過敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎,，是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后,，主要由血清免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。過敏性鼻炎是鼻科常見的慢性疾病，是哮喘,、慢阻肺,、心腦血管疾病、糖尿病等源頭性疾病,，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,。近年來，過敏性鼻炎患病率明顯上升,，因此有必要對(duì)過敏性鼻炎的藥物創(chuàng)新進(jìn)行研究,。　　過敏性鼻炎屬于中醫(yī)“鼻鼽”“鼽嚏”等范疇,，中醫(yī)藥治療過敏性鼻炎具有悠久歷史,，筆者希望通過對(duì)近10年來關(guān)于中藥治療過敏性鼻炎的授權(quán)發(fā)明專利進(jìn)行分析，梳理中藥治療過敏性鼻炎的現(xiàn)狀,，為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供思路,。　　以關(guān)鍵詞“過敏”“變態(tài)反應(yīng)”“變應(yīng)”“鼻炎”結(jié)合《國(guó)際專利分類表》（IPC）分類號(hào)“A61K36”為檢索要素,，檢索日期為申請(qǐng)日,，限定在2009年1月1日至2018年12月31日，在中國(guó)專利文摘數(shù)據(jù)庫(kù)（CNABS）進(jìn)行分析篩選,，獲得分析樣本199個(gè),。下文僅列舉具有代表性的專利申請(qǐng)以說明目前中藥防治過敏性鼻炎的專利布局現(xiàn)狀。

　　給藥方式分兩類

　　治療過敏性鼻炎的中藥按照給藥方式可分為內(nèi)服,、外用兩大類,。

　　在內(nèi)服藥物上，中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎的發(fā)生源于肺,、脾,、腎虛損，感受風(fēng)寒異氣,、鼻竅受邪所致,，內(nèi)服藥物多采用復(fù)方配伍針對(duì)臨床證型，并通過制劑調(diào)配以適用于臨床,?！　”本┲嗅t(yī)藥大學(xué)王琦等人以烏梅、蟬蛻,、生黃芪,、防風(fēng)、黃芩,、百合,、靈芝,、蒼耳子、辛夷,、蜂房和生甘草為組方,，脫敏散邪、清肺養(yǎng)陰,、宣通鼻竅,，治療過敏性鼻炎，適用于遇到冷空氣或塵螨,、花粉等引發(fā)的連續(xù)噴嚏、鼻癢,、鼻塞,、流涕等臨床癥狀?！　√旖驏|方華康醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司以黃芪,、防風(fēng)、炙麻黃,、辛夷,、白芷、白術(shù),、茯苓,、柴胡、當(dāng)歸,、牡丹皮,、五味子、烏梅,、黃芩和甘草制備成濃縮水丸,、片劑、顆粒劑或膠囊劑形式的芪丹鼻敏藥物,，針對(duì)肺脾氣虛,、風(fēng)邪外襲所致過敏性鼻炎患者的鼻癢、噴嚏,、流清涕,、鼻塞等癥狀，治療肺脾氣虛型過敏性鼻炎,?！　〗K康緣藥業(yè)股份有限公司以辛夷、蘇葉,、荊芥,、白芷,、牛蒡子、蒼耳子,、五味子,、太子參和生甘草為原料，疏風(fēng)宣肺,、通利鼻竅,，降低免疫因子TNF-峒癐gE水平，改善過敏癥狀,?！　≈袊?guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院以黃芩、黃芪,、防風(fēng)等藥的浸膏與賦型劑制備治療過敏性鼻炎的片劑,，并采用防潮包衣液，降低了浸膏片的吸濕性,，有益于藥物保存,。

　　在外用藥物上，外用藥物多采用噴鼻劑,、滴鼻劑,、洗液、粉劑,、貼膏,、濕巾等制劑類型。

　　南京中醫(yī)藥大學(xué)提取辛夷,、廣藿香,、蒼耳子、細(xì)辛的揮發(fā)油,，進(jìn)行包合,，制備成噴鼻乳劑，用于緩解兒童變應(yīng)性鼻炎的噴嚏,、流鼻涕,、鼻塞、鼻癢,、下鼻甲腫脹等癥狀,。　　福建中醫(yī)藥大學(xué)以徐長(zhǎng)卿,、蟬蛻,、冰片、牛黃制備成滴鼻劑,，疏風(fēng)清熱,、開竅醒鼻,，降低AR豚鼠血LTE4、IgE濃度,，抑制炎性介質(zhì)的釋放,，減少炎癥細(xì)胞在鼻粘膜的聚集，從而減輕鼻道的變態(tài)反應(yīng),?！　⌒陆S吾爾自治區(qū)藥物研究所以一枝蒿提取物、黃芩提取物和甘草提取物制備鼻用液體制劑,，直接作用于鼻粘膜表面,，患者依從性較好?！　∏鄭u市海慈醫(yī)療集團(tuán)以鵝不食草,、黃芪、炒白術(shù),、蟬蛻,、白芷,、防風(fēng),、蒼耳子、薄荷,、甘草,、細(xì)辛和冰片制備成超微粉中藥制劑，放入鼻腔通過鼻嗅治療過敏性鼻炎,?！　￠L(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院以炒白芥子、白芷,、鴨跖草,、細(xì)辛、肉桂,、蟬蛻,、藁本、羌活,、辛夷花等制備外用貼劑,，進(jìn)行三伏天穴位治療，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴刺激以及特定藥物特定部位吸收的雙重作用,，祛散內(nèi)伏之邪,，使肺氣正常升降，溫補(bǔ)脾腎,，提高機(jī)體抗病能力,，達(dá)到治療過敏性鼻炎的目的,。　　天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制備治療過敏性鼻炎的口罩,，在口罩夾層中放入含有辛夷,、白芷、薄荷,、防風(fēng),、五味子、赤芍,、川芎,、冰片的藥袋，減少過敏原進(jìn)入呼吸道,，使中藥成分作用于迎香等鼻部有效穴位,，其優(yōu)點(diǎn)在于給藥方式易于接受。

　　張大威等人以辛夷,、鵝不食草和蒼耳子制備濕巾或紙巾,，可以預(yù)防及舒緩過敏鼻炎患者的鼻部不適。

　　單味藥品有優(yōu)勢(shì)

　　單味藥治療過敏性鼻炎通常具有成分明確,、給藥量小,、機(jī)理易闡釋等優(yōu)點(diǎn)。

　　廣西梧州制藥（集團(tuán)）股份有限公司利用三七皂苷R4制備治療或預(yù)防過敏性鼻炎的藥物,，用于降低血液組胺含量和修復(fù)鼻粘膜,。

　　沈陽藥科大學(xué)從懷菊花中提取總黃酮有效部位，用于制備治療過敏性鼻炎的藥物,，對(duì)抗原刺激RBL-2H3細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)具有一定抑制作用,，能夠抑制Compound 48/80誘導(dǎo)的小鼠瘙癢反應(yīng)。

　　安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)制備灰灰菜水提取物,，包括多糖等成分,，有效成分能夠選擇性地與人體內(nèi)LgE結(jié)合，具有預(yù)防過敏的作用,。

　　中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)提取得到主要活性成分為蜂斗菜內(nèi)酯-B,、蜂斗菜內(nèi)酯-D、呋喃蜂斗菜醇和蜂斗菜內(nèi)酯Ⅵa的蜂斗菜提取物,，并從蜂斗菜提取物中分離得到新的倍半萜內(nèi)酯化合物蜂斗菜內(nèi)酯Ⅵa,。研發(fā)人員利用卵清白蛋白誘導(dǎo)的過敏性鼻炎豚鼠動(dòng)物模型進(jìn)行研究，確認(rèn)了蜂斗菜提取物和蜂斗菜內(nèi)酯Ⅵa具有防治過敏性鼻炎的療效,。同時(shí),，該研發(fā)團(tuán)隊(duì)還對(duì)掌葉蜂斗菜進(jìn)行了相關(guān)研究，獲得了具有防治過敏性鼻炎的掌葉蜂斗菜提取物及其活性成分蜂斗菜內(nèi)酯Ⅶa,?！　⊥ㄟ^樣本的整體分析可知,，防治過敏性鼻炎的中藥專利產(chǎn)品多采用中藥內(nèi)治、外治的給藥途徑,，內(nèi)服藥物通過組方配伍體現(xiàn)中醫(yī)原則,，注重病證結(jié)合；外用制劑的類型多樣,，提高了依從性,；單味藥的創(chuàng)新更趨近于植物藥研究，有效部位明確,。中藥防治過敏性鼻炎的創(chuàng)新也很關(guān)注過敏疾病的西醫(yī)機(jī)理研究,，對(duì)于闡釋中藥的科學(xué)性、有效性具有推動(dòng)作用,。目前過敏性鼻炎的機(jī)理尚未完全破解,，不過，中醫(yī)藥依托其深厚的歷史底蘊(yùn),，結(jié)合現(xiàn)代研究方法,，將在防治過敏性鼻炎方面發(fā)揮重要作用。（張巖峰張倩）