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龍骨為古代大型哺乳類動(dòng)物的骨骼化石,。其牙齒化石，即為龍齒,。龍骨與龍齒都屬于不可再生資源,，尤其龍齒越漸稀少，當(dāng)珍惜應(yīng)用,。產(chǎn)于山西,、內(nèi)蒙古、陜西,、甘肅等地,。常生用或煅用。 一,、功效應(yīng)用 龍骨味甘,、澀，性平,，舐之吸舌不脫為佳,。歸心、肝經(jīng),。 功效能平肝潛陽,，鎮(zhèn)靜安神，收斂固澀,。其特點(diǎn)斂正不斂邪,，尤善沉潛平肝,，斂攝神魂。陳修園稱其為驚癇癲痙之圣藥,。 常用于心悸怔忡,，失眠健忘，驚癇癲狂,，頭暈?zāi)垦?，自汗盜汗，遺精遺尿,，崩漏帶下，久瀉久痢,，潰瘍久不收口及濕瘡等證的治療,。 名家名著摘要： 《本經(jīng)》：“主咳逆，泄利膿血,，女子漏下,，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇,?！?/p> 《別錄》：“汗出，夜臥自驚,，恚怒,，…陰蝕，止汗,，小便利,，溺血，養(yǎng)精神,，安五臟,。” 《本草綱目》：“收濕氣,，脫肛,，生肌斂瘡。能收斂浮越之正氣,，固大腸而鎮(zhèn)驚,。又主帶脈為病?！?/p> 《本草經(jīng)讀》：“龍骨能斂火安神,，逐痰降逆，故為驚癇癲痙之圣藥,?！?/p> 《長(zhǎng)沙藥解》：“斂神魂而定驚悸,，保精血而收滑脫?！?/p> 《本草備要》：“能收斂浮越之正氣,，澀腸益腎，安魂鎮(zhèn)驚,，辟邪解毒,。治多夢(mèng)紛紜，驚癇瘧痢,，吐衄崩帶,，遺精脫肛，大小腸利,，固精止汗,，定喘斂瘡，皆澀以止脫之義,?！?/p> 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“能收斂元?dú)狻㈡?zhèn)安精神,、固澀精脫,。凡心中怔忡，多汗淋漓,，吐血,、衄血，二便下血,，遺精白濁,，大便滑瀉，小便不禁,，女子崩帶,，皆能治之。其性又善利痰,，治肺中痰飲咳嗽,，咳逆上氣；其味微辛,，收斂之中仍有開通之力,。” 二,、配伍應(yīng)用 1.用于陰虛陽亢所致的心神不安,、煩躁不寧、心悸怔忡、失眠,、健忘,、頭暈耳鳴等證，以及驚癇癲狂,，或久痢久瀉,、遺精脫肛、女子崩下,，或咳血,、吐血等證。龍骨能平肝潛陽,，鎮(zhèn)靜安神,，常與牡蠣相須配伍。二藥都可平肝潛陽,，收斂固澀,，然龍骨甘澀，性偏溫,，善于收斂止脫鎮(zhèn)驚安神；牡蠣咸澀,，性偏寒,，善于軟堅(jiān)化痰。二藥配伍,，可互增療效,。 《傷寒論》諸多方劑中，常有龍骨與牡蠣配伍,。如在桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯中,，用龍骨、牡蠣斂神魂而止驚,；在桂枝甘草龍骨牡蠣湯中,，用龍骨、牡蠣斂神氣而除煩躁,；在桂枝龍骨牡蠣湯中,，用龍骨、牡蠣斂精血之失亡,；在柴胡加龍骨牡蠣湯中,，用龍骨、牡蠣斂魂而鎮(zhèn)逆等,。 張錫純也擅長(zhǎng)用龍骨與牡蠣配伍,，并創(chuàng)立諸多名方，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中，用龍骨,、牡蠣平肝潛陽,；在補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯中，用龍骨,、牡蠣降氣化痰而止血,；在定心湯中，用龍骨,、牡蠣寧心安神,。 張錫純言：“人身陽之精為魂，陰之精為魄,。龍骨能安魂,，牡蠣能強(qiáng)魄?；昶前矎?qiáng),，精神自足，虛弱自愈也,。是龍骨,，牡蠣，故為補(bǔ)魂魄精神之妙藥也,?！庇盅裕骸褒埞侨敫我园不辏迪犎敕我远ㄆ??；昶钦咝纳裰筝o右弼也?！?/p> 成無己言：“龍骨,、牡蠣皆收斂神氣以鎮(zhèn)驚?！?/p> 《本草求真》：“龍骨功與牡蠣相同,，但牡蠣咸澀入腎，有軟堅(jiān),、化痰,、清熱之功，此屬甘澀入肝,，有收斂止脫,、鎮(zhèn)驚安魂之妙?！?/p> 現(xiàn)代研究證實(shí),，龍骨與牡蠣配伍,，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜安神作用，常用于治療胸腹動(dòng)悸,、心悸,、失眠怔忡等神經(jīng)精神癥狀。 2.用于陰虛陽亢所致煩躁易怒,、頭暈?zāi)垦５茸C,。龍骨能平肝潛陽，常配伍牡蠣,、代赭石,、白芍等，即鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,。本方今常被用于治療高血壓,，然中醫(yī)治病，講究辯證用藥,，切不可一見所謂高血壓就選用本方,。 高血壓病中醫(yī)辯證比較復(fù)雜，有肝陽上亢,、陰虛陽亢,、痰瘀阻絡(luò)、氣滯血瘀,、水濕上犯等分型,，病因不同，治療方法也不同,，又豈能一方皆治。況且,，直到今天,，中醫(yī)界對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)與治療思路，依然有著較大分歧,。 3.用于遺精,、帶下、虛寒,、崩漏等證,。龍骨有收斂固澀之功，治腎虛遺精,，常配伍牡蠣,、沙苑子、芡實(shí)等,，即金鎖固精丸,。 若治遺精白濁及滑泄、盜汗，常配伍牡蠣,、鹿角霜,，共為丸服，即三白丸,。 若治虛勞失精,，常與牡蠣配伍于桂枝湯中，即桂枝加龍骨牡蠣湯,。 若治婦人崩漏帶下之證,，常配伍牡蠣、海螵蛸,、茜草等,，即固沖湯。 若治虛汗,，常配伍牡蠣,、人參、麥冬,、五味子等益氣斂陰之藥,。 徐靈胎言：“能收斂正氣，凡心神耗散,、腸胃滑脫之疾皆能已之,。且斂正氣而不斂邪氣，所以仲景于傷寒之邪氣未盡者亦用之,?！?/p> 4.用于咯血、吐血,、久不愈者,。龍骨善于收澀，有止血之功,。治以上諸證,，常配伍牡蠣、山茱萸,、三七等,，即補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯。 張錫純言：“龍骨,、牡蠣能收斂上溢之熱,，使之下行，而上溢之血,，亦隨之下行歸經(jīng),?！?/p> 此外，煅龍骨研末外用,，有吸濕斂瘡作用,，可用于濕瘡癢疹及瘡瘍潰后久不愈合。 三,、用法用量 龍骨常入煎劑,，也可做丸散。入煎劑常用量十余克至幾十克,；須打碎先煎或久煎,。外用適量。 龍骨有生用與煅用之分,，張錫純用龍骨,、牡蠣，皆常生用,，取其通利之性,，極特殊情況才煅用，可供參考,。 張錫純言：“愚用龍骨約皆生用,，惟治女人血崩，或?qū)⒘鳟a(chǎn),，至極危時(shí),，恒用煅者，取其澀力稍勝,，以收一時(shí)之功也,。” 四,、應(yīng)用注意 龍骨質(zhì)重下沉,，黏澀難化，故中氣不足,、脾胃虛弱,、消化不良者,，不宜長(zhǎng)期或大量服用,。 因其質(zhì)重，有有礙脾胃運(yùn)化之弊,，應(yīng)用時(shí)常與健運(yùn)脾胃藥,，如神曲、山楂,、砂仁等配伍應(yīng)用,，實(shí)為良法,。 汪昂言：“忌魚及鐵?！?/p> 附藥：龍齒的功效與應(yīng)用 龍齒來源與龍骨相同,，為大型哺乳動(dòng)物的牙齒骨骼化石。因其產(chǎn)量少,，價(jià)格也較昂貴,。 龍齒功效與龍骨相似，而鎮(zhèn)驚安神功效更佳,。尤適用驚癇,、心悸心煩、失眠,、多夢(mèng)等證的治療,。用法與用量參考龍骨。 《本草備要》：“治大人痙癲狂熱,，小兒五驚十二癇,。” 張錫純言：“龍齒與龍骨性相近,，而又繞鎮(zhèn)降之力,。” ——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記：21.1.28二稿   |
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