（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試?。?/strong>

　　本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》

　　你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

　　今天這篇文字，我想和你聊聊,，張仲景的群方之魁,。

　　它是誰??？是桂枝湯。

　　桂枝湯這個配伍,，是中醫(yī)方劑學(xué)里頭要講的第一張配伍,，出自張仲景的《傷寒論》。由于它應(yīng)用范圍廣泛,，而且衍生方很多,，所以被稱作群方之魁、百方之冠,。

　　它的標(biāo)配,，就是桂枝9克，芍藥9克,，炙甘草6克,，生姜9克，大棗6克,。

　　有人開玩笑說,，這個方子，中醫(yī)人到了快死的時候,，彌留之際,，哪怕什么都不知道了,，也應(yīng)該把這方子倒背如流,。它是中醫(yī)人的基本功,、童子功。

　　這個配伍能干啥呢？我歸納,，就是調(diào)和人體衛(wèi)氣和陽氣之間的關(guān)系,。往大了說，就是調(diào)節(jié)人體和自然的關(guān)系。

　　這么談,，太復(fù)雜,，太玄妙了。

　　咱們哪,，實實在在地,，給你講個故事，你從中體會一下,，就全懂了,。

　　話說,，有這么一個人,，姓范,，當(dāng)時年紀(jì)也就是20多歲,。什么毛病呢？就是愛出汗。別說運(yùn)動了，就連平時簡單的勞作,，也容易出汗,。而且只要一出汗，就渾身發(fā)癢,。撓的時候,，會留下一條條的痕跡,。有時候，這痕跡很快就消了,。有時候,，在皮膚上停留兩三天才消,。

　　這是怎么回事呢？有人說,，你這是過敏,。于是，患者服用過敏藥,，但結(jié)果證實無效,。

　　等到后來，此人每每在身體活動后,，就出汗,、身體發(fā)熱、瘙癢,。其他的,，別無任何不適,?；颊邔嵲谑鞘懿涣肆?，決定求中醫(yī),，喝湯藥,。

　　這時候，中醫(yī)切脈,，發(fā)現(xiàn)脈緩。

　　于是，醫(yī)家給開了一張方子：

　　桂枝、白芍,、地膚子各10克,，炙甘草5克,，桑白皮15克，路路通15克,，生姜3片,，大棗5枚。

　　當(dāng)時是開了5劑,。每日一劑,，水煎分2次溫服。5劑喝完,，患者自覺汗出瘙癢之感減輕,，身體發(fā)熱之感沒有了，整個人神清氣爽,。效不更方,，再用5劑，諸證悉平,。此后隨訪,，未再復(fù)發(fā)。

　　這是怎么回事呢,？來吧,，文老師給你解讀一下。你一定要跟住文老師的思路,，別丟了,。

　　記住啊，他這個情況,，叫營衛(wèi)不和,。營氣和衛(wèi)氣的關(guān)系，不協(xié)調(diào),。

　　你看，這個人啊，一動彈就愛出汗,。怎么回事呢,？人的體表有一層衛(wèi)氣。衛(wèi)氣,，能固護(hù)里面的營氣,。營氣，又叫做營陰,，汗水是它的一種體現(xiàn),。這個人啊，衛(wèi)氣太弱了,，它護(hù)不住里頭的營陰,，所以汗水就總流出來。

　　汗水流出來,，可不得了,！津液能載氣啊。汗水可以把氣帶出來,。同時,，流汗了,，腠理毛孔是不是就舒張了,？這樣的結(jié)果，就是衛(wèi)氣更弱了,。于是,，自然界的風(fēng)寒之邪就容易傷他。盡管處于同樣的情況下,，別人沒事兒,，但是他就偏偏適應(yīng)不了。

　　風(fēng)寒傷了他的肌表腠理,，僅存的衛(wèi)氣開始和邪氣抗?fàn)?，于是就發(fā)熱?；颊咦约旱母杏X,，就熱乎乎的。

　　這邊正邪交爭,，那邊津液流失,，皮膚就成了“戰(zhàn)場”。它遭殃了,，不樂意,，于是就開始瘙癢。

　　你看，問題捋出來了吧,？

　　所以說,，要想調(diào)治的話，就必須增強(qiáng)患者的衛(wèi)氣,，讓衛(wèi)氣充足起來,，固護(hù)營陰，同時有足夠的力量來抵御風(fēng)寒外邪,。同時，還要補(bǔ)營陰之氣,，以免津液流失太多,，肌膚失養(yǎng),，同時還會要斂住營陰,，不讓它們輕易外邪,，防止衛(wèi)氣進(jìn)一步流失,。當(dāng)然了，你還得用點傳統(tǒng)的祛風(fēng)止癢藥,。這是治標(biāo)之舉啊,。

　　好了，明白這些,，你再看看上頭的配伍——

　　桂枝,、白芍、地膚子各10克,，炙甘草5克,，桑白皮15克，路路通15克,，生姜3片，大棗5枚,。

　　這里頭,，顯然就是桂枝湯的加減。

　　其中,，生姜和大棗,，入中焦,，養(yǎng)脾胃，增進(jìn)氣血生化之源,。咱們的衛(wèi)氣和營陰啊,，說到底,，都源于脾胃的生化,。你補(bǔ)胃氣也好，補(bǔ)營陰也好,，根兒都在脾胃上啊,。所以說，得從補(bǔ)脾胃入手,。生姜和大棗,，增進(jìn)脾胃生化氣血的能力，這就是在治本,。具體說,，生姜可以補(bǔ)陽衛(wèi)之氣，大棗可以補(bǔ)營陰精血,。

　　然后,，你看桂枝和白芍。桂枝,，解肌,、溫陽、通經(jīng)行氣,。它可以振奮我們體表的衛(wèi)氣,，驅(qū)散風(fēng)寒之邪。白芍呢,，斂營陰,。你不是愛出汗嗎？白芍給你斂住,，不讓衛(wèi)氣隨津液外泄,。如此一來，衛(wèi)氣和營陰之間的關(guān)系,，再次歸于和睦,。

　　炙甘草呢，和桂枝搭配,，辛甘化陽,。它和白芍搭配，酸甘化陰,。這就增強(qiáng)了營氣和衛(wèi)氣的滋補(bǔ)和調(diào)和,。

　　在這個基礎(chǔ)上,，配路路通、地膚子,、桑白皮來祛風(fēng)止癢,，治標(biāo)。這問題就解決了,。

　　我這么解釋,，你應(yīng)該懂了吧？

　　其實,，這個案例,，體現(xiàn)的就是張仲景桂枝湯的臨床運(yùn)用。

　　說起來啊,，它的妙用還有很多呢,。我跟你講，毫不夸張地說,，桂枝湯的應(yīng)用,，可以寫一本大書，還得分好幾集呢,，內(nèi)容實在太多了,。要不怎么說，桂枝湯是張仲景的群方之魁呢,。我體會,，它的作用就在于調(diào)和人與自然的關(guān)系。因為人和自然,，不就隔著一層皮嗎,？營衛(wèi)不和的事兒，就發(fā)生在肌表,。所以,，通過調(diào)和營衛(wèi)，就可以調(diào)和人與自然的關(guān)系,。文中案例的情況,，就是汗出以后，人和自然的關(guān)系不協(xié)調(diào),，體現(xiàn)在了皮膚上而已,。

　　這樣的例子還有很多。比如說,，有的女子,，坐在空調(diào)房里就不自在，怎么弄都不行,。離開空調(diào)房,，就好了,。怎么辦？桂枝湯,。她那是身體和自然環(huán)境不協(xié)調(diào)的表現(xiàn),，營衛(wèi)失和啊,！

　　好了,，關(guān)于這個事兒，我就跟你說這么多吧,?？梢灾v,，關(guān)于桂枝湯,，我每天寫一篇文字給你，一年都寫不完,。這里的奧秘太多了,。以后啊，我再慢慢給你聊吧,。

　　文中配伍,，感興趣的朋友，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用,。皮膚瘙癢屬陰虛,、血虛者、血熱者,，絕對不能用,。

　　全文完。文老師感謝你的閱讀,。