癲癇,，俗稱“羊癲風(fēng),、羊角風(fēng)”,，是神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病之一，很多人都聽說(shuō)過(guò)癲癇,，但是你了解癲癇嗎,？

癲癇是一組由不同病因?qū)е碌?/span>腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征,，以發(fā)作性,、短暫性、重復(fù)性及刻板性為臨床特點(diǎn),。

因異常放電的位置不同及波及范圍有差異導(dǎo)致病人發(fā)作的形式多樣,，每次發(fā)作稱為癇性發(fā)作，反復(fù)多次發(fā)作所引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)病癥稱之為癲癇,。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病。流行病學(xué)資料顯示,，癲癇的患病率為7%,，中國(guó)約有900萬(wàn)以上癲癇病人，每年新發(fā)病人20萬(wàn)～40萬(wàn),，是神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病,。

癲癇可見于各年齡組,，青少年和老年是發(fā)病的兩個(gè)高峰階段。妊娠期癲癇可導(dǎo)致妊毒血癥或流產(chǎn),、早產(chǎn),、胎兒畸形；兒童期癲癇可影響患兒身心健康和智力發(fā)育,；老年人癲癇可引起跌倒和骨折,。

由于可能發(fā)生猝死意外，癲癇也是一種潛在的致死性疾病,，其死亡率是普通人群的5倍,。

癲癇的發(fā)病機(jī)制：

神經(jīng)系統(tǒng)具有復(fù)雜的調(diào)節(jié)興奮和抑制的機(jī)制,，通過(guò)反饋活動(dòng),，使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會(huì)過(guò)高，也不會(huì)無(wú)限制地影響其他部位,，以維持神經(jīng)細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定,。

不論是何種原因引起的癲癇，其電生理改變是一致的,，即發(fā)作時(shí)大腦神元出現(xiàn)異常的,、過(guò)度的同步性放電。其原因?yàn)?/span>興奮過(guò)程的過(guò)盛,、抑制過(guò)程的衰減和（或）神經(jīng)膜本身的變化,。

腦內(nèi)最重要的興奮性遞質(zhì)為谷氨酸和天門冬氨酸，其作用是使鈉離子和鈣離子進(jìn)神經(jīng)元,，發(fā)作前,，病灶中這兩種遞質(zhì)顯著增加。

不同類型癲癇的發(fā)作機(jī)制可能與異常放電的傳播有關(guān)：異常放電被局限于某一腦區(qū),，表現(xiàn)為局灶性發(fā)作：異常放電波及雙側(cè)腦部,，則出現(xiàn)全性癲癇；異常放電在邊緣系統(tǒng)擴(kuò)散,，引起復(fù)雜部分性發(fā)作：異常放電傳至丘腦神經(jīng)元被抑制,，出現(xiàn)失神發(fā)作。

影響癲癇發(fā)作的因素：

年齡：特發(fā)性癲癇與年齡密切相關(guān),。嬰兒痙攣癥在1歲內(nèi)起病,，6~7歲為兒童失神發(fā)作的發(fā)病高峰，肌陣攣發(fā)作在青春期前后起病,。各年齡段癲癇的病因也不同,。

遺傳因素：在特發(fā)性和癥狀性癲癇的近親中，癲癇的患病率分別為1%~6%和1.5%, 高于普通人群,。

睡眠：癲癇發(fā)作與睡眠-覺醒周期關(guān)系密切,。全面強(qiáng)直—陣攣發(fā)作常發(fā)生于晨醒后,，嬰兒痙攣癥多于醒后和睡前發(fā)作。

內(nèi)環(huán)境改變：睡眠不足,、疲勞,、饑餓、便秘,、飲酒,、情緒激動(dòng)等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作，內(nèi)分泌失調(diào),、電解質(zhì)紊亂和代謝異常均可影響神經(jīng)元放電閾值而導(dǎo)致癲癇發(fā)作,。

少數(shù)病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)作，稱為月經(jīng)期癲癇和妊娠性癲癇,；部分病人僅在閃光,、音樂、下棋,、閱讀,、沐浴、刷牙等特定條件下發(fā)作,，稱為反射性癲癇,。

作者介紹

李強(qiáng) 副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬

第九人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)急性腦梗死的溶栓及動(dòng)脈取栓治療；肌張力障礙肉毒素治療,；神經(jīng)痛及面癱的診治,。上海醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科專科分會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)組成員,；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌專委會(huì)青年委員,；曾獲得九院優(yōu)青培養(yǎng)計(jì)劃等多項(xiàng)人才計(jì)劃支持

南院專家門診時(shí)間：周二上午