運動難消“胖傷”,！分析超50萬人數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，運動有益健康,，但不能抵消肥胖對身體的傷害丨臨床大發(fā)現(xiàn)

文墨典 2021-02-16

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又到了年終總結(jié),，立flag的時候了,。

在很多人的新年目標里，肯定有一項是減肥,。

朋友們,，如果你們真的超重或者肥胖，那就下定決定減肥吧,。

近日,，來自西班牙的研究團隊分析了52.7萬人的運動和健康數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)運動確實是個好東西,，無論是身體肥胖還是正常,，運動都有好處，而且運動越多好處越大[1],。

不過,，比較遺憾的是，對于肥胖者而言,，無論是什么強度的運動,，都不能抵消“胖”對身體的傷害[1]。

總的來說,，對于超重或肥胖者而言,，減肥是保持健康的主要手段。

這項研究成果發(fā)表在歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲預防心臟病協(xié)會的官方期刊《歐洲預防心臟病學雜志》（EJPC）上,。

▲ 論文首頁截圖

超重和肥胖已經(jīng)席卷全球了,。

我們都知道，身上有膘的人心血管疾病風險相對較高[2],。為了肥胖人群的健康,，科學家做了很多關于肥胖的研究。

有研究發(fā)現(xiàn),，提高心肺功能（CRF）可能會減輕超重或肥胖對心臟代謝健康的不利影響[3],。

前兩年還有一項薈萃分析認為，雖然超重/肥胖和心肺功能差都可以增加心血管疾病的死亡風險,，但心肺功能差實際上是一個更強的預測因素[4],。

基于以上的發(fā)現(xiàn)，就有人提出,，超重/肥胖人群的健康干預應該是更多地加強運動,，改善心肺功能，而且改善心肺功能的重要性應該超過,，或者至少要與減肥一樣被重視[4],。

言外之意就是，咱們加強運動,，提高心肺功能,，或許就能胖而健康著,。這其實就是大家常說的肥胖悖論。

西班牙的這幫科學家可不這么認為,。

他們發(fā)起了一項涉及527662名18-64歲參與者的觀察性研究,，意圖評估不同BMI和運動水平與主要心血管疾病風險因素之間的關系。

這些參與者先是按照體重分成三組：正常體重（BMI,，20.0-24.9 kg/㎡）,、超重（BMI，25.0-29.9 kg/㎡）或肥胖（BMI≥30.0 kg/㎡）,。

再根據(jù)患者自我報告的運動狀況,，根據(jù)通用的方法[5]，將參與者劃分為“不運動”（既不進行中度運動也不進行劇烈運動）,、“運動不夠”（未達到WHO對成人的最低運動建議,，即中度運動和劇烈運動分別<150分鐘/周和<75分鐘/周），或 “定期運動”（達到WHO指南的中度運動≥150分鐘/周或劇烈運動≥75分鐘/周,，或兩者結(jié)合）,。

隨后，從他們的健康記錄信息中調(diào)出他們的疾病信息,，尤其是糖尿病,、高膽固醇血癥和高血壓的患病信息。

在527662名參與者中,，32%為女性,，平均年齡42.3，BMI是26.2±4.3kg/㎡,。

體重正常,、超重或肥胖的參與者占比分別為42%、41%和18%,；不運動,、運動不夠或定期運動參與者的比例分別為63.5%、12.3%和24.2%,；高膽固醇血癥,、高血壓和糖尿病的患病率分別為30%、15%和3%,。

總的來看,，與不運動相比，定期運動或運動不充足對所有BMI類別的所有心血管疾病風險因素都有保護作用,，而且這種保護作用在糖尿病和高血壓上最明顯,。

然而,，定期/不充足的運動并不能完全抵消超重/肥胖的負面影響,，因為超重/肥胖的個體比體重正常的同齡人有更大的心血管疾病風險,，無論運動水平如何。

也就是說,，雖然運動可以減輕超重/肥胖對心血管疾病風險的不利影響,，但體重過重本身與主要危險因素的患病率增加有關。

更慘的是：即使與體重正常的不運動參與者相比,，運動的肥胖個體發(fā)生高膽固醇血癥,、高血壓和糖尿病的幾率也分別要高出約2、5和4倍,。

▲ 不同BMI,、不同運動量對心血管疾病風險因素的保護作用

總的來說，這項研究第無數(shù)次證明“生命在于運動”,，但對于肥胖人群而言,，運動雖然也有益，但無論何種強度的運動,，都不能讓他們的心血管疾病風險降低到不運動體重正常人的水平,。

因此，超重或肥胖者保持心血管健康的主要目標應該是減肥,。

當然能通過運動減肥更好,。

參考文獻：

[1].Valenzuela P L, Santos-Lozano A, Barrán A T, et al. Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk: a nationwide population-based cross-sectional study[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2021.

[2].Kivim?ki M, Kuosma E, Ferrie J E, et al. Overweight, obesity, and risk of cardiometabolic multimorbidity: pooled analysis of individual-level data for 120 813 adults from 16 cohort studies from the USA and Europe[J]. The Lancet Public Health, 2017, 2(6): e277-e285.

[3].Ortega F B, Ruiz J R, Labayen I, et al. The Fat but Fit paradox: what we know and don’t know about it[J]. 2018.

[4].Barry V W, Caputo J L, Kang M. The joint association of fitness and fatness on cardiovascular disease mortality: a meta-analysis[J]. Progress in cardiovascular diseases, 2018, 61(2): 136-141.

[5].O’Donovan G, Lee I M, Hamer M, et al. Association of “weekend warrior” and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause, cardiovascular disease, and cancer mortality[J]. JAMA internal medicine, 2017, 177(3): 335-342.