糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為主要特征,，我國一直都是糖尿病的“重災區(qū)”,，根據新的流行病學調查數據顯示,，我國糖尿病患病率已達12.8%，2019年約有1.164億名成年糖尿病患者,，占全球患病總人數的1/3,。

糖尿病的可怕之處在于并發(fā)癥多，會引起血管病變,、心臟病,、腎衰竭、失明,、糖尿病足等在內的100多種并發(fā)癥,，這些病變的致殘率和致死率都非常高。

即便如此,，依然有很多人對糖尿病存在誤解,，為了控血糖過度饑餓、營養(yǎng)不全面,，而且在五花八門的控糖方法中,，充斥著不少謠言，如果不加辨別,，不但不能降糖,，反而還會損害健康。

今天,，就來為您打破糖尿病誤區(qū),，科學控糖！

糖尿病可分為四類：1型糖尿病,、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病,。其中，2型糖尿病要占到糖尿病總發(fā)病人次的95%以上,。

人體的胰腺中有很多胰島，其中β細胞和α細胞對維持血糖穩(wěn)定起著關鍵作用,。當血糖水平過高時,，β細胞會分泌胰島素，從而降低血糖,。當血糖水平過低時,，α細胞會分泌胰高血糖素，從而升高血糖,。

當人體內的β細胞數量顯著減少甚至死亡導致胰島素分泌絕對不足,，人體無法有效利用和儲存葡萄糖,，就會引起1型糖尿病。

體內的β細胞分泌能力正常,，但胰島素作用缺陷,，調控葡萄糖代謝能力的下降（胰島素抵抗），或同時伴有胰島β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌相對減少,。胰島素無法發(fā)揮出應有的效果,，就可能演變?yōu)?/span>2型糖尿病,。

飲食干預、運動療法,、糖尿病教育,、血糖監(jiān)測,、以及藥物治療是目前控制及改善糖尿病的有效手段，號稱“五架馬車”適用于胰島素不足及胰島素抵抗的糖尿病患者,。

1型糖尿病患者,，因β細胞不足，喪失了產生胰島素的功能,，一般建議補充外源性胰島素,。患有2型糖尿病的患者,，體內的胰島素功能并非完全喪失,，應根據病患自身情況，選擇合適的治療方法,。

如肥胖型的2型糖尿病患者,，推薦GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑，以及雙胍類,、DPP-4抑制劑或者糖苷酶抑制劑等不引起體重增加的藥物,，有利于控制體重；而體型偏瘦的患者應該在合理控制血糖的前提下適當增加營養(yǎng),。

下面總結了一些用藥誤區(qū),，快來看看你有沒有踩雷吧~

根據醫(yī)生的診斷，一般剛開始服用某類降糖藥,，會取得不錯的效果,，但隨著病程的延長，藥效往往越來越不明顯，達標率會越來越低,。因此需要不同降糖機制的藥物聯合使用。 

有些病友降糖藥沒吃幾天,，就換另一種,，其實這也不好，因為每種降糖藥物達到藥物的穩(wěn)態(tài)都需要一定時間,。

降糖藥服用時間不對,，會直接影響控糖效果！甲雙胍類因為對胃的刺激比較大,，適合隨餐或餐后吃,，這樣可以減少腸胃的不良反應；α-糖苷酶抑制劑能延緩碳水化合物的吸收,，降低餐后血糖水平,，最好隨餐服用。具體應根據醫(yī)生指導按時服用藥物,。

飲食對控糖有著十分關鍵的作用,，專家介紹道嚴格控制飲食，有望逆轉糖尿病,。但每個人的種族,、飲食習慣、飲食結構,、身體情況都不相同,，因此，并沒有一套飲食指南適合所有的糖尿病人,。

這里總結了幾個飲食控糖的常見誤區(qū),，不僅不利于降糖，反而會危害身體,。

很多人認為主食中的碳水化合物會讓血糖快速上升,，不應該吃主食。但碳水化合物是人體能量最主要,、最直接的來源,，尤其是注射胰島素的病友過度控制碳水化合物的攝入會引起低血糖的發(fā)生。

而且長期碳水化合物攝入不足,，身體就會開始分解蛋白質來補充能量,，長期如此容易體型消瘦、肌肉力量下降,、免疫力降低,。

水果中的含糖量和口感上的甜度并不是一回事，甜度來自果糖和蔗糖等簡單糖，而影響血糖波動的是水果的總體能量以及含糖量,。所以不能單憑口感來判斷葡萄糖果糖的含量的高低,。比如山楂口感很酸，但是含糖量卻非常高,。

很多病友認為只有米飯是碳水化合物,，因此在控制米飯的同時，反而增加了諸如饅頭,、包子,、大餅、面條,、稀飯,、火腿腸等食物，引起餐后血糖居高不下,，所以要了解含有碳水化合物的食物,，控制總量的攝入，注意碳水化合物并非單指主食（大米,、白面）,，蛋糕、餅干,、膨化麥片等都屬于碳水化合物,。

專家建議糖尿病患者飲食應遵從以下幾點

碳水化合物是提供人體熱能的主要成分，也是構成機體組織的重要物質,。建議糖尿病患者逐步控制膳食中碳水化合物的總量,，避免血糖的劇烈波動。

建議選擇沒有經過深加工的優(yōu)質碳水化合物,，這些食物對胰島素的水平影響較小,，有助于控制血糖。尤其是全谷類食物,，它們的纖維質一般比較完整,，飽腹感較強，能有效緩解糖尿病人的饑餓感,。

糖尿病人吃肉選擇法則：白肉比紅肉好,，無腿的比有腿好。魚蝦,、雞鴨等白肉膽固醇,、飽和脂肪酸含量較少，有助于預防心腦血管疾病,。

水果中的“糖”和精制糖不同,，不會直接被代謝,。但糖尿病人吃水果有些條件：空腹血糖低于6.1 mmol/L；餐后2小時血糖低于9.1mmol/L,，這類血糖控制較好的病人可以適當吃些水果,。

應選擇含糖量相對較低，低升糖指數,、低血糖負荷的水果,，如藍莓、草莓,、橙子,、櫻桃,，建議每日食用低糖水果控制在120克以內,，而且最好在兩次正餐之間食用，比如上午10點,、下午3點,。

吃飯的順序特別重要，大部分人都是飯菜一起吃,，這樣特別容易導致餐后血糖升高,。正確應該是先吃菜、再吃肉蛋,、最后吃飯,，這樣一方面可以減少了碳水攝入量，另一方面可以降低血糖峰值,，幫助控制血糖,。

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