近年來(lái)霍奇金淋巴瘤的治療手段發(fā)展迅速，靶向治療和免疫療法藥物的問(wèn)世,，使霍奇金淋巴瘤晚期患者的預(yù)后得到了很大的改善,。接下來(lái)，我們一起了解下霍奇金淋巴瘤晚期的治療方法,。

ABVD和BEACOPP是較常見(jiàn)的化療方案。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō),，醫(yī)生可能會(huì)選擇比早期癌癥化療更高的劑量,，初始化療方案通常為ABVD方案，包括阿霉素,、博來(lái)霉素,、長(zhǎng)春花堿,、達(dá)卡巴嗪。該方案通常持續(xù)六周,，根據(jù)病情,，治療可能會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。

另一種常見(jiàn)的化療方案為BEACOPP,，包括博來(lái)霉素,、依托泊苷、阿霉素,、環(huán)磷酰胺,、長(zhǎng)春新堿、前卡巴嗪,、強(qiáng)的松,。根據(jù)患者的實(shí)際情況，醫(yī)生可能還會(huì)建議使用其他化療方案組合,。

放療通常在晚期患者化療得到緩解后進(jìn)行。如果腫瘤較大,，患者可能需要進(jìn)行放化療,。對(duì)于無(wú)法耐受聯(lián)合化療的患者，放療也是重要的治療途徑,。外部放療用于治療成人霍奇金淋巴瘤,，也可以用作姑息治療方法以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。

由于放療會(huì)產(chǎn)生一些長(zhǎng)期的副作用,，例如放射性肺炎,、吞咽困難，還會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等,，并且放療也可能增加未來(lái)罹患第二類(lèi)癌癥的風(fēng)險(xiǎn),，因此在對(duì)兒童霍奇金淋巴瘤患者進(jìn)行放療時(shí)需要慎重選擇。兒童患者可以考慮進(jìn)行質(zhì)子治療,，質(zhì)子治療可以降低放射線(xiàn)對(duì)病灶周?chē)】到M織的輻射損傷。

這種方法也被稱(chēng)為骨髓移植,。如果治療后霍奇金淋巴瘤復(fù)發(fā)，通常會(huì)進(jìn)行骨髓移植,。接受干細(xì)胞移植治療后,，患者的免疫系統(tǒng)可能需要六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。在此期間,，患者很容易受到感染,。因此需要采取一些預(yù)防措施,，以免受到感染。

用于成人霍奇金淋巴瘤的免疫療法藥物劑Nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda),。目前用于兒童的免疫療法藥物通常為pembrolizumab 。

與化療或放療相比,，靶向治療對(duì)正常細(xì)胞的傷害較小，毒副作用較低,。常用靶向治療藥物包括利妥昔單抗和Brentuximab vedotin,。利妥昔單抗可用于治療結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤。它通常與化療或放療一起使用,。Brentuximab vedotin是靶向CD30的抗體-藥物偶聯(lián)物,，可以與化療藥物一起用于治療III期或IV期疾病。

對(duì)于在標(biāo)準(zhǔn)治療中效果不佳的患者,，還可以考慮參加相關(guān)臨床試驗(yàn),，晚期患者也可能在臨床試驗(yàn)中獲益。美國(guó)在癌癥新藥臨床試驗(yàn)方面處于國(guó)際前沿,，很多臨床試驗(yàn)都在美國(guó)開(kāi)展,。