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張仲景群方之祖,巧治陣陣出汗,!老中醫(yī)劉渡舟的案例,,值得一學(xué)

 1966clz 2020-10-10

(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,。文中所說配伍,、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù):《方劑學(xué)》、《傷寒論》,、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好,,我是中醫(yī)人,文君然,。

每一次,,我翻開中醫(yī)古籍,撫摸紙張和文字,,心中都有一種莫名的感動(dòng),。

撫摸著它,我仿佛看到了先輩們,,那充滿期待的眼神,。

中醫(yī)學(xué),是古老文明的密碼,。我們的先輩把它們用文字,,鐫刻在書本上。他們在九泉之下,,多希望我們能接收到,、讀懂它啊。

為此,,我愿意做一名馬前卒,。

我用我的筆和文字,把古老文明的密碼,,盡可能地解讀出來,,讓更多的后世人,心領(lǐng)神會(huì),。雖然我做得不好,,但我愿意不斷努力。

現(xiàn)在,,我就給你說一個(gè),,用古老中醫(yī)配伍,,調(diào)治現(xiàn)代常見病的案例。

關(guān)于什么呢,?關(guān)于陣發(fā)性出汗,。

什么叫做陣發(fā)性出汗,?說白了,,就是一陣一陣地出汗,陣陣發(fā)熱,、陣陣出汗,。

對此,有一張老中醫(yī)劉渡舟的案例,,很典型,。劉渡舟老先生是中醫(yī)經(jīng)方大師。他的生平成就,,我不多說了,。您自可以查到。

有一回,,劉師接待一個(gè)患者,,女性,年53歲,。什么毛病呢,?就是一天當(dāng)中有那么兩到三次,一陣一陣地發(fā)熱,、出汗,。

這個(gè)現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)一年了。一年來,,該患遍求中醫(yī)調(diào)治,,效果不好。

劉師當(dāng)時(shí)就看從前的方藥,,發(fā)現(xiàn)多是從滋陰斂汗的角度入手,。很顯然,這樣的思路是考慮到患者的性別和年齡,。畢竟,,她一個(gè)女性,又處于更年期,,所以很容易出現(xiàn)肝腎陰虛,,虛熱迫汗外出的現(xiàn)象。因此,,按照陰虛發(fā)熱治療,,很有道理。

但事實(shí)是,按照這樣的思路調(diào)養(yǎng),,無效,。

劉師覺得,事情可能沒有想象那么簡單,。于是,,他細(xì)查患者的舌脈。發(fā)現(xiàn),,舌淡苔白,,脈象緩軟無力。

這個(gè)時(shí)候,,一個(gè)思路在劉師腦海中形成:問題是不是出在營衛(wèi)失和上呢,?

于是,劉師大膽改弦更張,,寫了一張配伍,,十分簡單——

桂枝9克,白芍9克,,生姜9克,,炙甘草6克,大棗12枚,。一共只開了2劑,。劉師囑咐,喝了藥,,蓋上被,,在床上躺著。身體出了微汗,,就起來,,千萬別出太多汗。

結(jié)果,,兩劑藥服下去,,患者取微汗以后,果然諸證悉平,。

這是什么道理?。?/p>

其實(shí),,這個(gè)患者的問題,,正如劉師所猜測的那樣,出現(xiàn)在營衛(wèi)失和上頭,。

怎么理解,?我們的體表,,有營衛(wèi)二氣。衛(wèi)氣在外,,營氣在內(nèi),。營氣在內(nèi)收斂衛(wèi)氣,衛(wèi)氣在外固攝營氣,。衛(wèi)氣屬陽,。營氣屬陰。如果陽衛(wèi)之氣虛弱了,,它固攝不住營陰,,于是營陰化汗而出,,形成多汗,。反過來,如果汗出太多,,營陰受損,,營陰不能收斂陽衛(wèi)之氣,于是虛陽浮越,,形成虛熱,,使得人陣陣發(fā)熱。

于是,,給患者的體驗(yàn),,就是一陣一陣的身體發(fā)熱、出汗,。這種感覺,,還真的有點(diǎn)像更年期呢。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,?既然是營衛(wèi)失和,,營陰和陽衛(wèi)之氣無法協(xié)調(diào),那我們就為他們勸架吧,,調(diào)和一下它們,。怎么調(diào)和?劉師用的配伍就很好,。

這個(gè)配伍,,明眼人一眼看出,就是《傷寒論》桂枝湯的原方,。桂枝湯干啥的,?是解表劑,能調(diào)和營衛(wèi),。簡單理解,,其中的桂枝和生姜,,善于行陽補(bǔ)陽,溫陽化氣,,能調(diào)和咱們的陽衛(wèi)之氣,。其中的白芍和大棗,可以養(yǎng)營陰,,補(bǔ)充營氣,。炙甘草配合桂枝,辛甘化陽,。炙甘草配合白芍,,酸甘化陰。這也是平補(bǔ)陰陽,,調(diào)和營衛(wèi)之策,。大棗、生姜和炙甘草配伍,,還能固護(hù)脾胃,,使得衛(wèi)氣和營氣都能借脾胃之氣而不斷化生,以充實(shí)體表,。這就是桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的主要機(jī)制,。

其實(shí),用這個(gè)桂枝湯治療陣發(fā)性出汗,、發(fā)熱,,張仲景先師也早有明示。它在《傷寒論》第54條里就說:“病人臟無他病,,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,,宜桂枝湯”,。

正因?yàn)楣鹬@個(gè)配伍,用途很多,,變化無窮,,所以后世稱之為“群方之祖”、“群方之冠”,。這是有道理的,。

我不知道,通過我的表述,,您能明白多少其中的道理,。

其實(shí),生活中,,不少人都有異常出汗的問題,。像這種陣發(fā)性出汗,、發(fā)熱現(xiàn)象,比較多見,。有些人呢,,的確和陰虛發(fā)熱有關(guān)系。這類現(xiàn)象可能主要體現(xiàn)在圍絕經(jīng)期女性身上,。發(fā)病時(shí)間,,則多集中在午后,尤其是下午3到5點(diǎn),。但是,,營衛(wèi)不和所導(dǎo)致的發(fā)熱出汗,也不鮮見,。區(qū)別在于,,時(shí)間上不集中,而且脈象較為緩弱,。那是陽衛(wèi)之氣不足,、營陰無以鼓動(dòng)脈道所致。對這類人,,你用一般的滋陰斂汗法就不行。咱們就得去調(diào)和營衛(wèi),。

我這個(gè)文字寫出來,,供您參考吧。如果說,,您感興趣,,不妨在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來針對性地用藥調(diào)治。我覺得,,我所描述的思路和配伍,,是有實(shí)用價(jià)值的。

好了,,就說這么多吧,。最后,再次感謝我們的老祖宗,。是他們,,用數(shù)千年前的文字,傳遞了醫(yī)學(xué)的密碼,,幫助我們延年益壽,。解讀學(xué)習(xí)這些密碼和文字,是我們這些后世人,,一輩子不能松懈的事兒,。否則,,就是數(shù)典忘祖。

全文完,。

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