腰疼,、下肢有明顯的放射痛、不敢彎腰,,稍微活動(dòng)一下腰就覺(jué)得疼痛難忍,,有腰椎間盤突出癥的患者真的是不堪其擾!有些患者到醫(yī)院去看病的時(shí)候,,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉來(lái)幫助自己緩解癥狀,,那么有沒(méi)有通過(guò)康復(fù)鍛煉,癥狀慢慢消失的呢,,這問(wèn)題,,今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。 腰間盤突出和腰間盤突出癥不是一個(gè)概念在探討康復(fù)鍛煉的作用之前,,我們一定要有一個(gè)理念,那就是經(jīng)過(guò)CT或者核磁檢查,,發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)概念,。 如果患者沒(méi)有癥狀,,那么即使通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出,我們也不能在后面隨便的加上癥這個(gè)字,。因?yàn)槿绻麤](méi)有誘發(fā)任何的癥狀,,我們可以把它理解為是一種由于體重、長(zhǎng)時(shí)間的使用或者是衰老等原因?qū)е碌囊环N退變,,就像樹(shù)要長(zhǎng)年輪,,我們隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)皮膚的皺紋是一樣的。 如果患者出現(xiàn)了明顯的腰痛,,有一些嚴(yán)重的患者會(huì)伴有下肢的放射癥狀,那么這種情況結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)存在腰間盤突出的話,,我們就要定義為腰間盤突出癥了,,這就需要治療了。 大部分腰椎間盤突出癥的患者,,都可以保守治療當(dāng)然,,如果您經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷做了檢查,確定為腰椎間盤突出癥的話,,也沒(méi)必要過(guò)度的焦慮,,如果沒(méi)有劇烈難以忍受的疼痛,如果沒(méi)有大,、小便方面的問(wèn)題,,那么可以采取保守治療,實(shí)際上有近80%甚至更高概率的腰椎間盤突出癥的患者是可以通過(guò)保守治療來(lái)緩解的,,經(jīng)過(guò)治療,,我們無(wú)法讓突出的椎間盤回縮,但是讓患者沒(méi)有癥狀,,臨床治愈是可以做到的,,這一點(diǎn)請(qǐng)大家一定要明白,但,,肯定需要時(shí)間,! 即使有一些患者要手術(shù)治療的,也建議要系統(tǒng)的保守治療,,兩個(gè)月以上的時(shí)間,。 保守治療的方法有哪些呢?常規(guī)的腰椎間盤突出癥的保守治療,,可以分為藥物治療,、物理治療和康復(fù)鍛煉幾大部分。 ●藥物治療:如果患者疼痛比較明顯,,完全可以通過(guò)口服或者是外用非甾體抗炎止痛藥的辦法來(lái)幫助患者控制疼痛,對(duì)于下肢有放射癥狀的朋友,,很可能存在著神經(jīng)根的水腫,,此時(shí)應(yīng)該口服促進(jìn)腫脹消退的藥物,例如馬粟種子提取物,。如果存在下肢麻木等癥狀的患者,,建議要口服一個(gè)月左右的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,例如甲鈷胺,。 藥物治療是幫助癥狀比較重的患者,,緩解癥狀比較重要的措施,一般建議鎮(zhèn)痛藥要口服7~10天左右的時(shí)間,,消腫以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可以考慮口服半個(gè)月或一個(gè)月的時(shí)間,。 ●物理治療與中醫(yī)治療:對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者,適當(dāng)進(jìn)行物理治療,,效果也是比較顯著的,,比如中醫(yī)的針灸治療、手法治療,,比如進(jìn)行微波,、干擾電治療,也能幫助患者緩解癥狀,。 但這些治療措施相對(duì)來(lái)講起效的時(shí)間略慢,,有很多患者還沒(méi)有等到治療起效,就放棄了這些治療,。 另外如果條件允許沒(méi)有明顯的禁忌,出現(xiàn)下肢疼痛麻木的患者,,可以進(jìn)行牽引治療來(lái)幫助我們控制癥狀,。 ●椎管內(nèi)治療:對(duì)于以上一些保守治療措施無(wú)效的朋友,可以考慮進(jìn)行椎管內(nèi)的治療,,醫(yī)生會(huì)將藥物注射入患者的椎管內(nèi),,幫助患者控制疼痛,,控制炎癥反應(yīng),減輕癥狀,。 康復(fù)鍛煉,,非常的關(guān)鍵相信我們很多有腰疼的朋友都會(huì)認(rèn)為出現(xiàn)了腰痛,要好好的休息,,最好一動(dòng)不動(dòng),,要臥床才能幫助自己促進(jìn)癥狀的恢復(fù),減輕癥狀,。 但如果長(zhǎng)期的臥床或者是不進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉,,很有可能會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)的減少,導(dǎo)致腰椎周邊肌肉的萎縮,,導(dǎo)致局部血液循環(huán)的減慢,,這對(duì)于控制炎癥、對(duì)于維持脊柱的穩(wěn)定性,、減輕癥狀反而沒(méi)有什么好處,,尤其是以往針對(duì)腰椎間盤突出患者建議臥床三個(gè)月的做法,更是會(huì)增加以上這些情況的風(fēng)險(xiǎn),。 大家一定要明白,,即使腰椎間盤突出癥比較嚴(yán)重,壓迫到了神經(jīng),,出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的患者,,也是可以進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉的,比如以下這個(gè)動(dòng)作,,可以幫助拉伸受刺激的坐骨神經(jīng),,幫助減輕癥狀,在患者發(fā)病的時(shí)候,,3~5次為一組,,每天做1~2組都是可以的。 另外有一些患者疼痛相對(duì)來(lái)講不是特別的嚴(yán)重,,那么也可以做一些腰背部的拉伸動(dòng)作,幫助我們松解腰椎周邊緊張的肌肉,、筋膜,,也是比較好的,尤其是經(jīng)典的麥肯基康復(fù)可以幫助我們很好的緩解腰背部的疼痛,每個(gè)動(dòng)作5~10次,,每天堅(jiān)持2~3組,,效果還是比較明顯的,謝醫(yī)生偶兒也會(huì)腰痛,,這幾個(gè)動(dòng)作也堅(jiān)持在做,。 ●做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,雙手要與肩同寬,,俯臥位,,緩慢的做背部的拉伸,幅度沒(méi)有必要做得太大,,只要不誘發(fā)明顯的疼痛即可,,拉伸到個(gè)人所能承受最大限度的時(shí)候,可以堅(jiān)持5~20秒鐘之后,,緩慢的恢復(fù)俯臥位,吸氣時(shí)盡量放松,,呼氣的時(shí)候做動(dòng)作,。 ●在做下面這個(gè)康復(fù)鍛煉的時(shí)候,,雙手抱膝,,幅度,沒(méi)有必要太大,,找到自己所能承受的極限,,堅(jiān)持5~20秒的時(shí)間之后恢復(fù)初始位置,盡量做到呼氣的時(shí)候做動(dòng)作,。 ●以下這個(gè)動(dòng)作也可以很好的幫助我們放松緊張的腰椎周邊的肌肉和筋膜,幫我們起到拉伸腰部的作用,,做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,,雙手與地面垂直,地面上盡量要鋪一個(gè)瑜伽毯,,不要增加肩關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的壓力,,吸氣的時(shí)候放松,呼氣的時(shí)候弓背,疼痛的時(shí)候幅度不要太大,,隨著癥狀的減輕慢慢增加做動(dòng)作的幅度即可,。 以上呢是一些在疼痛的急性期可以進(jìn)行的康復(fù)鍛煉動(dòng)作,,在疼痛緩解以后,,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰部周邊的力量強(qiáng)化訓(xùn)練,讓脊柱變得更加穩(wěn)定,,才能更好的控制病情,,不讓以后反復(fù)的發(fā)作。 ●平板支撐對(duì)于核心肌群的鍛煉效果還是比較好的,,每次堅(jiān)持20-60秒即可,,不用過(guò)于執(zhí)著,每天多做幾次對(duì)于穩(wěn)定腰椎有很好的效果,,雖然這個(gè)動(dòng)作不是最好的,,也不是適合所有人,但可以說(shuō)是很簡(jiǎn)便的一種鍛煉辦法,。 ●以下這幾個(gè)動(dòng)作,也可以比較好的鍛煉腰部肌肉,,但是有椎管狹窄,、腰椎滑脫的朋友不建議嘗試。
以上的這些康復(fù)鍛煉建議您可以嘗試,,但如果在嘗試的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)明顯的腰痛加重或者是不舒服的感覺(jué),,及時(shí)停止是非常重要的。 單純通過(guò)康復(fù)鍛煉能徹底治愈腰突嗎,?康復(fù)鍛煉對(duì)于緩解腰椎間盤突出癥患者的癥狀效果是可以肯定的,,而且是比較推薦病人嘗試的,而且對(duì)于腰椎間盤突出的病人來(lái)說(shuō),,在癥狀的緩解期也需要堅(jiān)持進(jìn)行腰部的康復(fù)鍛煉,,這樣才能讓治療的效果更加的穩(wěn)固。 但我們必須要說(shuō),,康復(fù)鍛煉是輔助治療腰椎間盤突出癥的一個(gè)措施,,我們并不能完全依賴它。如果患者的癥狀相對(duì)來(lái)講比較輕,,適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)康復(fù)鍛煉是可以幫助我們慢慢的緩解癥狀,但如果患者的癥狀比較重,,有嚴(yán)重的腰痛,、有下肢的放射痛、有下肢的麻木感,,那么想要單純的通過(guò)康復(fù)鍛煉,,短期內(nèi)幫助患者緩解癥狀,恐怕是很難實(shí)現(xiàn)的,,必須要結(jié)合藥物以及一些物理治療等措施,,綜合起來(lái)才能更好的幫助患者解決問(wèn)題。 總結(jié)現(xiàn)在大家都比較關(guān)注康復(fù)鍛煉了,,門診的時(shí)候有一些患者也比較關(guān)注通過(guò)什么樣的康復(fù)鍛煉能更好的幫助自己,,這是非常好的一個(gè)現(xiàn)象。 對(duì)于康復(fù)治療來(lái)講,,在疾病的急性期,,適當(dāng)?shù)膸椭覀兙S持關(guān)節(jié)的靈活性,來(lái)松解緊張的腰椎周邊的肌肉,、筋膜是非??扇〉摹T诩膊〉木徑馄冢ㄟ^(guò)腰部的拉伸和腰部周邊的肌肉強(qiáng)化來(lái)達(dá)到一個(gè)更好的治療效果,,也是非常好的選擇,。 但大家要知道針對(duì)腰椎間盤突出癥這個(gè)疾病來(lái)講,它的原因是比較復(fù)雜的,,想要單純的通過(guò)康復(fù)鍛煉這樣的辦法就徹底的幫助患者解決問(wèn)題,,這有點(diǎn)一廂情愿,還是要多管齊下,,協(xié)同作戰(zhàn),,才能更好的幫助患者! 關(guān)于腰間盤突出癥康復(fù)鍛煉的問(wèn)題,,我們今天就暫時(shí)聊到這里,,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,,大家共同探討,。 |
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