1.梅尼埃病的臨床表現(xiàn): 1.1.發(fā)作性眩暈(vertigo):眩暈多為無(wú)先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,少數(shù)病人發(fā)作前可有輕微耳脹滿感,、耳癢,、耳鳴等?;颊叱8凶陨砘蛑車矬w沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),,或?yàn)閾u晃浮沉感。持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)目甚至數(shù)周,。眩暈常同時(shí)伴惡心、嘔吐,、出冷汗,、面色蒼白及血壓下降等植物神經(jīng)反射癥狀,不伴頭痛,,無(wú)意識(shí)障礙,。因轉(zhuǎn)頭或睜眼可使眩暈加重,病人多閉目靜臥,。發(fā)作間歇期可為數(shù)日,、數(shù)周、數(shù)月,、數(shù)年,,有的病人發(fā)作間歇期可長(zhǎng)達(dá)十余年或數(shù)十年,甚至終生只發(fā)作一次。 1.2.耳聾(deafness):早期為波動(dòng)性聽(tīng)力減退,,可逆轉(zhuǎn)至聽(tīng)力正常,,嚴(yán)重發(fā)作或多次發(fā)作后聽(tīng)力損害明顯,可波及所有頻率,。一般在發(fā)作期可感聽(tīng)力減退,,多為一側(cè)性?;颊唠m有耳聾但對(duì)高頻音叉覺(jué)刺耳,,甚至聽(tīng)到巨大聲音即感十分刺耳,此現(xiàn)象稱重振,。在間歇期內(nèi)聽(tīng)力?;謴?fù),但當(dāng)再次發(fā)作聽(tīng)力又下降,,即出現(xiàn)一種特有的聽(tīng)力波動(dòng)現(xiàn)象,。晚期,聽(tīng)力可呈永久性感音神經(jīng)性聾,。 1.3.耳鳴(tinnitus):絕大多數(shù)病例在眩暈前已有耳鳴,,但往往未被注意,一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇,。早期耳鳴為低音調(diào),,輕重不一,后為持續(xù)高音調(diào)耳鳴,。 1.4.其他:眩暈發(fā)作時(shí)或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感,。發(fā)作時(shí)病耳悶脹感或壓迫感較多見(jiàn),,或有頭脹滿感或有頭重腳輕感。有的病人可有復(fù)聽(tīng)(diplacusis),,即雙耳將同一純音聽(tīng)為音調(diào)與音色完全不同的兩個(gè)聲音,。 2.臨床分期: 2.1.早期:間歇期聽(tīng)力正常或有輕度低頻聽(tīng)力損失,。 2.2.中期:間歇期低,、高頻率均有聽(tīng)力損失。 2.3.晚期:全頻聽(tīng)力損失達(dá)中重度以上,,無(wú)聽(tīng)力波動(dòng),。 |
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《美尼爾氏綜合癥》