本方來源于宋·《太平惠民和劑局方》,。 【組成】半夏,、橘紅各100g,茯苓90g,,炙甘草45g,。 【規(guī)格】水泛丸:50粒3g;合劑:每瓶250ml,,500ml,。 【用法】口服:水泛丸,每次6~9g,,每日2次,;合劑,每次15ml,,每日3次,。 【功效】行氣和中,燥濕祛痰,。 【傳統(tǒng)應(yīng)用】用于痰飲,,咳嗽痰多,胸膈脹滿,,惡心嘔吐,,頭眩心悸等病癥。 【禁忌】①服藥期間,忌生冷油膩食物,;②若屬陰虛,、血虛、吐血,、咯血,、消渴、熱痰,、燥痰等病癥禁服,;③本方藥辛香溫燥易傷陰,不宜久服,。 【臨床新用途】 1.治療梅尼埃綜合征(曾稱美尼爾病) 采用二陳丸治療梅尼埃綜合征患者36例,,效果顯著。用法:口服二陳丸,,每次9g,,每日3次,溫開水送服,。7日為1個療程,,連續(xù)服至痊愈止。結(jié)果:36例中,,經(jīng)用藥1個療程治愈者13例,,2個療程治愈者12例,3個療程治愈者9例,;明顯改善者2例,。治程中未見不良反應(yīng)。 2.治療妊娠惡阻 有人用二陳合劑治療妊娠惡阻28例,,療效顯著,。方法:服二陳合劑,每次15ml,,分早,、中、晚3次口服,,3日為1個療程。結(jié)果:均在用藥1~2個療程后獲得痊愈,。隨訪6個月未見復(fù)發(fā),。 3.治療失音癥 運用二陳合劑治療失音癥患者19例,經(jīng)用藥5~10日后,,臨床治愈者(癥狀及體征全部消失,,發(fā)音正常)15例,有效者(癥狀及體征基本緩解,發(fā)音明顯改善)3例,,無效者(治療5日后,,癥狀和體征未見改變)1例。方法:口服二陳合劑,,每次15ml,,每日3次,口含10分鐘后咽下,,5日為1個療程,。 4.治療口腔潰瘍 應(yīng)用二陳合劑治療口腔潰瘍患者47例,均在用藥4~8日內(nèi),,全部獲得治愈,。方法:內(nèi)服二陳合劑,每次20ml,,口含15分鐘后咽下,,1小時內(nèi)不宜進(jìn)食。 5.治療小兒流涎癥 有人用二陳合劑治療小兒流涎癥患者36例,。方法:口服二陳合劑,,每次10ml,每日3次,,飯后30分鐘服,。結(jié)果:36例中,治愈者32例,,顯效者3例,,無效者1例,總有效率達(dá)97%,,治愈者32例,,經(jīng)1~2年隨訪,均未見復(fù)發(fā),。說明本藥具有良好的遠(yuǎn)期效果,。 6.治療偏癱 有人運用二陳丸治療偏癱患者35例,其中男19例,,女16例,;年齡最大者72歲,最小者50歲,。左側(cè)偏癱者20例,,右側(cè)偏癱者15例,生活均不能自理,。結(jié)果:35例中,,基本治愈者(上下肢及語言功能、精神意識均恢復(fù)正常)20例,有效者(上肢有進(jìn)步,,下肢能運動)12例,;無效者(癥狀未見明顯改善)3例,總有效率為91%,。用法:口服二陳丸,,每次9g,每日3次,,溫開水送服,。30日為1個療程,一般服藥3~5個療程取得明顯效果,。 7.治療下肢慢性丹毒 應(yīng)用二陳湯加味治療下肢慢性丹毒32例,,用1~3個療程后,顯效(腫脹消退,,皮膚復(fù)常)14例,,有效11例,無效7例,。方藥:陳皮15g,,半夏10g,茯苓,、白芥子各12g,,甘草、牛膝各6g,。腫脹甚者,,加大腹皮、檳榔,、澤瀉,;局部皮膚增厚粗糙色暗者,加當(dāng)歸,、川芎,、香附;皮膚暗紅,、皮溫略高,,微痛并用芙蓉膏(北京護(hù)國寺中醫(yī)院研制)外搽。15日為1個療程[謝京旭.二陳湯加味治療下肢慢性丹毒32例.北京中醫(yī),,2000,,19(1):29]。8.治療痰濕型閉經(jīng)據(jù)報道,,應(yīng)用二陳湯加味(含半夏、蒼術(shù)、白術(shù),、王不留行,、香附、陳皮,、當(dāng)歸,、川芎、枳殼,、茯苓,、牛膝、甘草)治療痰濕型閉經(jīng)者38例,,痰濕化熱者,,加黃芩;胸悶嘔惡者加厚樸,。6日為1個療程,。結(jié)果:治療38例中,痊愈23例,,有效9例,,無效6例[曹金玉.二陳湯加味治療痰濕型閉經(jīng)38例.中醫(yī)藥學(xué)刊,2001,,19(5):506],。 8.治療化療后胃腸道反應(yīng)(病種包括肺、胃,、腸,、食管、乳腺,、鼻咽,、腎、卵巢及宮頸癌等) 治療組193例,,于化療2~3日開始,,內(nèi)服二陳湯加減;濕盛者,,加蒼術(shù),;脘痞者,加厚樸,。對照組189例,,西醫(yī)對癥處理。兩組均常規(guī)化療,。用4日,,結(jié)果:兩組分別顯效(嘔惡止,、胃納增加)131例(為治療組);有效62,,87例,;無效102例(為對照組);總有效率為100%,,46%,。治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P≤0.001)[段綠化.二陳湯加減治療化療后胃腸道反應(yīng)193例:附單純化療189例對照.浙江中醫(yī)雜志,2003,,38(2):58],。 9.治療偏頭痛 治療組71例,用二陳湯加味(含法半夏,、甘草,、茯苓各10g,芍藥,、生牡蠣,、生決明各20g,烏梅,、陳皮,、升麻各6g,枇杷葉,、丹參各15g,,柴胡3g),每日1劑,,水煎服,。對照組70例,發(fā)作時用麥角咖啡因每次1片(含麥角胺1mg,,咖啡因100ng),,口服,每日≤6片,,每周≤12片,;氟桂利嗪每次10mg,睡前頓服,,均1個月為1個療程,。結(jié)果:兩組分別治愈14,13例,;顯效29,,31例;有效23,,22例,;無效5,,4例[潘文常.加味芍藥二陳湯治療偏頭痛71例臨床觀察.湖南中醫(yī)雜志,2004,,20(6):7],。 10.治療高脂血癥(痰濕型) 用二陳湯加減。瘀血者,,加丹參、川芎,;痰濕盛者,,加蘇子、白芥子,。每日1劑,,水煎服。停用其他降血脂藥,。用藥1個月,,結(jié)果:94例中,臨床控制13例,,顯效23例,,有效51例,無效7例,,總有效率為92.6%,。血脂3項(TC,TG,, T DLC) 指標(biāo)治療前后比較均有顯著性差異(P≤0.05或P≤0.01)[楊傳印.二術(shù)二陳湯治療痰濕型高脂血癥94例.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,,2005,20(4):54],。 11.高脂血證 橘紅10g,,半夏10g,生姜3片,,茯苓20g,,焦山楂20g,每日1劑,,加水400ml,,小火煎成150ml,每次50ml,,分三次服用,。30天為一個療程。與對照藥吉非羅齊膠囊比較,,無顯著差異,,有效率達(dá)89%,。 另外,中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn):痰濁阻遏證,,西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn):高脂血癥,。 半夏15g,陳皮15g,,茯苓20g,,甘草6g,生姜七片,,烏梅6g,,臨床隨癥加減,每日1劑,,水煎至300ml,,每次100ml,分3次溫服,。4周一個療程,。中醫(yī)癥侯改善總有效率為92%。 12.治療輸卵管囊腫 用二陳湯加味,,脾虛者,,加白術(shù)、黨參,;形體壯實加礞石,、葶藶子;腹痛甚者,,加延胡索,、白芍;腹脹甚者,,加木香,、厚樸;腰痛者,,加桑寄生,、杜仲、牛膝,。每日1劑,,水煎服。7日為1個療程,。停用他藥,。結(jié)果:30例中,治愈25例,,顯效3例,,無效2例[楊洪波.二陳湯加味治療痰濕型輸卵管囊腫30例體會.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,,2007,14(4):39],。 13.治療小兒哮喘 治療組190例,,用本方加味,每日1劑,,水煎服,。與對照組90例,均用頭孢曲松鈉,、頭孢噻肟鈉,、利巴韋林、炎琥寧,、氨茶堿、沙丁胺醇,、地塞米松,、溴己新、異丙嗪止咳糖漿等,;對癥處理,。用6日。結(jié)果:兩組分別顯效(哮鳴,、氣喘消失,,雙肺哮鳴音消失)124,30例,;有效60,,55例;無效6,,5例,;總有效率為96.8%,94.4%[龍賢林.二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減治療小兒哮喘190例療效觀察.中醫(yī)兒科雜志,,2008,,4(2):23]。 14. 小兒毛細(xì)支氣管肺炎 常規(guī)抗感染,、對癥治療,,加服二陳丸,2-3g/次,,2次/d,,5-7天為一個療程。 總有效率78.1%,,高于對照組的34.4%,。且二陳丸安全,,用量易于掌握,不良反應(yīng)輕微,。不僅可以通腑化痰,,使氣機(jī)暢通,而且可理氣和胃,,促進(jìn)患者食欲,,健脾。 15. 腦梗死 高同型半胱氨酸血癥腦梗死 給予葉酸片,、維生素B6及維生素B12口服治療(對照組用藥),,加服二陳丸(中成藥),療程為1個月,。 治療組總有效率明顯高于對照組,,二陳丸治療高同型半胱氨酸血癥腦梗死效果確切,改善患者的預(yù)后,。 16. 中風(fēng)/腦卒中 西醫(yī)“中腦梗塞”診斷標(biāo)準(zhǔn),,中醫(yī)“痰濕中阻型”中風(fēng)。 常規(guī)治療,,加服二陳湯加味,,方劑為:陳皮12g,法半夏9g,,茯苓15g,,甘草6g,蒼術(shù)12g,,厚樸10g,,每日1劑,頭煎加水400ml,,水煎25min,,取汁150ml,二煎加水300ml,,水煎20min,,取汁150ml,兩煎相混,,分2次口服,,每15天為一療程。癥狀有明顯改善,,總有效率達(dá)80%,。 17. 慢性阻塞性肺疾病 常規(guī)治療,加服二陳湯加味,方劑為半夏15g,,橘紅15g,,白茯苓9g,炙甘草5g,,熟地30g,,川芎10g,當(dāng)歸12g,,黨參15g,,黃芪12g,金礞石6g,,皂莢3g,,桔梗6g,每劑煎成200ml,,每次100ml,,早晚2次口服,連續(xù)10d為一個療程,。 控顯率達(dá)80%,,對寒喘的咳嗽、咯痰,、喘憋癥狀和肺部羅音體征的治療,起效更快,,療效更加顯著,。 |
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