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新癌王登基,,乳腺癌取代肺癌成為全球第一大癌,是什么原因?qū)е?/span>

 呼吸科大夫胡洋 2021-01-11

最近,,世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù),。該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)了全球185個(gè)國(guó)家36種癌癥類型的最新發(fā)病率、死亡率情況以及癌癥發(fā)展趨勢(shì),。

令人詫異的是,,最新數(shù)據(jù)顯示,2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬(wàn)例,,超過(guò)了肺癌的220萬(wàn)例,,肺癌屈居第二,乳腺癌正式取代肺癌,,成為全球第一大癌,。中國(guó)乳腺癌發(fā)病率也以每年3%-4%的增幅快速增長(zhǎng),高于世界平均水平,。

乳腺癌發(fā)生率如此高,,哪些人是乳腺癌高危人群?

1.乳腺癌家族史

有乳腺癌家族史,,特別是其父母,、姐妹或女兒曾是乳腺癌患者,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2~3倍,。有卵巢癌家族史的婦女,,發(fā)生乳腺癌的概率也比普通人群要高。

2.攜帶BRCA1或BRCA2基因突變

BRACA1/2基因編碼腫瘤抑制蛋白,,與雙鏈DNA受損后的復(fù)制修復(fù)有關(guān),。BRACA1/2基因發(fā)生突變有87%和50%的機(jī)率罹患乳癌和卵巢癌,。而父母雙親中任何一方攜帶有此突變基因,會(huì)有50%的概率遺傳給后代,。所以BRACA1/2基因突變會(huì)引起家族性的乳腺癌或卵巢癌,。

3.月經(jīng)過(guò)早,停經(jīng)過(guò)遲

乳腺癌的發(fā)生與激素水平密切相關(guān),,月經(jīng)來(lái)潮小于12歲,,或絕經(jīng)年齡大于55歲者患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

4.未婚未孕未哺乳者

第一次妊娠年齡大于35歲的婦女以及從未生育過(guò)的婦女,,40歲以后發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,。母乳喂養(yǎng)可降低乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性,從未哺乳者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,,可能因哺乳推遲了產(chǎn)后排卵及月經(jīng)的重建,,并使乳腺組織發(fā)育完善。

5.體重和年齡因素

肥胖人群比正常體重者患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,,體重指數(shù)BMI每增加1公斤/平米,,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加3.1%。我國(guó)乳腺癌發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)年齡為45-55歲,,比歐美國(guó)家早近10年,。

6.不良生活方式

喜歡吃高熱量、高脂肪類食物,,如偏食油炸,、油煎、熏烤食物及人造甜食,,且不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的女性乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,。每周鍛煉超過(guò)4小時(shí)的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低。有煙酒等不良嗜好,,生活不規(guī)律,,喜歡夜生活及熬夜的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

7.長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大

女性長(zhǎng)期勞累,、精神壓力過(guò)大,,焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,,會(huì)引起體內(nèi)激素水平紊亂,,增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

8.良性乳腺疾病

病理證實(shí)曾患乳腺囊性增生病,,尤其含有活躍的導(dǎo)管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結(jié)構(gòu)者,。曾經(jīng)患一側(cè)乳腺癌,,許多年后對(duì)側(cè)患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,。

9.使用雌激素藥物

長(zhǎng)期,、大量服用含有雌激素的保健品,尤其是絕經(jīng)后長(zhǎng)期使用雌激素替代產(chǎn)品或人工合成雌激素藥物的女性,,其發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,。年輕女性長(zhǎng)期口服避孕藥也會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

10.胸壁放療史

為治療癌癥而對(duì)胸部實(shí)施放療會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),,這種風(fēng)險(xiǎn)的增加從治療后10年開(kāi)始,。患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)依賴于放療劑量以及接受放療時(shí)的年齡,,在乳腺正在發(fā)育的青春期接受放療,,將來(lái)患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)最大。

胡洋,,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病,、結(jié)節(jié)病,、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。








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