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談?wù)劥蠹谊P(guān)心的出血腦卒中

 思悟er 2021-02-08

本文為鄒時(shí)禎老師觀點(diǎn),禎醫(yī)學(xué)堂整理,。

一,、西醫(yī)腦出血的認(rèn)知

西醫(yī)目前對(duì)腦出血病人的治療,基本上是這樣一個(gè)程序:

1,、手術(shù),,放出腦部所出的血,有的是打洞插管引流,,有的是開顱,;

2、輸止血藥,,降壓藥,;

3、病人情況平穩(wěn),,沒有再出血,,CT檢查腦部有血塊,就會(huì)把病人的各種不正常情況如昏迷不醒,,偏癱等全部認(rèn)為是血塊壓迫腦神經(jīng)所致,就要輸溶血藥,,會(huì)跟病人家屬說有再出血的風(fēng)險(xiǎn),,讓家屬拿主意。家屬都是外行,,能拿什么主意,?

西醫(yī)說腦出血是血壓高,預(yù)防腦出血必須降血壓。面對(duì)高血壓病人,,醫(yī)生都會(huì)一再叮囑要按時(shí)吃降壓藥,,這是他們的習(xí)慣,其實(shí)大多數(shù)人并不深究血壓到底是怎么升高的,,應(yīng)該什么樣的辦法來降血壓才對(duì)健康有幫助,,才能預(yù)防腦出血,這些都沒有人去思考,。

西醫(yī)降血壓的一個(gè)重要途徑就是利尿減少血容量,。然而,腦出血病人手術(shù)后,,醫(yī)院的醫(yī)生卻一定要給病人輸液,,這時(shí)候就沒人考慮那么多液體進(jìn)去病人血管,血容量急劇增大,,血壓升高把血管撐破了,?是病人就得輸液,這也是醫(yī)生多年養(yǎng)成的習(xí)慣,,沒有人去思考,。

一個(gè)腦出血病人在ICU連續(xù)幾天輸液,CT檢查都已經(jīng)腦積液了,,頭部的傷口處不斷有液體滲出,,家屬一再要求不輸液,,醫(yī)生還是堅(jiān)持要輸,,稍微有點(diǎn)思考習(xí)慣的人都會(huì)想想該不該輸液吧?

西醫(yī)對(duì)腦出血昏迷不醒的病人毫無辦法,,只能在ICU里等病人自己蘇醒,,長(zhǎng)期不能蘇醒的就是西醫(yī)說的植物人。中醫(yī)有針對(duì)性的辦法,,如果合理使用,,很快就能讓病人蘇醒。

腦出血導(dǎo)致的昏迷和肢體偏癱都不是血塊壓迫腦神經(jīng)所致,,另有原因,,只有把這個(gè)原因解決了,才能讓腦出血病人不留后遺癥,,恢復(fù)正常,。腦出血病人的偏癱,如果真的是血塊壓迫腦神經(jīng),,那么做完手術(shù)取出血塊就應(yīng)該能夠恢復(fù),,但是現(xiàn)在腦出血病人送到了醫(yī)院基本都會(huì)做完手術(shù)取出血塊,,為什么還有很多病人昏迷不醒,手腳不能動(dòng)呢,?所以,,腦出血偏癱的原因肯定不是血塊壓迫腦神經(jīng)。

二,、正確的中醫(yī)理論怎么看待腦出血,?

現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)理論,無論中西醫(yī),,邏輯都很粗糙,。中醫(yī)幾乎不講邏輯,就是方證對(duì)應(yīng),。西醫(yī)邏輯經(jīng)常在關(guān)鍵脫節(jié),,跳躍式推理。所以才有腦出血病人的肢體偏癱是因?yàn)檠獕K壓迫腦神經(jīng)所致這樣的結(jié)論,。稍微實(shí)事求是一點(diǎn)的人,,檢查一下這個(gè)推理過程就都能發(fā)現(xiàn)其中的邏輯漏洞,但絕大多數(shù)人都是人云亦云,,從不思考,,所以錯(cuò)誤結(jié)論沿用至今。

如果沒有整理出來嚴(yán)密邏輯的中醫(yī)理論體系,,肯定都會(huì)把腦出血病人肢體偏癱的原因歸結(jié)為血塊壓迫腦神經(jīng),。把腦出血后遺癥的各種癥狀的原因都?xì)w結(jié)為瘀血壓迫腦神經(jīng)的中醫(yī),都沒有摸到真正的中醫(yī)之門,,有一個(gè)算一個(gè),,都不會(huì)冤枉其中任何一個(gè)。

真正明理的中醫(yī)是能夠分析病人身體上到底發(fā)生了什么,,能夠詳細(xì)判斷病人身體狀態(tài)的中醫(yī),。這就必須要求中醫(yī)的心目中有一個(gè)正常的人體模型,病人和這個(gè)模型一對(duì)照,,就知道病人的問題在哪里,,該如何糾正。

如果對(duì)腦出血或者腦梗塞束手無策的中醫(yī),,或者治療了半年以上語(yǔ)言或行動(dòng)還不能如常的中醫(yī),,其中醫(yī)水平都還處于不能用中醫(yī)思維來分析和認(rèn)識(shí)疾病這樣最初級(jí)的水平上,無論曾經(jīng)治好了多少病人,,都是方證對(duì)應(yīng)這樣碰對(duì)的,,并非具備了分析病人身上發(fā)生了什么,和正常人有什么不同,,應(yīng)該用什么辦法來糾正這樣明明白白的中醫(yī)分析能力,,所以說他們還在中醫(yī)門外摸索一點(diǎn)都不冤枉。

即使曾有些中醫(yī)治療腦出血病人獲得了比較好的效果,,但都還只是方證對(duì)應(yīng),,并沒有對(duì)腦出血這個(gè)病形成全面清楚的認(rèn)識(shí),比如從來就沒有哪個(gè)中醫(yī)人對(duì)西醫(yī)的腦出血壓迫腦神經(jīng)導(dǎo)致腦出血病人語(yǔ)言,、思維,、行動(dòng)障礙這個(gè)對(duì)腦出血疾病認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵提出過懷疑,這就說明這些中醫(yī)治療腦出血都還是在運(yùn)用前人的經(jīng)驗(yàn)在碰在蒙,,并不是分析出來腦出血病人身上發(fā)生了什么,,與正常人有什么不同,需要怎樣糾正,,這樣的中醫(yī)治療腦出血的案例只能算個(gè)例,,在這個(gè)病人身上應(yīng)用的方法用在另外一個(gè)腦出血病人身上不一定有效,沒有大面積普及的可能性,。

只有對(duì)腦出血這個(gè)病的來龍去脈完全認(rèn)識(shí)清楚了,,病人身體上發(fā)生了什么,導(dǎo)致了血壓升高,,血壓升高在什么情況下會(huì)導(dǎo)致腦出血,,腦出血后為什么會(huì)昏迷,為什么會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言思維行動(dòng)障礙,,這一系列的問題都搞得清清楚楚,,才能夠知道腦出血前怎么預(yù)防,腦出血后怎么治療,,才不至于想通過活血化瘀的方法化掉腦部的血塊來治療腦出血病人的后遺癥,,才不至于認(rèn)為腦出血病人的后遺癥必須針灸必須康復(fù)訓(xùn)練,最后還要懂得各種中藥的實(shí)際作用,,服用后能夠使身體發(fā)生什么樣的改變,,這樣才能根據(jù)每一個(gè)腦出血病人的具體情況,配出有效的中藥配方,。

腦出血和腦梗塞最本質(zhì)的區(qū)別是什么,?一個(gè)是機(jī)體還有能力反抗,一個(gè)是機(jī)體已經(jīng)無力反抗,。其它的區(qū)別都是表象上的區(qū)別,。再次給大家強(qiáng)調(diào)一下,腦出血病人的偏癱,,跟血塊壓迫腦神經(jīng)沒有任何關(guān)系,,治療不要往這個(gè)死胡同里鉆。

三,、腦出血的治療

中風(fēng)病人并不需要西醫(yī)的各種康復(fù)訓(xùn)練,,也不一定必須中醫(yī)的針灸,,只要辨證論治吃中藥就可以。

安宮牛黃丸只是腦出血病人昏迷不醒的時(shí)候,,可以便捷使用:一個(gè)好處是快,,用溫水化開就可以:二是量小方便喂,昏迷不醒的時(shí)候,,不能自主吞咽,,量小好喂一點(diǎn)。所以是常備藥用于急救,,并非是什么神藥,。

大家不要迷信,不要以為一粒安宮牛黃丸就是救命仙丹,,服下就可以救命,,如果服了一粒沒有動(dòng)靜就是不救,這些想法都是錯(cuò)誤的,。如果病人熱邪重,,一粒遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,一次兩三粒,,一天兩三次,,都是可以的。但是,,正因?yàn)榇蠹颐孕?,商家大幅提價(jià),現(xiàn)在一粒安宮牛黃丸都賣到六七百了,,一天要是用四五粒,,那每天這項(xiàng)費(fèi)用就要花費(fèi)兩千多了,持續(xù)用幾天,,很多家庭就承受不起了,。救命的東西,這樣離譜定價(jià)實(shí)在是不太合適,。一丸三克重,,即便里面全是黃金也不至于這樣貴吧。

如果家庭經(jīng)濟(jì)條件不太好,,腦出血,,有熱,滿臉通紅的那種,,用不起安宮牛黃丸,,可以用牛黃上清丸代替,一盒10粒才16元,一次3—5丸,,一天兩到三次,,也可以防止二次出血。還有一種方法就是讓醫(yī)院點(diǎn)滴清開靈注射液,,反正到醫(yī)院都是要打點(diǎn)滴的,,就讓點(diǎn)滴這個(gè)吧。清開靈注射液只能清熱,,沒有開竅成分,可以配麝香保心丸開竅,,直接放到病人嘴里,,讓它慢慢化掉就能吸收起作用,按照說明書給就行,。

當(dāng)病人能夠喝藥的時(shí)候,,還是辨證論治開方子效果顯著,辨證用藥準(zhǔn)確,,一般一副藥就有明顯效果出來,,比單純用安宮牛黃丸效果更好。所以迷信安宮牛黃丸神藥從這個(gè)角度來看也是不對(duì)的,。

已故任繼學(xué)老中醫(yī)主持的中風(fēng)醫(yī)療,,治療腦出血病人點(diǎn)滴大量的清開靈注射液,也是用來清熱,。如果經(jīng)濟(jì)條件不太好的病人,,不能用安宮牛黃丸,就用清開靈注射液,。 清開靈沒有開竅作用,,最好是在清開靈的基礎(chǔ)上加冰片開竅,這樣對(duì)腦出血病人更好,。

四,、怎么防止二次出血?

腦出血千萬不要做完手術(shù)就以為萬事大吉,,以為等著病人自己蘇醒就行,。這樣有可能二次出血,也有可能長(zhǎng)期不醒,。上海的一家醫(yī)院,,一個(gè)36歲男子腦出血,做完手術(shù)在ICU病房呆了30多天還沒蘇醒,,最后拉回家了,。作為一個(gè)醫(yī)生,也許生離死別昏迷植物人都見多了,,見怪不怪,,但明顯身邊有同樣病人用了別的方法很快蘇醒,,卻還毫無觸動(dòng),堅(jiān)持己見,,真不知道心為何物所鑄,?

西醫(yī)知道腦出血病人如果二次出血會(huì)很危險(xiǎn),但沒有有效的防止二次出血的方法,,只看血壓值,,血壓值如果正常,就以為不會(huì)二次出血,,哪怕病人滿臉通紅,,并不認(rèn)為危險(xiǎn)。實(shí)際上,,如果病人滿臉通紅,,即使血壓值保持得好,也很有可能再出血,。

憑生活常識(shí)都可以知道滿臉通紅就是血管擴(kuò)張,,血流加快。但經(jīng)過西醫(yī)教育的訓(xùn)練以后,,一般都失去了憑生活常識(shí)判斷事物的能力,,一切看數(shù)據(jù),很像買鞋子的鄭國(guó)人,。

腦出血病人,,如果滿臉通紅,即使血壓值保持得很好,,也有二次出血風(fēng)險(xiǎn),,不能只看血壓值保持得好就認(rèn)為情況穩(wěn)定。滿臉通紅,,說明熱血沸騰,,隨時(shí)有再出血的可能。

防止腦出血病人二次出血的最好辦法是大量服用安宮牛黃丸,。根據(jù)病人情況掌握用量,,如果滿臉通紅,就要量大,,一天三粒沒有任何問題,,不要死守著說明書只能一天一粒,火大水少滅不了火,。如果沒有熱了就不能再服用安宮牛黃丸,。判斷人體有沒有熱,按照生活常識(shí)就可以了,有熱滿臉通紅,,呼吸粗重急促,,脈跳快而有力,脈管粗,,這些都是體內(nèi)熱重的表現(xiàn),。每個(gè)人都有這樣的生活經(jīng)驗(yàn):在大熱天的時(shí)候跑步容易滿臉通紅,此時(shí)血液流速快,,整個(gè)人體有向外膨脹的感覺,,血管擴(kuò)張,承受的向外膨脹的力量遠(yuǎn)大于平靜的時(shí)候,,如果血管脆弱,,就隨時(shí)有爆裂的可能。

五,、能夠?qū)W到正確的中醫(yī)理論的最便捷途徑

如果腦出血中醫(yī)治愈率很高,那大家應(yīng)該就看不到那么多因?yàn)槟X出血成為植物人,,或者致殘的人了,。而ICU里久久醒不來的腦出血病人,有了腦出血病人以后一個(gè)還算富裕的家庭就破碎了,,曾經(jīng)精明無比的一個(gè)人就語(yǔ)言思維行動(dòng)都不利落成了廢人了,。

看到大多數(shù)腦出血病人只要稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的即使搶救過來也基本都致殘,有的說話不清,,有的智力遲鈍,,而且急救治療費(fèi)用動(dòng)則幾十萬,后期康復(fù)訓(xùn)練,,一個(gè)月至少也要一兩萬,,持續(xù)半年以上,最后病人還不能活動(dòng)自如,,直接可以讓一個(gè)中產(chǎn)家庭破產(chǎn),。如果鄒時(shí)禎的醫(yī)學(xué)理論真的傳播開來,別的不說,,就是腦出血這一種病的病人要少受多少罪,?家屬要減輕多少負(fù)擔(dān)?

自從在微博上發(fā)了這個(gè)腦出血病人的情況以后,,老師就收到了不下數(shù)十個(gè)腦出血病人家屬的求救信息,,他們的家屬基本都是在ICU病房遲遲不能醒來。因?yàn)槔蠋熥约荷眢w狀態(tài)不好,,雖然心里萬分不忍,,但還是都委婉拒絕了。老師就算是有力量又能救幾個(gè)?所以學(xué)習(xí)真正的中醫(yī)理論自救才是最好的途徑,!

老師很想把整理出來的中醫(yī)治療腦出血的系統(tǒng)技術(shù)教給大家,,也可以開治療腦出血病人的專科醫(yī)院,,但是,,開醫(yī)院那么繁雜的事情自己身體不允許,還有就是看到微博上一幫無恥之徒有點(diǎn)心冷,,有些人就是應(yīng)該讓病疼折磨那是他們應(yīng)該得到的報(bào)應(yīng),。

所以真的奉勸大家平時(shí)要好好注意身體,真病倒了,,送到了醫(yī)院,,你就是砧板上的魚了,醫(yī)生要怎么擺弄就怎么擺弄,。遇到明理的醫(yī)生那是你上輩子積了大德,,絕大部分人都是靠習(xí)慣活著的平庸者。不思考,,怎么能明理,?

奉勸大家自己學(xué)點(diǎn)真正講道理的醫(yī)學(xué)知識(shí),不是那種不講為什么的什么病怎么治的醫(yī)學(xué)知識(shí),,不講道理的醫(yī)學(xué)知識(shí)基本沒用,。講道理的醫(yī)學(xué)知識(shí)平時(shí)可以用來指導(dǎo)養(yǎng)生,病時(shí)也能自己分別醫(yī)生的哪些措施是對(duì)的,,哪些是錯(cuò)的,,還可以啟迪思維,使自己養(yǎng)成思考的習(xí)慣,,超越平庸,。

一個(gè)明理的中醫(yī),不是那些只能夠認(rèn)證的中醫(yī),,那些經(jīng)常說這就是哪本書上說的某某證(或?。?yīng)該用某某方的中醫(yī),并不是真正明理的中醫(yī),,即使他的療效還可以,。

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