今天繼續(xù)和大家講講,，中醫(yī)基礎(chǔ)里面調(diào)整氣血津液的內(nèi)容，我們?cè)谥v氣血的時(shí)候都有所涉及,，我們簡(jiǎn)單的和大家講一講,，第一個(gè)就是調(diào)精,。

調(diào)精分為幾個(gè)，第一個(gè)填精,，主要適用于精血虧虛的,，以填補(bǔ)精髓為主，治療腎精不足腎精虧虛的癥狀,，我們常見(jiàn)的補(bǔ)腎為主,，臨床中常常用到的中成藥或中藥，都具有補(bǔ)腎為主的,，比如說(shuō)補(bǔ)腎四藥,，益精填髓的血肉有情之品，比如說(shuō)龜板膠,，鹿角膠,，羊骨髓等這一些，都是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｓ玫囊婢钏璧姆椒?，臨床中用到的也比較多,。

第二個(gè)就是固精，主要適用于遺精，滑精，早泄這種腎氣不固之候,，主要以補(bǔ)腎固精為法,，比如鹿茸，鎖陽(yáng)，杜仲，淫羊藿（仙靈脾）等這一類為主。

第三個(gè)就是疏經(jīng)理氣,，就是適用于肝氣的郁滯，氣機(jī)郁滯以后肝氣不舒,，男子不能夠排精,，導(dǎo)致陰脈堵塞導(dǎo)致敗精，渾精郁滯之候,，就要疏精,，來(lái)疏理經(jīng)氣，疏通散節(jié)為法,，這種就是男性很多不育的,，還有精液的異常，也是常見(jiàn)的一種方法,，采用疏肝理氣的方法,。

補(bǔ)氣我們和大家講得很多了，主要是通過(guò)幾個(gè),，治療單純的氣不足的,，單純的氣虛癥,，我們補(bǔ)氣常見(jiàn)補(bǔ)得多的就是肺、脾,、腎,，尤其要注意中焦的補(bǔ)土之法，肺,、脾,、腎就是作為補(bǔ)氣來(lái)說(shuō)，具有很重要的意義,。我們?cè)瓉?lái)在講氣機(jī)的時(shí)候,，在講氣血津液的時(shí)候，和大家講了很多,，肺氣虛應(yīng)該怎么補(bǔ),？脾氣虛應(yīng)該怎么補(bǔ)？腎氣虛應(yīng)該怎么補(bǔ),？我們就不具體展開(kāi)了,，針對(duì)各個(gè)不同虛損的癥候，采取不同的治療方法,。

第二個(gè)調(diào)理氣機(jī)的時(shí)候,，我們要順應(yīng)整個(gè)升降出入的規(guī)律,，來(lái)調(diào)整氣機(jī)混亂的狀態(tài),，我們要特別重視肝的疏泄，疏肝,，暢肝,，脾的升發(fā)，肺胃的升降之性,，這是根據(jù)五臟六腑功能特點(diǎn)來(lái)決定的,，所以說(shuō)，我們調(diào)理一個(gè)氣機(jī)的通的狀態(tài),，主要要順應(yīng)五臟六腑的特性,，順應(yīng)它的功能的特點(diǎn)來(lái)調(diào)整，氣滯者行氣,，便秘者降氣,，氣陷者生氣補(bǔ)氣，氣脫者要補(bǔ)氣固脫,，氣閉的要順氣,，開(kāi)竅通閉。整個(gè)氣機(jī)的調(diào)整,，我們要特別重視,，我們?cè)瓉?lái)和大家講氣機(jī)升降出入的時(shí)候,，講的特別詳細(xì)。

補(bǔ)血,，單純的用于血虛癥,，脾為氣血生化之源，心主血脈,，心藏血肝藏血,，腎藏精，治療血虛,，我們要記住一句話,，重視脾胃，清肝腎,，尤其是脾胃的調(diào)養(yǎng),，因?yàn)槠⑽笧闅庋矗?duì)津液的運(yùn)化,，水谷的化生,，化生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以后，才能夠進(jìn)行轉(zhuǎn)輸或者吸收,，所以說(shuō)脾胃功能不好,，你想去補(bǔ)也是很難補(bǔ)的，大家一定要注意,，這一個(gè)脾胃的功能的調(diào)養(yǎng),，我們?cè)瓉?lái)講補(bǔ)血的時(shí)候講得比較多，我們簡(jiǎn)單的和大家?guī)н^(guò),。

我們知道有這么一個(gè)概念,，補(bǔ)血，什么是血虛,？如何判斷是血虛,？臨床的表現(xiàn)，臨床的癥候是怎樣的,？我們要知道的,，這是以前的內(nèi)容我們復(fù)習(xí)一下。

我們主要是一個(gè)血瘀證,，血瘀是采用活血化瘀的方法,，針對(duì)瘀血產(chǎn)生的原因，是血虛,，血寒,，血熱所引起的，采取不同的方法，或者是涼血,，或者是活血,，或者是溫經(jīng)散寒，行血為主,。我們?cè)瓉?lái)講血瘀的原因時(shí)候,，針對(duì)這一個(gè)原因來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)整，或者生活中的調(diào)整,。

出血常見(jiàn)的就是血熱,，血熱就是迫血妄行，這時(shí)我們要清熱涼血的方法,；氣虛血瘀,，不能夠固攝血液，血液不能夠巡行經(jīng)脈,，不能夠固攝了,，氣虛以后需要補(bǔ)氣攝血，如果是淤血,，我們就采用活血化瘀的方法,。

津液我們主要是調(diào)肺、脾,、腎,、肝的關(guān)系，因?yàn)榻蛞荷纱x,，都跟著肺,、脾、腎,、肝密切關(guān)系,，我們見(jiàn)過(guò)很多這方面內(nèi)容，我記得整理的時(shí)候,，也說(shuō)到這一個(gè)問(wèn)題，水濕津液的代謝,，它主要是通過(guò)三焦做一個(gè)通道來(lái),，肺為通道，脾主升清,，腎主水,，肝主疏泄等這幾方面的關(guān)系，都會(huì)影響到水濕津液的代謝,。

當(dāng)出現(xiàn)這類問(wèn)題的時(shí)候,，病痰飲者當(dāng)以溫藥和之，如果是陰液不足的，我們要滋養(yǎng)津液,，如果是熱盛傷津的,，我們要清熱生津，所以說(shuō)調(diào)津液,，實(shí)際上就是調(diào)五臟,。

我們調(diào)氣血津液的關(guān)系，主要是氣病及血或者血病及氣的關(guān)系,。氣虛而血瘀,，補(bǔ)氣為主，輔以補(bǔ)血的藥或者氣血雙補(bǔ),，補(bǔ)陽(yáng)還五湯,，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，都是以補(bǔ)氣為主,，補(bǔ)血為主,；氣虛不攝血，因?yàn)闅馓摰脑驅(qū)е虏荒軘z血,，不能夠統(tǒng)治攝血液的,，以補(bǔ)氣為主，加以收澀斂澀或溫經(jīng)止血的藥物,；氣虛血瘀的,，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，主要以補(bǔ)氣為主,，大劑量的黃芪,，加一些活血化瘀的藥，當(dāng)歸,，川芎都是活血化瘀的,；氣滯血瘀的補(bǔ)氣氣行氣為主，活血,，輔以活血化瘀的藥物,。

調(diào)理氣跟血之間的關(guān)系也是這樣子，比如氣虛津液不足,，補(bǔ)氣生津,；氣不行津，要補(bǔ)氣行氣以行津,；氣不攝津而導(dǎo)致津液丟失的,，補(bǔ)氣以攝津；同樣的道理,，津停而氣阻的,，在治療水濕痰飲的同時(shí)，要行氣導(dǎo)滯；氣隨津脫,，補(bǔ)氣以固脫,，輔以補(bǔ)津。要看看這個(gè)病機(jī)主要以哪個(gè)為主,，針對(duì)病因來(lái)治療和調(diào)整,。

我們講講三因制宜，根據(jù)地域,，季節(jié),，人的體質(zhì)，性別,，年齡不同的治療方法,，這對(duì)于每個(gè)人的生活習(xí)慣和生活方式，還有他的年齡,，體質(zhì),，對(duì)于疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)變來(lái)說(shuō)都有不同程度的影響，所以叫三因制宜,，這里我們簡(jiǎn)單概述一下,。

因時(shí)制宜依舊是根據(jù)不同，季節(jié)氣候的特點(diǎn),，對(duì)人體的不同影響,，采用自特定適宜的方法和方藥，我們用寒遠(yuǎn)寒,，用涼遠(yuǎn)涼,，秋冬寒涼氣候，當(dāng)慎用寒涼的藥物,，預(yù)防苦寒傷陽(yáng),，有“冬不用石膏”的說(shuō)法。

用熱遠(yuǎn)熱,，用溫遠(yuǎn)溫,，就是對(duì)飲食的節(jié)氣來(lái)說(shuō)，也有一個(gè)作用,，就是說(shuō)我們?cè)诔詵|西的時(shí)候,，要根據(jù)四時(shí)寒熱的變化來(lái)制定

我們說(shuō)夏天，暑熱多致病兼濕邪,，要注意清暑化濕，秋天要慎用香燥之品,。我覺(jué)得都是相對(duì)的,。有四癥用是藥，但是我們生活中還是要注意這方面的，就是說(shuō)節(jié)氣氣候不同的變化,，我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候,，也是要考慮。

因地制宜就是人們的生活習(xí)慣和生活氣候條件都不同,，那么我們要制定這個(gè)適應(yīng)的方法和方藥,，如說(shuō)我們兩廣一帶多以潮濕為主，現(xiàn)在這個(gè)節(jié)氣了,，像很多在北方的已經(jīng)是天寒地凍,，下雪了，但是我們這里還很熱很潮濕,，南風(fēng)天,，所以說(shuō)東南地區(qū)沿海地區(qū)，多容易外感,，多潮濕,，濕熱這些節(jié)氣特點(diǎn)，我們要注意斂陽(yáng),，藥量比較輕,；東北地區(qū)由于氣候干燥，體質(zhì)比較壯,，多是內(nèi)傷,，或者是外寒內(nèi)熱，這是要清里熱,，散外寒,，藥量要重一點(diǎn)。

我們兩廣就是容易感受寒濕,，暑熱之邪,，用的薄荷，菊花辛涼解表之劑,，有時(shí)候也用麻黃桂枝,，但是有時(shí)候也用荊芥防風(fēng)來(lái)代替，藥量比較輕,。北方用麻桂可能會(huì)多一點(diǎn),，但是我覺(jué)得現(xiàn)在不是很絕對(duì)，我也是比較喜歡用麻桂,，桂枝湯,，小青龍之類。

因人制宜就是說(shuō)我們根據(jù)每個(gè)人的生活的一個(gè)生活方式,，體制年齡的不同 ,，制定適宜的治法和方藥,。

我覺(jué)得是很重要的，因?yàn)椴煌哪挲g,，我們也說(shuō)過(guò)老年人患慢性病比較多,，氣血虧虛比較明顯，然后那個(gè)小孩臟腑生機(jī)功能比較旺盛,，臟腑比較嬌嫩,，容易易虛易實(shí)，變化比較快,，我們用量也比較輕,，少用補(bǔ)，所以有“老人慎瀉,，少年慎補(bǔ)”的說(shuō)法,，這是根據(jù)不同的年齡，不同的生活習(xí)慣和生理的特點(diǎn),，來(lái)制定不同的治療方法

女性有經(jīng)帶胎產(chǎn)的生理特點(diǎn),，我們?cè)谛薪?jīng)的時(shí)候，妊娠期的時(shí)候有一些藥是要禁用的,，也是要慎用的,，傷到胎兒，帶下邊要注意祛邪,，產(chǎn)后要注意是惡露已凈,，或者是氣血虧虛，采用適宜的方法,。這些都是根據(jù)女性的不同的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整的,。

男子以精氣為主，所以男子精氣易虛,，多虛損內(nèi)傷,，女子以血為本，三因制宜的靈活性和原則性,，是中醫(yī)的一個(gè)說(shuō)法,，中醫(yī)基礎(chǔ)的內(nèi)容現(xiàn)在幾乎全部講完了，我們還是要好好的復(fù)習(xí)一下,，我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重點(diǎn)的內(nèi)容得弄清楚,。

從開(kāi)始和大家講了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，五行學(xué)說(shuō),，精氣學(xué)說(shuō),，還有氣血津液之間的關(guān)系，還講了五臟,，六腑,，經(jīng)絡(luò),，發(fā)病的形式,， 還有整個(gè)病機(jī),，還有治則。這些內(nèi)容整個(gè)概括的就是一個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)里面,，我們還有時(shí)間我們下次課再講講舌像,，就是我們知道這個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容以后，我們?nèi)绾稳ケ鎰e呢,？那么就是和大家講講舌像這一章節(jié),。因?yàn)樯嘞袷呛苤匾牡模?/span>反映我們體內(nèi)的氣血津液,，臟腑虧虛等的一個(gè)很好的工具,。

注：本課程是2016年中醫(yī)基礎(chǔ)班課程內(nèi)容，由中醫(yī)醫(yī)師佳明主講,，基礎(chǔ)班班委遼寧明巖,，成都梅泉，南寧黃迎梅,，廈門林枝,，南寧馬奧丁，內(nèi)蒙李志華,，湖南瑞華,，濟(jì)南趙小靜，東莞郭菊花,，江門陳留笑,，河北孫春娥，深圳巧娟,，珠海羅夕,，江西彭志英，廈門陳君玉,，哈爾濱雪婷,，全體班委完成，感謝每個(gè)人,，謝謝你們,。