首辨外感還是內(nèi)傷。 外感咳嗽大部分是新病即新咳,,但也有久病復感新邪者,; 外感方面,,必須辨清風、寒,、暑,、濕、燥,、火(熱),,特別是風寒、風熱,、暑熱,、秋燥、寒濕,、濕熱等證,;咳嗽兼見惡寒、無汗,、鼻塞或流清涕,脈浮緊或浮緩者,,為風寒外感,;咳嗽兼發(fā)熱或惡寒頭痛,痰黃粘稠而咳痰不爽,,口渴咽痛,,或有汗或無汗,脈浮而數(shù)者,,為風熱咳嗽,;咳而痰多且稀,舌白滑潤,,不渴,,脈弦滑,不喜冷性飲食者,,為濕痰或痰飲咳嗽,;咳而兼有表寒的惡寒發(fā)熱、,、頭痛,、脈浮等,同時又兼見里熱的口干,、口苦,、口渴喜冷性飲食等癥者,為寒中包火咳嗽,;燥咳胸痛,,咳吐臭膿,,或大量吐血,血中似有膿而腥臭,,脈數(shù)實者,,為肺癰咳嗽;咳血證已愈或未愈期間,,兼見倚息不得臥,,或側(cè)臥一邊者,多為瘀血咳嗽,;內(nèi)傷咳嗽大部分是久病,,但亦有新病因內(nèi)傷而引發(fā)者。 內(nèi)傷方面,,必須首先辨清肺臟的虛,、實、寒,、熱,,其次必須深究發(fā)病的臟腑,搞清楚究竟這種咳嗽是由于肺臟本身引起的,,還是由于其他臟腑的疾病涉及到肺臟的,。治病必求其本,如果先由肺臟本身引起的,,以治肺為主,,如果先由其他臟腑所起,則必須以治其他臟腑為主,,否則主次不分,,本末倒置,難以取效,??榷鴩I,嘔甚則長蟲出,,為胃咳,;咳嘔膽汁,為膽咳,;咳而遺溺,,為膀胱咳;咳而腹?jié)M,,不欲飲食,,為三焦咳;咳而遺矢,為大腸咳,;咳而矢氣,,為小腸咳;咳而兩脅下痛,,甚則不可以轉(zhuǎn),,轉(zhuǎn)則兩脅下滿者,為肝咳,;咳而右脅下隱痛,,引肩背,甚則不可以動,,動則咳劇,,為脾咳;咳而喘息有音,,甚則唾血,,為肺咳;咳而心痛,,喉中介介如梗狀,,甚則咽中喉痹,為心咳,。 |
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