中醫(yī)學的脈理雖繁,，脈象也較復雜,，但總體上來看，似乎不外浮,，沉，遲,，數(shù)四脈象,，浮為病在表，沉為病在里,，遲脈病寒,，數(shù)脈病熱，這只是一般情況而言,。浮,，沉，遲三脈象,，前面已詳細介紹過,，今天主要講數(shù)脈。數(shù)脈也是具有獨立意義的單因素脈象,，不含頻率變化以外的其他任何要素，只以至數(shù)而言,，五至以上，以六至為典型,，并可達到六至以上,?！端貑枴氛f：“脈流薄疾”?！睹}經(jīng)》說：“數(shù)脈,，一息六至”,。也就是說脈搏來去快速,，一呼一息脈搏跳動六次，或六次以上,，應(yīng)指輕快,。

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數(shù)脈的速率較快，其產(chǎn)生的機理,，是因為外邪侵襲,，或人體自身的陰陽失調(diào)，導致人體的精血,，津液不足,，也就是陰氣虛,，則陽氣就相對偏亢,，陽亢則化為火熱之邪，火熱之邪驅(qū)迫,，必然導致氣血運行加快,，故脈搏搏動次數(shù)增加，從而呈現(xiàn)出數(shù)脈,。數(shù)脈為陽脈,，主熱證，多為君,，相火亢盛為患,。由于火熱擾心，輕則煩躁不安,，重則心神逆亂而譫語,，這是數(shù)脈常有的證候。但是小兒見數(shù)脈屬于正常脈象,，因為小兒為“純陽之體”,，臟腑清靈，生機旺盛,，氣血流暢,，故血行流利，脈搏跳動較快,，特別是四五歲的兒童,，脈搏可達一息八至，六到十多歲的兒童，脈搏一息六至,，均不可作病脈來論,。另外，正常人因體力活動,、飲酒或咖啡,、或由于情緒激動也可致心臟跳動加速，呈現(xiàn)一定時間內(nèi)的數(shù)脈,，不作病脈論。

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數(shù)脈主熱證,，但也有外感和內(nèi)傷的區(qū)別,，它們均可見數(shù)脈，如溫病初感見浮數(shù)脈,，其為表熱,，熱邪在經(jīng)，在皮膚,。沉數(shù)為里熱,，熱邪在臟，在腑,。熱證也要分虛實,，實證乃陽熱亢盛，致津液不足,，虛證乃津液不足,，陰不制陽，熱從內(nèi)生,，但皆為陰衰陽盛,。邪熱亢盛，正氣不衰,，熱邪驅(qū)迫,，血行加速，邪正搏擊,，故脈數(shù)而有力,，為實熱證；久病陰虛,，虛火內(nèi)生,，或氣虛陰火上乘時，血行加速,，也可見脈數(shù),，但由于正氣虛弱，故脈搏無力，為虛熱證,。實熱宜用清涼瀉火法,，虛火宜用溫補以收。如腎經(jīng)虛火上炎,，宜用附桂之類引火歸源,；脾氣衰，陰火上乘,，宜甘溫之劑以除陰火,。

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數(shù)脈屬陽，主熱證,，兩寸脈數(shù)多主咽喉,，口舌紅腫，潰爛生瘡,，或見吐血咳嗽,，肺癰等證。左寸脈數(shù),，心火熾盛,，可見口舌潰爛生瘡。右寸屬肺,，若見數(shù)脈,，為肺熱偏盛，或見咽喉腫痛,，或咳嗽,，或吐血，或見肺癰等,。若數(shù)實而有力,，為肺癰證的早期，熱毒蘊結(jié)于肺,，呈現(xiàn)壯熱,。若數(shù)虛而無力，則為肺痿,，屬于張仲景的麥門冬湯證,。深秋之季，陽潛陰升,，人體的肺性清肅,，屬金，與秋令相應(yīng),，本應(yīng)陽氣收斂,，若反見數(shù)脈,，為陰不勝陽，火邪刑金,，故病肺癆在深秋見數(shù)脈,，應(yīng)當明白其病加重了，有大咳血之憂,。兩關(guān)脈數(shù),，多為肝火或胃火。左關(guān)脈數(shù),，為肝火,，可見目赤腫痛，煩躁耳鳴,，頭痛眩暈等,。右關(guān)脈數(shù)，為胃火偏熾,，可見牙痛，頭痛,，口臭等,。左尺屬腎，右尺屬命名,，兩尺脈數(shù),，多見腎陰虧損，命火旺盛,，可出現(xiàn)熱淋,，遺精，白濁,，耳鳴等證,，宜滋陰降火。

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數(shù)脈為綱領(lǐng)脈之一,，在數(shù)脈的基礎(chǔ)上并可與有關(guān)脈象構(gòu)成兼脈,，如前文所說的浮數(shù)、沉數(shù),。還有細數(shù),、弦數(shù)、滑數(shù),、虛數(shù)等,，在臨床上數(shù)脈與細脈相兼為陰虛火旺，數(shù)脈與弦脈相兼為肝火上炎,，數(shù)脈與滑脈相兼為痰熱,，數(shù)脈與滑脈，弦脈相兼，多見于肝火夾痰,，肝膽濕熱或肝陽上擾,，痰火內(nèi)蘊等病癥，總之其主病各異,。上文講了,，數(shù)脈雖然多主熱證，但也可見寒證,，如外感寒邪,，正氣搏擊外邪的表寒證。如果病久,，陰盛陽虛,，逼陽外越，或精血虧甚,，無以斂陽,，陽氣上浮，也可見數(shù)而無力的脈象,，為里寒證,。故《景岳全書》說：“暴數(shù)者多外邪，久數(shù)者必虛損”,。當然還要結(jié)合數(shù)脈的兼脈來判斷,。如《景岳全書》說：“凡陽虛而數(shù)者，脈必數(shù)而無力,，或兼細小而證見虛寒”,。久病陽虛而數(shù)者，多由心陽大衰,，心氣虛甚,，欲繼不能，而勉力運行所致,。在各種心臟病心功能受損的情況下,，長期持續(xù)地脈數(shù)，可發(fā)生心力衰竭,。

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另外,，數(shù)脈必須與疾脈相鑒別，疾脈也是以至數(shù)為要,，它的脈率要快于數(shù)脈,，即一呼一息可達七到九至，相當于每分鐘在140～180次之間,。若按之有力,，主陽極陰竭,、若按之無力，預示元氣將脫,，提示有心臟器質(zhì)性病變,。疾脈主病較重，數(shù)脈主病較輕,，即數(shù)脈與疾脈在一定條件下也可相互轉(zhuǎn)化,，即病進，病退,。