這是一篇我大學(xué)時(shí)期的畢業(yè)論文,，關(guān)于子午流注針?lè)ǖ拈_(kāi)穴規(guī)律研究探討，本人才疏學(xué)淺抒發(fā)一孔之見(jiàn),，歡迎各位同仁批評(píng)指正,。立志傳承祖國(guó)醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化,。

子午流注開(kāi)穴規(guī)律以當(dāng)日天干所代表的某條經(jīng),，即開(kāi)這條經(jīng)的井穴，其余按照五腧穴,，井,、滎,、俞、經(jīng),、合穴的順序,，每隔兩個(gè)時(shí)辰（四個(gè)小時(shí)），相繼開(kāi)穴,，循序漸進(jìn),。因而形成一種逐日按時(shí)開(kāi)穴的規(guī)律法則。子午流注針?lè)ㄊ歉鶕?jù)時(shí)間變化和十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行變化相結(jié)合來(lái)選穴進(jìn)行治療疾病的一種針?lè)?，是中醫(yī)針灸的古老方法之一,，注重自然規(guī)律，講求天人合一,。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為理論基礎(chǔ),，其中《靈樞·本輸》和《靈樞·九針十二原》中論述了十二經(jīng)脈的五腧穴，提出了井,、滎,、俞、原,、經(jīng),、合穴各自穴位的特點(diǎn)，有“出”,、“溜”、“注”,、“過(guò)”,、“行”、“入”的不同,，以表示經(jīng)脈氣血的運(yùn)行盛衰,。。

十二經(jīng)配合干支的演變

十二經(jīng)有表里配合,，十天干也有陰陽(yáng)不同,，其中陽(yáng)干：甲、丙,、戊,、庚、壬,；陰干：乙,、丁、己,、辛,、癸,。陽(yáng)干代表陽(yáng)經(jīng)，陰干代表陰經(jīng),，十二經(jīng)陰陽(yáng)表里天干五行配合起來(lái),，就有膽經(jīng)和肝經(jīng)與甲乙木相配；小腸經(jīng)和心經(jīng)與丙丁火相配,；胃經(jīng)和脾經(jīng)與戊己土相配,；大腸經(jīng)和肺經(jīng)與庚辛金相配；膀胱經(jīng)和腎經(jīng)與壬癸水相配,；至于三焦經(jīng)和心包經(jīng),，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有云：“上焦出于胃口，并咽以上,，貫膈而布于胸中,；營(yíng)出于中焦，衛(wèi)出于下焦”,。這其中說(shuō)明三焦經(jīng)總領(lǐng)臟腑經(jīng)絡(luò)全身之氣,，和內(nèi)調(diào)外，三焦通則全身皆通,，三焦經(jīng)屬陽(yáng)經(jīng),，為六腑之一，所謂“焦”,，火氣化也,。所以三焦也叫“相火”。心包經(jīng)屬陰經(jīng),，主心經(jīng)的外衛(wèi),，心主血，心經(jīng)屬丁火,，心包也屬于心,，所以心包也稱“相火”，三焦經(jīng)與心包經(jīng)相表里,，兩者都屬“相火”,，所以在天干五行中以丙丁火相配。

十二地支配合十二經(jīng),，《針灸大成》所載納支歌寫道：“肺寅大卯胃辰宮,，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌,，亥焦子膽丑肝通”,。這種十二經(jīng)納支法主要依據(jù)十二經(jīng)的流注順序配合而成，十二經(jīng)以肺經(jīng)流注開(kāi)始,，配合寅時(shí)（3點(diǎn)~5點(diǎn)）,，“寅”表示開(kāi)始的意思,，在古代，天干地支作為一種紀(jì)年單位,，一年之中以寅月代表一年的開(kāi)始,，也就是正月，一天的開(kāi)始在黎明時(shí)分,，也就是寅時(shí),。十二地支從一到十二的順序排列，單數(shù)為陽(yáng)時(shí),，雙數(shù)為陰時(shí),。例如子時(shí)屬陽(yáng)，則丑時(shí)屬陰,，以此類推,。天干也是如此，單數(shù)為陽(yáng)干,，雙數(shù)為陰干,。十天干和十二地支，陽(yáng)干配陽(yáng)支,，陰干配陰支,，可以得到六十個(gè)干支數(shù)，陽(yáng)干和陽(yáng)支相配的叫陽(yáng)日陽(yáng)時(shí),，陰干和陰支相配的叫陰日陰時(shí),。

逐日按時(shí)開(kāi)穴法

子午流注針?lè)ㄒ躁?yáng)日陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)經(jīng)的穴，也就是開(kāi)六條陽(yáng)經(jīng)的井,、滎,、俞、原,、經(jīng)、合穴,，共三十六個(gè)穴位,，陰日陰時(shí)開(kāi)六條陰經(jīng)的五腧穴，共三十個(gè)穴位,。每日按時(shí)開(kāi)穴及每穴分配的日時(shí)有一定的法則,，即“按日起時(shí)，循經(jīng)尋穴,，時(shí)上有穴,，穴上有時(shí)”。下圖是子午流注環(huán)周圖,，為十二經(jīng)五腧穴在十日中開(kāi)穴的時(shí)間,，順時(shí)針?lè)较螂S著時(shí)間的推移如同圓周一樣有理有序,，周而復(fù)始地流注。圖中帶有△的干支為當(dāng)日所開(kāi)井穴的這條經(jīng),，如丙日丙申時(shí)開(kāi)的是小腸經(jīng)的井穴少澤,。分析發(fā)現(xiàn)十二經(jīng)相繼流注開(kāi)的穴位與時(shí)辰之間相互聯(lián)系，相互關(guān)聯(lián),。

（1）以當(dāng)日所開(kāi)井穴的經(jīng)絡(luò)為主經(jīng),，該經(jīng)所代表的天干一定與所開(kāi)井穴的日支天干相同。例如膽經(jīng)屬甲木,，開(kāi)井穴足竅陰在甲日的甲戌時(shí),；肺經(jīng)屬辛金，開(kāi)井穴少商在辛日的辛卯時(shí),，之后循序流注,，包括流注到原穴和母子相生穴都是與當(dāng)天所開(kāi)井穴的主經(jīng)相聯(lián)系。其余各經(jīng)也是如此,。

（2）陽(yáng)配陽(yáng),，陰配陰，當(dāng)日天干如是陽(yáng)干則在陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)經(jīng)的穴位,，如是陰干在陰時(shí)開(kāi)陰經(jīng)的穴位,。陽(yáng)經(jīng)從井穴開(kāi)穴后，按五腧穴的順序開(kāi)穴,，按照陽(yáng)干甲,、丙、戊,、庚,、壬的順序流注；同樣陰經(jīng)開(kāi)井穴之后,，也按照五腧穴的順序開(kāi)穴,，按照陰干乙、丁,、己,、辛、癸的順序流注,。例如當(dāng)日天干是甲日,，在戌（19點(diǎn)~21點(diǎn)）時(shí)開(kāi)膽經(jīng)井穴足竅陰，之后下一個(gè)陽(yáng)干陽(yáng)時(shí)也就是丙子時(shí)（23點(diǎn)~1點(diǎn)）開(kāi)滎穴,，小腸經(jīng)在天干中對(duì)應(yīng)的是丙,，所以丙子時(shí)開(kāi)小腸經(jīng)的滎穴前谷；下個(gè)陽(yáng)干陽(yáng)時(shí)是戊寅（3點(diǎn)~5點(diǎn)），戊與胃經(jīng)相對(duì)應(yīng),，所以開(kāi)胃經(jīng)的俞穴陷谷,；這里注意，因?yàn)殛?yáng)經(jīng)有原穴,，其開(kāi)穴時(shí)間與俞穴開(kāi)穴時(shí)間相同,，所開(kāi)原穴依據(jù)所開(kāi)井穴的這條經(jīng)絡(luò)為主，甲日這天開(kāi)的是膽經(jīng)的井穴,，所以膽經(jīng)的原穴丘墟也是在戊寅這個(gè)時(shí)辰開(kāi)穴,；戊寅過(guò)后下一個(gè)陽(yáng)干陽(yáng)時(shí)是庚辰（7點(diǎn)~9點(diǎn)），開(kāi)經(jīng)穴,，大腸經(jīng)屬庚金,，所以開(kāi)大腸經(jīng)的經(jīng)穴陽(yáng)溪；庚辰過(guò)后的陽(yáng)干陽(yáng)時(shí)是壬午（11點(diǎn)~1點(diǎn)）,，這個(gè)時(shí)辰所開(kāi)膀胱經(jīng)的合穴委中,。這里有一點(diǎn)，因?yàn)樘旄捎惺畟€(gè),，而經(jīng)絡(luò)有十二條,，陽(yáng)經(jīng)中的三焦經(jīng)并不能分配分配到一個(gè)天干，在開(kāi)穴法則中,，而是附在當(dāng)日所開(kāi)主經(jīng)之中,，形成一種母子相生的關(guān)系，在甲日所開(kāi)膽經(jīng)之中,，膽經(jīng)與甲木相配,，根據(jù)五行相生關(guān)系，水生木,，即在五腧穴開(kāi)完后的一個(gè)陽(yáng)干陽(yáng)時(shí),，也就是壬午過(guò)后的甲申時(shí)，開(kāi)三焦經(jīng)的水穴即滎穴液門,，意為三焦經(jīng)的滎水去生膽經(jīng)的甲木,。而陰經(jīng)在陰時(shí)開(kāi)穴時(shí)，五腧穴的流注也是以此類推,，心包經(jīng)屬陰經(jīng),，在陰經(jīng)開(kāi)穴當(dāng)日，陰經(jīng)五腧穴相繼開(kāi)完過(guò)后,，第六個(gè)陰時(shí)開(kāi)心包經(jīng)與當(dāng)日所開(kāi)陰經(jīng)母子相生的穴位。例如乙日屬肝木,，乙酉時(shí)開(kāi)肝經(jīng)的井穴大敦,，乙酉過(guò)后的陰時(shí)依次是丁亥、己丑、辛卯,、癸巳,、乙未，在癸巳開(kāi)完腎經(jīng)合穴陰谷過(guò)后,，在乙未時(shí)開(kāi)心包經(jīng)的火穴即滎穴勞宮,，作為肝經(jīng)的母子相生穴。

陽(yáng)時(shí)配陽(yáng)穴,，陰時(shí)配陰穴,，相隔兩個(gè)時(shí)辰開(kāi)穴一次，陽(yáng)經(jīng)順循子,、寅,、辰、午,、申,、戌六個(gè)陽(yáng)時(shí)開(kāi)穴，陰經(jīng)順著丑,、卯,、巳、未,、酉,、亥六個(gè)陰時(shí)先后開(kāi)穴。陽(yáng)經(jīng)開(kāi)了母子相生穴之后轉(zhuǎn)入陰經(jīng),，或陰經(jīng)開(kāi)了母子相生穴之后轉(zhuǎn)入陽(yáng)經(jīng),，相隔都是一個(gè)時(shí)辰。

臨床運(yùn)用舉例

患者：李某,，男,，三十歲，職員,。

癥狀：胃痙攣,，胃痛，數(shù)日發(fā)作一次,。

治療：2019年11月7日,，日干為戊日，查子午流注環(huán)周圖,，在戊午時(shí)（11點(diǎn)~13點(diǎn)）開(kāi)胃經(jīng)井穴歷兌,，以歷兌為主穴，配穴中脘,、梁門,、內(nèi)關(guān),、足三里。一次治療后,，與患者約定每十日來(lái)做一次治療,，三次治療期間患者胃部疼痛消失。

小結(jié)

子午流注針?lè)ㄅc自然時(shí)間規(guī)律相結(jié)合,，廣泛應(yīng)用于臨床治療,，治療疾病范圍廣泛，有其獨(dú)特的療效,，但是子午流注涉及龐大而復(fù)雜的天干地支推算規(guī)律和按日按時(shí)的開(kāi)穴法則,，推算起來(lái)較為繁瑣。通過(guò)查看子午流注環(huán)周圖,，我們就可以快速的查出各穴所開(kāi)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),。從而可以更高效的指導(dǎo)臨床治療，使這一針灸古法繼續(xù)得以運(yùn)用,，發(fā)展,。