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【13.1】百合病者，百脈一宗,，悉致其病也,。意欲食，復(fù)不能食,，常默默,，欲臥不能臥，欲行不能行,，飲食或有美時(shí),，或有不欲聞食臭時(shí)，如寒無寒,，如熱無熱,，口苦，小便赤,，諸藥不能治,，得藥則劇吐利，如有神靈者,，身形如和,，其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈,；若溺時(shí)頭不痛,，淅淅然者，四十日愈,；若溺時(shí)快然，但頭眩者，二十日愈,。其證或未病而預(yù)見，或病四,、五日始見,，或病至二十日，或一月后見者,，各隨其證,，依法治之。

   我們來看一下百合病是什么癥狀,張仲景也是好趕啊,，他一開始先不說癥狀,，先說病機(jī)，可是這個(gè)病機(jī)很可能是連他本人也不知道在講什么的病機(jī),。他說百合病就是“百脈一宗,，悉致其病”，就是全身的經(jīng)絡(luò)一起都不對(duì)勁了。那歷代的注家就想了,，這個(gè)脈呀要匯聚在一個(gè)什么宗上面才對(duì)呀,？那當(dāng)然我們中醫(yī)最俗的俗話就是百脈朝肺了。但是脈的源頭呢,，我們又有說是心主全脈,，所以你說這個(gè)病是病在心還是病在肺呢？可能在中醫(yī)的病機(jī)學(xué)里,，說心也是對(duì)說肺也是對(duì),，因?yàn)榘俸喜〉臉?biāo)準(zhǔn)方劑是百合地黃湯，地黃是涼心血的嘛,，百合是清潤肺氣的嘛,，所以心跟肺都有治到。這樣的一種病機(jī)推論呢,，一直以來中醫(yī)就大部分都這樣說了,。

    可是，我們臨床在治百合病的時(shí)候抓主證卻是怎么抓,？我們并不是在抓這個(gè)人心怎么樣肺怎么樣,，而是這個(gè)人小便黃紅才是百合病的主證，然后他又繼續(xù)給了一些主證是尿尿的時(shí)候頭會(huì)痛代表是怎么樣的百合病,，然后又說尿尿的時(shí)候頭不痛,，可是頭昏，那又是怎么樣的一種百合病,，所以百合病的主證說來說去都跟排尿的主觀感覺有關(guān)系,。這樣的話，那個(gè)說心說肺的那個(gè)理論,，就不得不讓人覺得有點(diǎn)懷疑,，就是你說這個(gè)人肺呀太熱太燥，那我們《咳嗽篇》那些方劑還不夠嗎,？你要潤心潤肺,，你用炙甘草湯不行嗎？為什么要用到百合呢,？這個(gè)病,，說起來地黃也好，什么百合雞蛋黃也好,，百合知母也好,，那些百合之外的其他的藥都是外掛的了，基本上就是這個(gè)病你每天煮百合一直吃一直喝,，那當(dāng)茶也好,，那吃到后來會(huì)好,。可是絕不是每一種精神衰弱都可以用百合方,，你要有他那幾個(gè)重要主證都有,。

   這個(gè)病機(jī)仿佛是亂掰出來的這個(gè)百合證，當(dāng)然也有人會(huì)說這個(gè)病神神怪怪的,，是不是因?yàn)槿说姆沃虚g是藏魄,，說是當(dāng)一個(gè)人肺干掉了，得不到滋潤的時(shí)候魄會(huì)開始受傷,。那魄受傷了,，我們說魄是在中醫(yī)的分類認(rèn)為是人死掉以后要用的能量，所以可能會(huì)跟另外一個(gè)世界有些互動(dòng),，但是這些說法我都要說,，我讀了可是我不會(huì)覺得很有信賴感，因?yàn)槟憧偸强梢杂幸恍┓醋C,，你會(huì)說那為什么不是那個(gè)湯,，為什么不是另外一個(gè)藥這些問題。那也有很多人會(huì)用那個(gè)肺為水之上源的理論說,，因?yàn)榉卧趺礃舆@個(gè)人小便不利,，可是這個(gè)說法也是有點(diǎn)勉強(qiáng)的。如果這些病機(jī)論,，就是講到心肺的病機(jī)論都有一點(diǎn),，當(dāng)然一定是這個(gè)藥跟心肺有關(guān)系是沒有錯(cuò)，可是心肺有病不一定會(huì)形成這個(gè)百合病啊,。

   如果我們要找平行的文獻(xiàn)來多做一點(diǎn)揣測(cè)的話,，張仲景的百合病的那個(gè)癥狀陳述，是說這個(gè)人,，他的行為舉止是有高度的矛盾性，就是他一下好像是這個(gè)人,，一下好像是另外一個(gè)人,，就是有那種個(gè)性的分裂的問題存在，臨床的確就是看得出來的,。這種精神恍惚,，這個(gè)前后不一致的這種人格模式，如果看平行文獻(xiàn)的話,，在《難經(jīng)》里頭講到人的奇經(jīng)八脈的陽維脈啊跟陰維脈的事情的時(shí)候,，他有講到說陰陽不能自相維啊，則悵然失志,，容容不能自收持,，就這個(gè)人會(huì)失志，然后產(chǎn)生一種呆呆的笨笨的狀態(tài)。

    這個(gè)陰跟陽不能自收持的現(xiàn)象,，就是人的陽維脈的系統(tǒng)跟陰維脈的系統(tǒng),，其實(shí)這已經(jīng)是我所學(xué)范圍之外了，我不是很會(huì)搞奇經(jīng)八脈的人,?？墒牵哪莻€(gè)癥狀,，一直就是人的那個(gè)神經(jīng)兮兮的問題,，他的主證一直是說尿尿的時(shí)候頭會(huì)痛，尿尿時(shí)候頭會(huì)昏,。那頭頂跟排尿的地方,，一個(gè)是諸陽之會(huì)的百會(huì)穴，一個(gè)是諸陰之會(huì)的會(huì)陰穴,，那人的百會(huì)穴跟會(huì)陰穴這兩個(gè)點(diǎn)是不是有很多的能量在互動(dòng),？那當(dāng)然是了。百合長(zhǎng)什么樣子,？好像洋蔥一樣對(duì)不對(duì),？一片一片一片就這樣緊緊的貼著。

   所以我個(gè)人是覺得百合病的那種矛盾的結(jié)構(gòu)以及這個(gè)排尿的時(shí)候一直跟頭頂有互動(dòng),，那個(gè)說不定比較像是人的百會(huì)這個(gè)地方他揪了一串陽經(jīng),，會(huì)陰這邊揪著一串陰經(jīng)，然后他這個(gè)東西合不上,，就是好像這兩個(gè)系統(tǒng)有一點(diǎn)卡到,，當(dāng)然這也是假設(shè)的畫面，我其實(shí)不知道那是什么東西,，但是從這個(gè)角度來講,，說不定會(huì)覺得百合花那個(gè)長(zhǎng)相比較有意義一點(diǎn)啊，那你說心啊肺啊我就覺得有一點(diǎn)不足,。

13.2.2百合狐惑病

百合病VS精神?。ü鹆直?3-1條）

    我們?cè)賮砜匆豢窗俸喜〉募?xì)部描述。

    剛剛我們說到百合病的病機(jī),，到現(xiàn)在我們也不知道是怎么回事,。一般醫(yī)家是用肺跟膀胱的相關(guān)在看這個(gè)。那我就說,，其實(shí)這是不太確定的,。

    如果以現(xiàn)在的說法，百合病的患者就是這個(gè)人有精神,、神經(jīng)衰弱,、精神分裂之類的病,。《金匱要略》不是有講到,，一般你說這個(gè)人陽虛會(huì)發(fā)癲,，然后陽亢會(huì)發(fā)狂嘛?？墒前俸喜【蛣偤么蚱屏四莻€(gè)說法,，因?yàn)榘俸喜∷褪且粋€(gè)陰虛而發(fā)癲的病，還是以熱的體質(zhì)比較陰虛而燥熱的體質(zhì)為主的,?？墒且?yàn)榘俸喜∷哪莻€(gè)有一點(diǎn)點(diǎn)我說的經(jīng)脈分裂的現(xiàn)象。所以你說跟厥陰病有沒有類似的調(diào)性哦,？又有一點(diǎn)點(diǎn),。當(dāng)然，我用傷寒的六經(jīng)來說這個(gè)雜病的病機(jī),，說起來也是有一些犯規(guī)了,，所以就姑妄聽之，不敢說張仲景他本人的邏輯到底是怎么樣的,。

    那么這個(gè)病,，同學(xué)要記得一下，這一類病它的這個(gè)左鄰右舍,，比如說跟百合方的那個(gè)藥性很相似的方子還有一貼什么?。扛墅湸髼棞?。那甘麥大棗湯那個(gè)病機(jī)也是非常的象征符號(hào)化,，就是可以說是張仲景捏造的吧。就像張仲景他說婦人是臟燥,，病機(jī)是她內(nèi)臟干燥了,，所以你用甘草、小麥,、大棗來潤她的臟,。那可是小麥因?yàn)楸容^潤到，小麥跟大棗都比較潤心,。所以你說她是心臟燥，中醫(yī)說的心又是哪里,？不然你說悲傷欲哭,，所以是肺臟在燥，因?yàn)榉沃髑橹臼潜?。所以說好像肺臟燥了,，所以哭,。可是我們又會(huì)想肺臟燥的很多,，怎么有的人是小便失禁,，有的人是咳嗽，有的人是百合病,，你怎么說肺臟燥要哭呢是不是,。

    就是都是那種不太完滿的病機(jī)論，你說吃甘麥大棗湯是什么感覺,，我就說是強(qiáng)迫你的腦部嗎啡噴出來的感覺,，就是它硬得讓你整個(gè)人就爽起來哦，就是吃很多甜的,，讓這個(gè)人神經(jīng)放松,。其實(shí)你說是哪個(gè)臟在燥？天知道是不是,。說不定它的藥效根本是很西醫(yī)化的藥效哦,，不一定是我們中醫(yī)那些陰陽五行可以推得出來的。我也曾經(jīng)說過張仲景是一個(gè)把限制級(jí)的東西講成普通級(jí)的天才,。婦人臟燥,，哎呀，歷代醫(yī)家都查書查死了呀,，因?yàn)椴楸樗衅渌臅鴽]有臟燥這兩個(gè)字,，就是沒這個(gè)詞。既然我們中醫(yī)根本沒有臟燥的定義的話,，會(huì)不會(huì)他其實(shí)不是在講黑話,，而是在講家常話，就是這個(gè)女人得不到滋潤,，所以她神經(jīng)緊張發(fā)神經(jīng)了,。

   因?yàn)楦墅湸髼棞C，還真的就是那種哦,，完全缺乏夫妻生活的女人哦會(huì)特別容易出來的,，特別容易有這個(gè)證哦。所以得不到滋潤反過來講就叫臟燥是不是,？但我只能說這種時(shí)候講病機(jī)都很難定義,。我覺得同學(xué)聽我這個(gè)課，其實(shí)在這方面應(yīng)該是蠻痛苦的,，不要說蠻痛苦就是蠻,、蠻不知道該怎么取舍的。就是我們的頭腦總是會(huì)希望得知病機(jī)代表我懂了這件事,，可是實(shí)際上操作經(jīng)方呢,，我又覺得就是抓主證開藥,，你什么也不要懂。開久了之后有時(shí)候是靠直覺在開的,。也不知道該怎么安置它的一個(gè)東西了,。

   你說精神病的患者，像我們現(xiàn)在百合方,，張仲景的百合方因?yàn)樗委熓切枰容^漫長(zhǎng)的療程,，就是可能要吃很久。所以一般我們開中藥,，如果治那么久,，療效不很明顯的話，有時(shí)候就會(huì)被淘汰掉,。所以百合方我們直到今天我這次準(zhǔn)備這個(gè)課,，醫(yī)案看來看去都覺得沒有什么純粹而漂亮的醫(yī)案。就好像說大家都給他掛一個(gè)什么甘麥大棗湯,，掛一個(gè)什么酸棗仁湯啊之類的,，所以就變成什么好像甘麥大棗湯加味百合、酸棗仁湯加味百合那種感覺,。所以看醫(yī)案也看不到一個(gè)完滿的百合病哦,，這是一點(diǎn)。

   這個(gè)左鄰右舍方的話,，我們之前也教過柴胡龍牡湯,，因?yàn)橛傺斐傻陌l(fā)狂，嚴(yán)重的有抵擋湯,，不太嚴(yán)重的有桃核承氣湯,。再更加不嚴(yán)重的，你用桂枝茯苓丸也行,。就是這個(gè)種種的精神變異哦,，就是我們張仲景說的方子這樣子綜合來看的話，我們很多精神性疾病就別的方子反而在臨床上面比較好哦,。所以我們說百合病就把它抓主證我們就抓狹窄一點(diǎn)哦,，就是它的那個(gè)個(gè)性上的那個(gè)特質(zhì)跟小便的問題，兩個(gè)都有的時(shí)候啊,，比較好開啊,。

【13.1】百合病者，百脈一宗,，悉致其病也,。意欲食，復(fù)不能食，常默默,，欲臥不能臥，欲行不能行,，飲食或有美時(shí),，或有不欲聞食臭時(shí)，如寒無寒,，如熱無熱,，口苦，小便赤,，諸藥不能治,，得藥則劇吐利，如有神靈者,，身形如和,，其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,，六十日乃愈,；若溺時(shí)頭不痛，淅淅然者,，四十日愈,；若溺時(shí)快然，但頭眩者,，二十日愈,。其證或未病而預(yù)見，或病四,、五日始見,，或病至二十日，或一月后見者,，各隨其證,，依法治之

    他說這個(gè)病人是“意欲食，復(fù)不能食”,，然后后面跳掉兩句三句還有一個(gè)“飲食或有美時(shí),，或有不欲聞食臭時(shí)”。這是什么樣子啊,，就是這個(gè)人呀,，三更半夜的起來把她枕邊的人搖醒了，老公我好餓,，我好想吃麥當(dāng)勞漢堡,。老公只好傻乎乎的開車出去買來漢堡。然后呢,，這女的看到老公進(jìn)門拿漢堡給她,，她說你發(fā)神經(jīng)啦,，三更半夜你拿漢堡來干嘛，老公就會(huì)說,，這不是你叫我去買的嗎,。百合病基本的調(diào)性是說，啊,，對(duì)哦,，是我叫你去買的，不好意思我現(xiàn)在不想吃了,，聞到漢堡就討厭,，你拿走吧。就是這個(gè)調(diào)調(diào),。就是那種矛矛盾盾,，反反復(fù)復(fù)的哦，就是對(duì)于食物的感覺就這樣一下很愛吃,，然后一下一點(diǎn)都不愛吃,，聞到味道都討厭。然后你跟她講她剛剛的那個(gè)表現(xiàn)的時(shí)候,，她會(huì)記得,，然后就覺得：啊，我怎么這樣呢,，想不通算了,，不要想了，算了,。因?yàn)榘俸喜∷匀欢痪蜁?huì)往那個(gè)人呆呆的方向發(fā)展,，所以她就懶得再想了，她也不會(huì)用力的反省,，也不會(huì)很苦惱,。她周遭的人會(huì)開始越來越不好跟她過日子，就差不多這個(gè)狀態(tài),。

    他說“常默默”,，就是這個(gè)人常常就是呆呆的、發(fā)呆,，然后不太理人,。就是別人跟他講話，你說你到底聽到?jīng)]有,？有誒,。我剛才講什么？太久忘了，就是也不是完全沒有反應(yīng),，就是那個(gè)反應(yīng)很讓人討厭了,。

    然后呢，“欲臥不能臥,，欲行不能行”,。就是都是很高度矛盾的。我累了,，我要去睡覺，哎呀,，討厭死了,，睡不著。然后我覺得身體要?jiǎng)右粍?dòng)比較好,，走一走啊不行啊,，好累，不要走了,。就是這個(gè)樣子哦,。

   然后呢，“如寒無寒,，如熱無熱”,。這真是討厭。因?yàn)閺堉倬暗陌俸喜『芏喽际墙?jīng)過汗法然后要怎么醫(yī),，經(jīng)過下法要怎么醫(yī),。因?yàn)槟莻€(gè)人，大家都吹著冷氣,，你看他拿著那個(gè)紙?jiān)谀沁吷?，你怎么了？我覺得好熱啊,，那量體溫沒燒,，就是這樣子的。如果跟你講,，說我又好冷哦,，現(xiàn)在夏天可是我好冷哦,他的那個(gè)主觀感覺就這樣顛顛倒倒你有辦法嗎？

   最重要的主證是“口苦,，小便赤”,。然后還有這一段的最后一句，“其脈微數(shù)”,。就是百合病你藥要開得準(zhǔn),，要能夠用百合。你口苦，尿黃紅,，跟脈微數(shù)三個(gè)都齊全的時(shí)候啊,，然后這個(gè)人精神有這種亂七八糟，癲癲倒倒,，癡癡呆呆的,，就會(huì)很有效。如果你主證抓不齊,，這個(gè)精神分裂的人呢,，你至少要尿黃赤，就是小便尿出來是茶色的,。那茶色的你開百合方容易有效,。可是如果是小便清的話,，那你開百合方就是碰碰運(yùn)氣啦,，反正如果那個(gè)病人愛吃百合，給他當(dāng)點(diǎn)心吃吃一個(gè)月兩個(gè)月啦,，就是這樣子的情況,。

    百合病最主要的主證是我剛才說的那三點(diǎn)加上精神分裂。另外一個(gè)是有時(shí)候會(huì)遇得到,，就是“諸藥不能治,，得藥則劇吐利”。就是這個(gè)人啊,，好像身體里面什么地方走不過去的時(shí)候,，任何一種比食物氣性更極端的東西，那個(gè)人不能容受,。所以,，他吃飯吃菜還可以，但是吃到藥的話就會(huì)反作用很大,，那大吐,、大拉是有，藥癥相反的也有,。就是說你給他吃一種藥,，他就多一個(gè)病，就是東一點(diǎn),，西一點(diǎn),，什么病的感覺都來哦。這個(gè)藥癥相反跟吃藥的所有的藥物都好像過敏一樣那都有,。

    他說“如有神靈者”,，就說你給他開藥開到這樣,，你每一個(gè)藥都碰壁，你就說是不是撞邪啦,，但是真的撞邪了好像還有什么草來洗身體,，什么柴胡龍牡湯，那些治撞邪還有效一點(diǎn)嘛,，又不是百合在治撞邪啊,。

   所以百合病到底是怎么回事呢？這個(gè)像百合狐惑陰陽毒這一個(gè)篇,。清朝的陳修園就對(duì)這個(gè)篇寫了一句話,，他說“此病最多，醫(yī)者不識(shí)耳”,。也就是我們,，現(xiàn)在在學(xué)金匱會(huì)覺得百合狐惑陰陽毒好像很久才能遇到一個(gè)患者，可是陳修園就說這種患者滿街都有啦,，只是你沒想到而已，但是我覺得陳修園這句話還真是有些振聾發(fā)聵的效果,。

   他說“身形如和,，其脈微數(shù)”。就是你如果去看醫(yī)生,，我們不要說中醫(yī)或者西醫(yī),，就是你跟他講了一大堆，哎呀我這樣子那樣子,，我痛苦得好想死啊,。醫(yī)生說你檢查不出什么病。這樣的人是不是很多,？你說西醫(yī)檢查不出來,，給中醫(yī)檢查，中醫(yī)把來把去,，五臟六腑好像也沒什么奇怪的脈,，就是脈跳的稍微快一點(diǎn)點(diǎn)。中醫(yī)把到的脈,，跳得快一點(diǎn)點(diǎn),，你就說，哎呀你要放輕松啊,，你太緊張啦,，你也懶得開藥哦。不要說中醫(yī)比較厲害哦,，差不多就是這個(gè)調(diào)調(diào),。所以你說是體質(zhì)有什么不對(duì),，可是只有脈微數(shù)而已。這樣子有很多是不是,，這樣的病人就很多了,。

   接下來，他再陳述三句話,。我覺得也是可以抓的主證,。他把百合病分成上、中,、下三等,。就是最上等的百合病最嚴(yán)重，吃藥也要吃60天才會(huì)好,，那中等的是40天,，下等的是20天，當(dāng)然日數(shù)是不必掐得那么精確,?？墒菑堉倬暗倪@個(gè)說法給我們一個(gè)了解，就是當(dāng)我們?cè)诿鎸?duì)患者的時(shí)候,，你一開始幫他開百合藥的時(shí)候就要跟他講,，這個(gè)藥要吃四個(gè)月半年才會(huì)好，你要有耐心,。一開始就講,，免得人家吃一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜沒效就翻臉，這是一開始就要先講清楚,。他的癥狀的嚴(yán)重的等級(jí),，就是你尿尿的時(shí)候你的頭的不舒服來當(dāng)做是一個(gè)判斷點(diǎn)。你要吃60天的藥才會(huì)好,。我想尿尿的時(shí)候動(dòng)到的是什么地方,，有些人會(huì)說這是膀胱經(jīng)的氣有所動(dòng)蕩的時(shí)候產(chǎn)生這個(gè)現(xiàn)象。當(dāng)然這個(gè)現(xiàn)象無論如何是有什么能量的東西上沖,，所以這個(gè)人會(huì)有這樣的怪怪的感覺,。然后他的尿又是黃的，所以代表他這個(gè)下焦的地方是比較偏熱的,。

    所以有人說這個(gè)百合病,，他會(huì)不會(huì)就是陰陽分裂哦，然后在陰的地方太熱,，陽的地方反而缺陽,，就是這樣的一個(gè)表征哦。當(dāng)然一般人來說這個(gè)百合病他到底用的藥都是治陰虛的藥,，所以他陰虛抓不住陽氣,，在尿尿的時(shí)候就分裂掉了,，就“pia”一個(gè)就氣撞到頭。頭顛頂痛的話,，我們?nèi)绻昧?jīng)的說法是算厥陰啦,。

    如果第二等是尿尿的時(shí)候頭不痛，可是會(huì)好像要發(fā)抖一樣,，就是尿尿的時(shí)候人會(huì)抖一抖,，就覺得好像受了寒了，其實(shí)那也是膀胱經(jīng)的氣不夠好,，就好像特別有寒氣會(huì)從后腦勺啊,、背部鉆進(jìn)來。這個(gè)尿尿的時(shí)候會(huì)發(fā)冷發(fā)抖的那種感覺,，一般的話我們也是外掛方子了,，比如說百合病的標(biāo)準(zhǔn)方，百合地黃湯,，那搭配著真武湯來開,，那還可以了，就是連背后的那些陽氣一起補(bǔ)一補(bǔ),。

    如果是溺時(shí)快然,，但只是頭眩。他這個(gè)地方講到尿時(shí)快然,，是不是也就意味著前面的那些狀況都是尿時(shí)不快。就是這個(gè)百合病其實(shí)尿尿的時(shí)候多多少少是有阻抗感的,。就是那個(gè)人本人會(huì)覺得好像攝護(hù)腺的那種地方哦好像不太妙那種感覺,，不是很嚴(yán)重，但是就是那里怪怪的哦,。那么他說只是頭昏,，那這樣子的話就是頭里沒有陽氣，那也不是陽氣分裂,，那里也是一種百合病,，就是這個(gè)中間軸的這兩點(diǎn)一個(gè)對(duì)應(yīng)的關(guān)系哦，有一種不太調(diào)和的現(xiàn)象,。這樣的病,，他說“其證或未病而預(yù)見”，就是如果你很細(xì)心的話,，你可能呢一開始就能夠感覺的出他要得的病是百合病,。可是主證很難抓,，所以張仲景也說有的人是四五天我才能夠發(fā)現(xiàn)他是得百合病,，有些人是20天一個(gè)月以后才覺得說,，哦，這個(gè)人是精神不正常,。就是一開始的時(shí)候這個(gè)人如果只是小便尿黃,，尿尿的時(shí)候覺得頭有點(diǎn)昏，其實(shí)不一定會(huì)跟你說或者你聽到也不知道,，不覺得那是什么病,。那他什么時(shí)候要癥狀完整，到你去發(fā)現(xiàn)他是百合病,，那就看他多少天以后越來越癡呆啊,，然后越來越吃飯的樣子很奇怪啊，講話顛三倒四,，個(gè)性變矛盾啊,，然后就，就是說他的主證是一點(diǎn)一點(diǎn)東一點(diǎn)西一點(diǎn),，慢慢慢慢拼湊出是那個(gè)病哦,。所以他的這個(gè)，你能夠發(fā)現(xiàn)他是百合病的時(shí)間是不一定的,。

   我們治療這個(gè)百合病的方子就是以百合為主,。這個(gè)什么百合地黃湯、百合知母湯,、百合什么湯什么湯到現(xiàn)在臨床,，就是說你愛加什么就加什么，反正有百合就行了,。就是你如果覺得他比較偏到百合地黃就百合地黃湯,；如果你覺得他胃有一點(diǎn)嗝氣什么，你要用滑石,，要加點(diǎn)代赭石什么的,；他小便不利就加一點(diǎn)滑石。就是說那些百合的那一組方劑你都把它當(dāng)做是加減就好了,，那這樣子開很快就會(huì)開了,。

   我要說的百合病，基本上張仲景的描述就是,，精神層面的不對(duì)勁比較大塊,，然后肉體層面的主證非常輕微。就是這個(gè)病是形而上的部分多,，形而下的部分少,。雖然如此，可是你有的時(shí)候,，搞來搞去都搞不好的腎衰竭尿毒癥反而是這樣的方子下去才醫(yī)好,。所以到底我們學(xué)習(xí)中醫(yī)還是要稍微信賴一點(diǎn)所謂看不到的世界,，那這樣子的話用這些藥比較有機(jī)會(huì)搞好這個(gè)病人哦。

    另外就是有不少的醫(yī)家認(rèn)為百合病是感冒之后,，這個(gè)邪氣沒有清干凈,，然后在身體里面堆積著內(nèi)陷，就是變成蒸到血都干掉或怎么樣造成的,，所以后代有一些醫(yī)書講到百合病就說傷寒百合病,，這個(gè)說法我覺得也有他的道理在。就像是張仲景的《太陽篇》里頭有什么瀉心湯,，其實(shí)瀉心湯以癥狀來講,，淺表性胃炎啊什么的，那都是雜病了是不是,?？墒菑堉倬暗臑a心湯，你臨床來用的時(shí)候啊,，還真的就是感冒變成心下痞的時(shí)候特別有效,，他還是有動(dòng)到這個(gè)感冒的和解法。

    那么百合方,，它也是和解劑,，所以說不定真的百合病它有關(guān)系到，感冒了之后六經(jīng)混亂之后,，然后產(chǎn)生的這樣的一種精神異常,，因?yàn)闅v代醫(yī)家的觀察來講覺得它跟感冒是有時(shí)候是脫不了關(guān)系的。所以有的人他可能得了少陰病,，拖著拖著,，然后后來變成癡癡呆呆。像他那個(gè)什么常默默,，就一天到晚都不講話,，不理人,，其實(shí)憂郁癥患者就那個(gè)樣子啊,。所以沾到的還是多，只是要貼齊所有的主證框比較難,。

附方：

   百合病是一種精神恍惚,、默默無語，欲臥不能臥,，欲行不能行,，如寒無寒，食欲時(shí)好時(shí)差,，莫可名狀,，不能自主,，為自覺癥狀。常兼口苦,，尿黃,，脈象微數(shù)等?？赡苡幸蝗諗?shù)變的癥狀的特點(diǎn),。西醫(yī)為癔病、神精官能癥等疾病,。分析：本病多屬陰虛內(nèi)熱,，正虛邪戀，既不任攻伐,，又麻子仁丸虛不受補(bǔ),，如用藥不當(dāng)，往往吐利必至,。因此選方用藥,，應(yīng)以補(bǔ)虛不礙邪，祛邪不傷正為基本原則,，以甘潤,、甘平、甘淡為治療大法,。常用百合為主藥,，以百合地黃湯為主方。故其治療可在專方基礎(chǔ)上,，隨證旅治,，以期不離不泛。

一,、百合病陰虛內(nèi)熱型

1,、證見：精神、飲食,，行動(dòng)異常于人,，如沉默少言，欲睡不能眠,，欲行不能走,，飲食不能吃，寒熱似有似無,，精神恍惚,，心煩，或自言自語，口苦,，尿赤,。舌紅脈微數(shù)。

2,、治法：清心潤肺,。

方例（1）、百合地黃湯《金匱要略·張仲景》加味：

由百合,、生地黃各30克,、生牡蠣20克、花粉,、石斛,、糯稻根各15克、知母12克,、浮小麥30克,、甘草6克組成。水煎服,。

方例（2）,、甘百梔地湯：《中國中醫(yī)秘方大全·胡熙明等》

由炙甘草9克、浮小麥30克,、大棗7枚,、炙百合12克、生地黃15克,、首烏藤18克,、雞子黃2個(gè)（分沖）、梔子6克,、淡豆豉12克,、蓮子心3克、郁金12克,、石菖蒲9克組成,。水煎服。

二,、百合病痰熱內(nèi)擾型

1,、證見：精神、行動(dòng),、飲食皆失常態(tài),，頭痛而脹,，心中懊惱,，臥寢不安，面紅,，舌尖紅,。苔薄黃微膩,，脈滑數(shù)。

2,、治法：清化痰熱,。

方例（1）、黃連溫膽湯《千金方·孫思邈》加減：

由黃連10克,、法半夏12克,、陳皮6克、竹茹2-6克,、枳實(shí)9克,、茯苓12克、知母10克,、瓜蔞仁10克,、甘草6克組成。水煎服,。

頭痛者加菊花12克,，熱盛傷陰者加百合、生地黃各20克,。

方例（2）,、除煩安寐湯：許成吉等《中國當(dāng)代名醫(yī)名方精選》

由柴胡、法半夏,、炙青皮,、枳實(shí)、龍膽草,、梔子各10克,、天竹黃、竹茹各12克,、膽南星6克,、珍珠母60克（先煎）、礞石30克（先煎）,、合歡皮15克,、夜交藤、葛根各30克組成,。水煎服,。

三、心肺氣虛型

1,、證見：精神,、行動(dòng)、飲食皆若不能自主，自汗,，頭昏,，氣短，乏力,，不寐或多寐,，睡不解乏。舌淡,，舌邊有齒印,，脈細(xì)弱。

2,、治法：益氣安神,。

方例（1）、甘麥大棗湯《金匱要略》）合生脈散《內(nèi)外傷辨惑論》加減：

由浮小麥30克,、大棗5枚,、黨參15克、麥冬12克,、五味子6克,、百合20克、茯神15克,、酸棗仁12克,、龍齒（先煎）30克、甘草6克組成,。水煎服,。

方例（2）、明志湯：《中國當(dāng)代名醫(yī)名方精選·許成吉等》

由石決明,、草決明各30克,、遠(yuǎn)志、蟬蛻,、生牡蠣,、川芎、蒺藜各15克,、菊花25克,、荷葉10克組成。水煎服,。

方例（3）,、柔意湯：《中國中醫(yī)秘方大全·許成吉等》

由炙甘草、大棗,、白芍各6克,、淮小麥,、牡蠣各30克、百合,、生地黃、龍齒,、黑芝麻各12克+麥冬,、柏子仁、竹茹,、合歡皮各9克,，陳皮2.4克組成。水煎服,。

文源:彩云長(zhǎng)在