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醫(yī)生不會(huì)告訴您,這樣分析空腹,、餐后血糖,易懂又有趣,學(xué)會(huì)血糖乖乖聽話

 東泰山人 2021-01-23

正常人和糖尿病人的血糖波動(dòng)有什么不一樣,,都有哪些規(guī)律可尋找?您可能沒有看過這樣分析空腹和餐后血糖的,,看完這篇相信您也懂得分析自己的血糖值以及血糖波動(dòng)情況了,。

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正常人24小時(shí)的血糖是怎樣波動(dòng)的?

圖一

人的血糖值沒有等于0的,,就像平原的海拔不等于0一樣,空著肚子也有血糖值,,這叫'基礎(chǔ)血糖',。而且,每個(gè)人的血糖24小時(shí)都是在規(guī)律的波動(dòng)中,。

空腹血糖指的是基礎(chǔ)血糖的高低,,如圖一紫色區(qū)域部分;而餐后血糖是在基礎(chǔ)血糖的水平上,,因進(jìn)食又上升了一個(gè)臺(tái)階,,三頓飯剛好進(jìn)餐后后的血糖,如圖一的三座山坡,。那么,,糖尿病人的血糖動(dòng)態(tài)是怎么樣的呢?

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糖尿病人24小時(shí)的血糖波動(dòng)圖

圖二

結(jié)合圖二,,糖尿病人的血糖在正常人的血糖上整體提高,,隨著胰島功能不斷衰減,空腹血糖也逐漸提高,,餐后血糖由三座小山坡變成三座小山峰,,血糖波動(dòng)過大。很明顯的看出,,空腹血糖難降下來,,餐后血糖隨之也是水漲船高。

3

正常的空腹血糖和餐后血糖

?空腹血糖:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)任何食物,,飲水除外)后,,早餐前采的血,所檢測的血糖值,。另外,,如果晚上太晚吃夜宵,沒有確保超過8小時(shí)以上的空腹?fàn)顟B(tài),,第二天早上測出來的也不算是標(biāo)準(zhǔn)的空腹血糖,。

?餐后血糖:從吃第一口食物開始計(jì)算,大概維持3-4小時(shí)的時(shí)間,,所以身體有將近一半的時(shí)間處于餐后狀態(tài),。我們糖尿病人常說的餐后血糖,,指的是餐后2小時(shí)的血糖,從第一口飯吃下去開始,,過兩小時(shí)測得的血糖值,。

?不同時(shí)間點(diǎn)的正常血糖水平

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糖尿病人不同階段的空腹和餐后血糖表現(xiàn)
糖尿病早期
先是餐后血糖輕度升高(8-11mmol/L),空腹尚未明顯升高(7mmol/L以內(nèi)),;
糖尿病中期
空腹輕度升高(7-8mmol/L以內(nèi)),,餐后血糖進(jìn)一步上升;
糖尿病中晚期
空腹血糖和餐后血糖均明顯升高,,空腹血糖甚至可達(dá)到9mmol/L以上,。

通常血糖的變化遵循這個(gè)規(guī)律,如有用藥這個(gè)規(guī)律則不明顯,。

如果你的空腹血糖已經(jīng)很高,,餐后血糖自然會(huì)高;而當(dāng)你的空腹血糖先降到了8mmol/L以內(nèi),,餐后血糖也自然也會(huì)隨之下降,。因此,要先降好空腹血糖,,當(dāng)然,,餐后也很重要,需要同步降好,。

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學(xué)會(huì)這樣分析后,,謹(jǐn)記4個(gè)降糖技巧
第一
用對(duì)降空腹血糖的

降糖藥的種類很多,有的側(cè)重降餐后,,有的降空腹,,下面給大家總結(jié)了以降空腹為主的降糖藥,可供參考,。

注意:糖友不可擅自調(diào)藥,,調(diào)整用藥要和主治醫(yī)生溝通。

第二
用好降餐后血糖的明星藥
降餐后血糖,,效果較好的藥物當(dāng)屬阿卡波糖,,其他的藥物還可以考慮DPP-4類(西格列汀、沙格列汀等),、二甲雙胍普通片,、瑞格列奈(諾和龍)、短效胰島素,、預(yù)混胰島素等,。

北京協(xié)和醫(yī)院李玉秀教授提出,100mg劑量的阿卡波糖比50mg劑量的降糖效果更佳,,而且不會(huì)增加副作用風(fēng)險(xiǎn),。

第三
吃出來問題,,吃回去

糖尿病人的胰島、肝臟,、腎臟,、神經(jīng)系統(tǒng)等細(xì)胞功能都存在不同程度的受損,細(xì)胞缺糖,,科學(xué)地搭配營養(yǎng),,只有保證人體細(xì)胞有足夠的營養(yǎng)供給,才可以更好控制好血糖,。

具體要怎么吃呢,?那就是講究主食粗細(xì)搭配,控制份量,;菜肉蛋種類多樣,均衡營養(yǎng),!

主食粗細(xì)搭配
通常為1:3或1:2,,如二米飯、雜糧飯,、雜糧饅頭等,,每天3-6兩,每頓不超過2兩(生重),,血糖高時(shí)要減量,。盡量吃干不吃稀,吃硬不吃軟,。少吃糊化程度高,,特別容易消化的白粥、爛面條等,,這些食物消化吸收快,,可能讓餐后血糖飆升躥高。
膳食均衡

根據(jù)《中國居民膳食指南2016》,,每人每天應(yīng)吃12種以上食物,,每周吃25種以上食物,以使?fàn)I養(yǎng)更加均衡,。蔬菜一天700-800克(1斤半左右,,熟重),或不限量,。魚,、肉一般一天200-400克(4-8兩,熟重),,純牛奶200-300ML,,中等大小雞蛋1-2個(gè),。

調(diào)整烹飪方式
烹飪過程中,除了控糖之外,,還要注意少油,,少鹽,飲食清淡,。一般每天食鹽攝入量少于6克,,食用油攝入量少于25克,盡量用植物油,,少用動(dòng)物油,。調(diào)味品中,可以適當(dāng)多用醋來調(diào)味,,少用較辣的辣椒,、胡椒、芥末等,。

這樣低碳,、低脂、高纖維,、優(yōu)蛋白的飲食,,既保證了身體的能量供應(yīng),又營養(yǎng)均衡,,有飽腹感,。營養(yǎng)足,吃得飽,,又讓餐后血糖不至于升得太快太高,,有助于控制血糖,讓血糖更平穩(wěn),。

第四
運(yùn)動(dòng)是最好的降糖藥

為什么運(yùn)動(dòng)被稱為“最好的降糖藥”,?

研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),,肌肉細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性會(huì)明顯升高,。就像在細(xì)胞上開了個(gè)后門,可以讓更多血糖直接進(jìn)入肌肉細(xì)胞代謝掉,。甚至不需要借助胰島素的作用,。

即使是運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的48小時(shí)內(nèi),運(yùn)動(dòng)依然能持續(xù)增加細(xì)胞對(duì)胰島素的“接納度”,,讓更多糖進(jìn)入細(xì)胞代謝,,使血液里剩余的糖大大減少,血糖值降低。


糖尿病人可以在飯后1小時(shí)后開始運(yùn)動(dòng),。其中,,糖尿病運(yùn)動(dòng)指南則明確建議,2型糖友每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在30分鐘以上,,每周總運(yùn)動(dòng)時(shí)長不少于150分鐘,。肥胖糖友每次50分鐘,每周累積不少于300分鐘,;可以選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下去,,如:跳繩、慢跑,、太極拳等,。



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