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隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變，心血管病已成為威脅我國人民生命和健康的重大公共衛(wèi)生問題,。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019概要》的統(tǒng)計顯示,，中國心血管病患病人數(shù)約3.3億；心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因首位（40%以上）1。為應對不斷增長的心血管病負擔,，國內(nèi)已頒布了針對高血壓,、血脂異常和糖尿病等心血管危險因素的各項防治指南，但2020年以前尚無專門指導心血管病的危險因素綜合防控的一級預防指南,?；诖耍芍腥A醫(yī)學會心血管病學分會（CSC）牽頭,，聯(lián)合中國康復醫(yī)學會心臟預防與康復專業(yè)委員會,、中國老年學和老年醫(yī)學會心臟專業(yè)委員會及中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會血栓防治專業(yè)委員會，共同制定了《中國心血管病一級預防指南》（以下簡稱指南）2,。本次指南主要分為以下內(nèi)容,，我們將對其中的重點內(nèi)容進行介紹：總體風險評估是心血管病一級預防決策的基礎。風險評估應在啟動干預措施之前進行,，依據(jù)總體風險評估和危險分層采取不同強度的干預措施是危險因素防控的核心策略（Ⅰ,，B）。本《指南》推薦采用基于我國人群長期隊列研究數(shù)據(jù)建立的“中國成人心血管病一級預防風險評估流程”評估心血管病風險（Ⅰ,，B）,。根據(jù)心血管病多種危險因素的水平和組合判斷或預測個人或群體未來（5年、10年或余生）發(fā)生心血管病急性事件的概率,。 
*危險因素包括吸煙,、低HDL-C及年齡≥45/55歲（男性/女性）；危險因素的水平均為干預前水平,；LDL-C,，低密度脂蛋白膽固醇；TC：總膽固醇,；HDL-C,，高密度脂蛋白膽固醇 針對其中的10年風險為中危個體，應考慮結(jié)合風險增強因素決定是否啟動干預措施（Ⅱa, B）
生活方式干預包括合理膳食,、身體活動,、控制體重、戒煙,、控制酒精攝入,、保持睡眠健康及保持良好的心理狀態(tài)。 2型糖尿病是ASCVD的主要危險因素,。對2型糖尿病患者進行針對ASCVD危險因素的長期強化綜合治療可顯著降低其心血管事件風險,。基于當前證據(jù)，對于合并心血管危險因素的2型糖尿病患者在生活方式干預和二甲雙胍治療的基礎上,，無論血糖是否控制,，在可及和可負擔的情況下啟用有心血管獲益證據(jù)的GLP-1受體激動劑或SGLT-2抑制劑進行心血管病一級預防是合理的,。 
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