心血管疾病的發(fā)生發(fā)展與氧化應(yīng)激密切相關(guān),，臨床上有許多患者服用維生素C,、維生素E、硒,、β-胡蘿卜素和輔酶Q10等抗氧化劑來促進(jìn)健康,、延緩衰老、預(yù)防心臟病和癌癥等,。那么,，這些抗氧化劑真的能起到預(yù)防疾病的效果嗎？

人體新陳代謝會(huì)產(chǎn)生一種叫做自由基的潛在危險(xiǎn)物質(zhì)。香煙煙霧,、過度的陽光照射和污染等環(huán)境因素也會(huì)使人體接觸自由基,。自由基會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激從而導(dǎo)致細(xì)胞損傷，進(jìn)而可能引起心臟病,、癡呆,、糖尿病和癌癥等健康問題。

實(shí)驗(yàn)研究表明,，抗氧化劑可以中和自由基從而具有潛在的保護(hù)作用,。許多健康食品，如蔬菜、水果,、堅(jiān)果和漿果都富含抗氧化劑,。這一信息引出了抗氧化劑補(bǔ)充劑有助于預(yù)防心臟病和癌癥的觀點(diǎn)。

基于一些早期的觀察性研究,，抗氧化劑的觀點(diǎn)曾在醫(yī)生中流行,，并向他們的病人推薦抗氧化劑，如維生素E,、維生素C、輔酶Q10和白藜蘆醇等,。然而,，觀察性研究的混雜因素太多，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)果,，從這些研究說明抗氧化劑與疾病相關(guān)性的證據(jù)尚顯不足,。因此，要真正驗(yàn)證抗氧化劑促進(jìn)健康這一觀點(diǎn),，我們需要更合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì),。

隨著幾項(xiàng)大型隨機(jī)對照試驗(yàn)的進(jìn)行,，其結(jié)果讓很多人震驚。

一項(xiàng)針對14000多名男性醫(yī)生的研究表明,，服用維生素C和E的男醫(yī)生在患前列腺癌或其他癌癥方面沒有區(qū)別,；一項(xiàng)針對35000名男性的研究表明，硒對前列腺癌沒有影響,，而維生素E會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),；一項(xiàng)針對39000多名女性的研究表明，服用維生素E對心臟病或癌癥沒有影響,；一項(xiàng)針對8000多名女性的研究顯示,，服用維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素的女性患糖尿病的幾率沒有差異,。一項(xiàng)針對2.9萬多名男性吸煙者的研究顯示,，服用維生素E的人患肺癌的幾率沒有差別，但服用β-胡蘿卜素的人患肺癌的幾率卻有所增加,。

由此可見,，更嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計(jì)的研究并沒有顯示抗氧化劑有任何益處，甚至在某些情況下,，這些補(bǔ)充藥物可能會(huì)造成傷害,。目前，抗氧化劑的全部作用尚未研究清楚。雖然有確鑿的證據(jù)表明維生素C,、維生素E和β-胡蘿卜素不能改善健康結(jié)果,，甚至可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，但抗氧化劑的研究仍有一些未知因素,，比如其他抗氧化劑是否有效?我們在研究中是否選擇了正確的人群,？是否給了正確的劑量?

在我們得到這些答案之前，以下是關(guān)于抗氧化劑的建議:

1. 從真正的食物中獲取抗氧化劑,。

2. 警惕抗氧化補(bǔ)充劑的“夸大”健康宣傳,。

3. 在抗氧化劑預(yù)防疾病效果尚未證實(shí)之前，采取一些被證實(shí)的非藥物方法去降低患心臟病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn),。比如規(guī)律的體育活動(dòng),、吃有營養(yǎng)的食物、充足的睡眠,、避免吸煙和過量飲酒等都對健康有顯著的促進(jìn)作用,。

4. 如果你正在服用或正在考慮服用抗氧化劑，建議咨詢醫(yī)生,，了解它對你的風(fēng)險(xiǎn)和好處,。

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6. https://blogs./heart-health/20210209/can-antioxidant-supplements-prevent-heart-disease-the-answer-may-surprise-you.

撰稿：李秋憶 徐 浩

美編：王彤歆

專 家 簡 介

徐浩,，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師,，教授,，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)為中國中醫(yī)科學(xué)院心血管研究所副所長,，西苑醫(yī)院心血管一科主任,，兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長兼秘書長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)主任委員,、循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職務(wù),。入選第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選,，科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才等榮譽(yù)稱號,，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病,、高血壓,、心衰、早搏,、心動(dòng)過緩,、陣發(fā)房顫,、心肌炎后遺癥、高脂血癥,、動(dòng)脈硬化斑塊,、心臟神經(jīng)官能癥等；失眠,、頭痛,、眩暈、咳喘,、胃痛,、便秘、自汗盜汗等內(nèi)科雜癥及亞健康狀態(tài)的中藥調(diào)理,。

出診時(shí)間:中國中醫(yī)科學(xué)院 西苑醫(yī)院

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