麻黃湯里用到了杏仁,,我們?cè)诘诹?jié)里講桂枝加厚樸杏仁湯中講到了杏仁,,杏仁有潤(rùn)肺止咳除痰,潤(rùn)腸通便的作用,,杏仁在麻黃湯里的作用就是潤(rùn)肺的,,因?yàn)槁辄S遇到桂枝就會(huì)發(fā)表,麻黃會(huì)把肺里津液發(fā)散掉,,所以,,加上杏仁就是增潤(rùn)肺里有津液如果麻黃湯里沒有杏仁,那肺里就會(huì)缺少津液,,病人就會(huì)大渴,。 麻黃湯里面為什么要有桂枝、甘草,就是利用桂枝,、甘草,把麻黃先推到皮膚表面上 ,用麻黃來解表發(fā)汗,,如果沒有桂枝,單靠麻黃是發(fā)不了汗的,。 我們?nèi)梭w的臟器“肺”就像是汽車的水箱,,心臟就像是汽車的引擎,水箱與引擎的比例是相等的,,所以我們?nèi)梭w才會(huì)是衡溫,,如果水箱里水不夠了,引擎沒有問題,,車子就會(huì)過熱,,所以,這里加上杏仁就是起到增補(bǔ)肺的津液的作用,。 我們一定要懂得善用麻黃,,麻黃可以把肺打開,,桂枝和炙甘草強(qiáng)心陽(yáng),對(duì)于一些氣絕亡陽(yáng)的人,,有的醫(yī)生用大量的附子,,還不敢用生附子,,用炮附了去救逆,,其實(shí)用麻黃湯一下去,就可以救回來,,不需要用四逆湯,,所以,麻黃湯叫“還魂湯”,。 麻黃湯是很有名的經(jīng)方,,善用麻黃的人對(duì)肺上的病,氣喘,,咳嗽通通都能治,。在煮藥的時(shí)候還是先煮麻黃,但是在救逆的時(shí)候沒有必要,,直接就一起煮了,,以九碗水煮成三碗水,溫服一碗,,有一點(diǎn)點(diǎn)出汗,,又看不到流汗就可以,喝麻黃湯的時(shí)候不需要啜粥,。 在麻黃湯里,,杏仁在原文當(dāng)中說的是七十顆,在救逆的時(shí)候,,不可能一顆一顆的去數(shù),,所以,我寫的是一把,,可能有的人會(huì)問,,是一大把還是一小把,其實(shí),,杏仁多一點(diǎn)也沒關(guān)系,,如果不多的話,至少要與桂枝等量,。有很多醫(yī)書上說杏仁有毒,,不宜多吃,現(xiàn)在市面上很多杏仁食品,,也沒有看到有吃杏仁中毒的,,更沒有看到有吃杏仁而死的,,所以,我建議在用藥的時(shí)候,,杏仁的用量可以稍微多一點(diǎn),,但不可少。據(jù)說在古時(shí)候,,東北出現(xiàn)了肺結(jié)核病就是單吃杏仁,,把肺結(jié)核治好了。 太陽(yáng)病,,太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯,,太陽(yáng)傷寒麻黃湯,太陽(yáng)溫病葛根湯,,太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,,喘而胸滿者,不可以攻下,,宜用麻黃湯發(fā)汗解表,。我們只要說到陽(yáng)明證,就表示病進(jìn)入到了腸胃里,,太陽(yáng)和陽(yáng)明合病代表他有太陽(yáng)病,,如有太陽(yáng)中風(fēng)或者是太陽(yáng)傷寒,但是腸胃又有問題,,病人有喘而胸滿代表病在肺,,這時(shí)代表肺有寒,不可以攻下,,傷寒論的原則就是,,當(dāng)有表證的時(shí)候,應(yīng)解表,,不可以攻下,。 太陽(yáng)和陽(yáng)明合病的時(shí)候,例如病人有傷寒,,又有便秘,,這個(gè)時(shí)候你沒有先去解表,而是去攻下,,這個(gè)時(shí)候會(huì)把寒氣積在胸膈造成結(jié)胸,,如果誤下了,造成了結(jié)胸該如何來解,,后面我們會(huì)講,。 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿,,就用“麻黃湯”,。太陽(yáng)有病,,代表有表證,有寒束在身上,。陽(yáng)明有病,就是熱發(fā)散不出來,,集中在胸,往上沖,沖到肺上,,而肺又被束到,,所以喘而胸滿者,不可下,, 絕對(duì)不可以攻里,。如果“麻黃湯證”表寒很厲害,、怕冷,病人陳述很冷,、全身骨節(jié)酸痛、沒有汗,如果攻下就會(huì)結(jié)胸,要確定病人沒表證,,才可以攻里,。如果感冒、有汗,往“桂枝湯”,、“葛根湯”去想,。如果感冒、無汗,,就要想到“麻黃湯”,,怕冷、關(guān)節(jié)酸痛,就是“麻黃湯”證,。 太陽(yáng)病過了六七天,,病會(huì)改變,有的人身體素質(zhì)很好,,得了太陽(yáng)病,,傷寒、感冒,,不用吃藥,,他自己就恢復(fù)了。但是對(duì)于一些身體素質(zhì)不是很好的人,,如果過了一候或者是十天,,脈浮細(xì)而且總是想睡覺,脈浮細(xì)表示病還有一點(diǎn),,表證基本上已經(jīng)解了,,但是,如果有胸滿,,脅痛就是用小柴胡湯,,小柴胡湯是少陽(yáng)證的第一個(gè)處方,,小柴胡湯的主要癥狀就是胸脅這些地方脹滿,中醫(yī)有個(gè)名詞叫胸脅苦滿,。小柴胡湯是少陽(yáng)篇的方子,,這里不作詳述。 傷寒論條辨第41條的意思,,當(dāng)太陽(yáng)病進(jìn)入少陽(yáng)以后,,麻黃湯就不適合了,如果說太陽(yáng)病,,就算是過一候或者是十天,,脈還是浮的,表示病還在太陽(yáng),,依然是用麻黃湯,。 |
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