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酚酞片禁用了,,其他的刺激性瀉藥還能用嗎?便秘要用什么藥

 藥師華子 2021-01-22

國(guó)家藥監(jiān)局的一條通知,,酚酞片禁用了,。大多數(shù)人對(duì)“酚酞”的印象,是初中學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)所用的“酸堿指示劑”,,因?yàn)槠湓谒嵝院椭行匀芤褐袩o(wú)色,,在堿性條件下會(huì)顯現(xiàn)為紫紅色。作為藥物口服,,可以刺激腸道神經(jīng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),,產(chǎn)生緩瀉作用。

酚酞片又稱為果導(dǎo)片,,華子曾問(wèn)過(guò)老藥師這個(gè)名字的由來(lái),。得到的回答是,因?yàn)樗幤兴阄?,又有?dǎo)瀉作用,,所以被稱為“果導(dǎo)”。不過(guò)華子沒(méi)有吃過(guò)這個(gè)藥物,,具體味道也不得而知,,以后也沒(méi)有機(jī)會(huì)再嘗試了。

一,、酚酞片因?yàn)楦弊饔么蠖?/span>

酚酞片在服用之后會(huì)刺激腸壁神經(jīng),,通過(guò)增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng),、抑制腸道內(nèi)水分的吸收,使水和電解質(zhì)在腸道內(nèi)蓄積,,軟化糞便而緩解便秘癥狀,。而且其作用持久,相對(duì)于其他瀉藥而言更加溫和,,價(jià)格也十分便宜,,所以受到很多便秘患者的歡迎。

但是酚酞片屬于刺激性瀉藥,,它是通過(guò)對(duì)腸道神經(jīng)產(chǎn)生刺激而發(fā)揮作用,。人體的神經(jīng)有一個(gè)特性,就是在經(jīng)常性受到某種刺激時(shí),,會(huì)趨于“麻木”,,敏感性降低,以至于藥物劑量越吃越大,,不服藥就無(wú)法排便,形成藥物依賴性,。

而且在長(zhǎng)期使用酚酞片的時(shí)候,,腸道的神經(jīng)系統(tǒng)容易受損,還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的便秘,。如果超量使用或是濫用,,還會(huì)造成鉀、鈉,、鈣,、鎂等離子紊亂,就可能誘發(fā)心律失常,、肌肉痙攣,、乏力、精神失常等不良反應(yīng),。

酚酞片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成的不良反應(yīng),,有可能是不可逆的。而且在動(dòng)物試驗(yàn)中,,酚酞片還有致癌作用,。在最近的幾年,醫(yī)院的醫(yī)生幾乎不用酚酞片來(lái)治療便秘了,,但是有很多人自行購(gòu)買酚酞片服用,,還有人用來(lái)減肥,有些假冒的減肥保健品中,,還會(huì)違法加入酚酞成分,。很多國(guó)家早已禁用了酚酞片,,我國(guó)的禁用也是勢(shì)在必行。

二,、其他的刺激性瀉藥還能服嗎

隨著酚酞片的禁用,,還有一個(gè)名詞進(jìn)入大眾視野,就是“刺激性瀉藥”,,現(xiàn)在稱為“接觸性瀉藥”,。酚酞作為這類瀉藥中的代表藥物,許多的不良反應(yīng)是此類藥物共有的,。其他的同類藥物主要為中藥,,有大黃、番瀉葉,、蘆薈等,,這些植物含有蒽醌,與酚酞作用相似,,也可以直接作用于結(jié)腸神經(jīng),,增加結(jié)腸蠕動(dòng)。

很多人問(wèn)華子,,酚酞片禁用了,,與其同類的瀉藥還能使用嗎?華子回答說(shuō),,既然沒(méi)被禁止,,就仍然可以使用。但是刺激性瀉藥都會(huì)造成相似的不良反應(yīng),,并不作為治療便秘的首選用藥,。通常只有在其他藥物無(wú)效時(shí),才考慮使用,。

三,、常用其他類瀉藥

1、滑潤(rùn)性瀉藥:在發(fā)生糞便嵌頓的時(shí)候,,可以用高濃度的甘油,、山梨醇、液體石蠟等物質(zhì)制成的開塞露,,由肛門注入腸道,,可以直接軟化滑潤(rùn)糞便,并且由于高滲透壓刺激腸壁引起排便反應(yīng),。

2,、高滲性瀉藥:口服乳果糖、山梨醇,、硫酸鎂等藥物,,這些物質(zhì)不會(huì)被消化吸收,,而在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,把腸道之外的液體吸入腸道,,稀釋軟化糞便而輔助排便,。

3、容積性瀉藥:也稱為膨脹性瀉藥,,主要是聚乙二醇類藥物,,如聚乙二醇4000粉劑??诜蟛槐幌?,在腸內(nèi)吸水膨脹形成膠體,使糞便變軟,、體積增大,,刺激腸道蠕動(dòng)進(jìn)行排便。其本身的作用與膳食纖維相似,,在瀉藥中安全性較高,。

4、胃腸動(dòng)力藥:如多潘利酮,、莫沙必利,、西沙必利等藥物,通過(guò)增加胃腸動(dòng)力,,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),加速腸內(nèi)容物的排出,。

在上述藥物都無(wú)效的情況下,,才考慮使用刺激性瀉藥,而且要注意不能長(zhǎng)期連續(xù)使用,。

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