導(dǎo)讀：胸中疼痛，西醫(yī)檢查各項指標均正常時,，不妨用一下中醫(yī),，看看中醫(yī)是如何治療的。

謝某,，男,，37歲，朔州市朔城區(qū)人,，2020年12月10日就診,。

主訴：胸中痛伴氣短3月

病史：患者是跟我是一個村的，因3個月前突發(fā)胸中疼痛伴有氣短,，醫(yī)院檢查各項指標均正常,，一直口服中成藥未好轉(zhuǎn)，特地前來就診,。

現(xiàn)癥：間斷性胸中疼痛,，氣短，2-3天發(fā)作一次,，呈針刺感,，頭頂及頭后枕部刺痛，發(fā)作時手心汗出,，食欲二便正常,，手足發(fā)涼，睡眠正常,。

舌脈：舌質(zhì)紅,，舌尖稍右偏，舌苔黃,，脈沉弦滑,。

辨證：胸陽不振，寒凝血脈,。

診斷：胸痹

處方：瓜蔞薤白半夏厚樸湯加味,。 

藥物：瓜蔞30g，薤白10g,，枳實10g，姜半夏15g,，厚樸15g,，桂枝15g，丹參20g,，川芎10g,，葛根15g,，防風10g，當歸10g,，5劑水煎服,，煎煮方法：1劑藥泡40分鐘，熬40分鐘,，煎取600毫升,，一次200毫升，日三次分服,。   

2020年12月17日,，二診：藥后間斷性胸中疼痛，較前好轉(zhuǎn),，偶發(fā)作胸中痛,，呈針刺感，頭頂頭后部刺痛未在發(fā)作,，偶有呼吸不暢,，舌質(zhì)紅，舌苔黃,，脈弦滑,。呼吸不暢遂加茯苓杏仁甘草湯，處方：瓜   蔞薤白半夏厚樸湯加茯苓杏仁甘草湯加味,。 

藥物：瓜蔞30g,，薤白10g，枳實10g,，姜半夏15g,，厚樸15g，桂枝15g,，丹參20g,，川芎10g，葛根15g,，防風10g,，當歸10g，茯苓10g,，杏仁10g,，甘草6g，5劑,。煎服方法同上,。   

2021年1月10日，三診：停藥半月后無胸痛發(fā)作，2日前胸痛發(fā)作1次,，舌質(zhì)紅,，舌苔黃，脈弦滑,。處方：瓜蔞薤白厚樸湯加顛倒木金散加味,。

藥物：瓜蔞30g，薤白10g,，枳實10g,，姜半夏15g，厚樸15g,，桂枝15g,，丹參20g，川芎10g,，葛根15g,，防風10g，當歸10g,，木香6g,，郁金10g，甘草6g,，5劑水煎服,。

藥后隨訪，胸痛好轉(zhuǎn),。

條文：

茯苓杏仁甘草湯 《金匱要略-胸痹心痛短氣病門》：“胸痹,，胸中氣塞，短氣,，茯苓杏仁甘草湯主之,。”

顛倒木金散 《醫(yī)宗金鑒 雜病心法要訣 胸脅痛》組成：木香,、郁金,。為末，每服二錢,，老酒調(diào)下,。屬于氣郁痛者，倍木香君之,。屬于血瘀痛者,，已倍郁金君之。