前幾天有個老鄉(xiāng)給我打電話,,說他母親腰痛在拍了個X片報告里面說“嚴重骨質增生”,在老家的用了很高膏藥,,還找了“老中醫(yī)”喝了很多中藥,,偏方,,花了近兩千塊錢未見好轉,問我有什么辦法,? 腰椎正位X片見骨質增生 我叫他帶過來并查看之前的X片,,確實腰4和腰5椎體上下緣可見魚唇樣增生,。經查體就是雙側髂后上棘處壓痛明顯,診斷上就是單純髂后上棘肌筋膜炎,,我予局部封閉,,配合廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱學習的棍點理療,并指導患者腰背肌鍛煉,,患者的腰痛很快就得到緩解,。 專業(yè)的棍點理療工具 棍點理療 這里就有一個問題,,骨質增生,,也就是老百姓俗稱的長骨刺,到底是咋么回事,,需不需要治療,? 首先,骨質增生的主要病因與關節(jié)軟骨的退行性病變有關,,脊椎骨質增生最常見的部位是頸椎和腰椎,,隨著年齡的增大,脊柱關節(jié)反復運動刺激或脊柱關節(jié)的局部異常受力,,椎體不穩(wěn)等導致產生新骨,,形成骨刺或骨質增生。其本質上是機體自我保護和自我修復而形成的,。 骨質增生過程 脊柱骨質增生一般主要與年齡,、勞損,、外傷、姿勢不正確等有著直接的關系,。絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現(xiàn)頸椎,、腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象,。腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素的刺激,,則有可能加速脊柱的退變和骨刺的形成,。年輕時有過外傷史,如腰椎骨折或手術病史,,隨著年齡增長以后發(fā)生腰椎骨質增生的概率大大增加,,這就不難理解有不少專業(yè)運動員到了中老年以后容易出現(xiàn)腰椎骨質增生。特別史有過脊柱融合手術(頸椎和腰椎有內固定鋼板螺釘)的病人,,鄰椎病的發(fā)生,,極易導致骨質增生和骨刺形成。還有就是姿勢不正確,,特別是現(xiàn)在電子產品的普及,,長時間看手機導致頸椎生理曲度變直,上班族長時間坐辦公室導致腰椎骨質增生,。 那骨質增生和骨刺有有什么癥狀嗎,?其實大部分骨質增生和骨刺并不會引起什么癥狀,很多人都是在體檢或拍片時發(fā)現(xiàn)骨質增生,。只有當骨刺壓迫脊髓,。神經和血管時才會產生相關癥狀。頸胸椎的骨質增生和后縱韌帶骨質壓迫神經根和脊髓時就會出現(xiàn)相應的頸肩部疼痛,、上肢的放射痛和行走不穩(wěn),,雙下肢踩棉花感等。腰椎的骨質增生腰椎神經根和脊髓就會導致腰腿痛和腰椎管狹窄,,出現(xiàn)間歇性跛行,。 在治療方面,,大部分骨質增生并不會引起什么癥狀,并不需要治療,,暫予觀察,。門診很病人頸肩部和腰腿痛,拍片提示骨質增生,,要注意鑒別,,單純的骨質增生并不會有什么不舒服,不能把骨質增生歸為其病因,。骨質增生主要看其增生的部位,,只有當骨質增生壓迫神經和脊髓時出現(xiàn)相應的癥狀才需要處理,而這個時候一般需要手術治療,。 所以,,骨質增生并不是一個病,,只是我們機體自我修復的一個過程,世界上也沒有逆轉骨質增生的“神藥”,,不要相信什么偏方可以消除骨刺,。我們注意日常保養(yǎng),例如:減少脊椎負荷,,避免長站長走,,避免劇烈運動,做做頸椎操,,腰背肌功能鍛煉,,延緩骨質增生進展。 關注骨科樂醫(yī)生,了解和咨詢骨科和脊柱外科(頸椎病/腰腿痛/腰椎間盤突出/腰椎滑脫/腰椎管狹窄等等)知識,。 |
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