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近日常有糖尿病患者咨詢,，患了糖尿病,，怕降糖藥吃多了會(huì)傷腎，同時(shí),，又擔(dān)心藥物的其他不良反應(yīng),，因此自己擅作主張，停了好幾種藥,，不知這樣行不行…… 鑒于這種問(wèn)題不止遇見(jiàn)一兩次,，所以今天我們就來(lái)講講吃降糖藥會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肝腎損傷，以及導(dǎo)致肝腎損傷的到底是什么,！ 一般來(lái)說(shuō),，降糖藥物本身不會(huì)對(duì)肝腎造成直接損害,，只要患者肝腎功能正常，各種降糖藥物均可使用,。一些糖尿病患者在服用降糖藥期間發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常,，但這多半是糖尿病本身造成的，與糖尿病病程長(zhǎng)及血糖,、血壓控制不良等有關(guān),。 事實(shí)上，長(zhǎng)期高血糖對(duì)肝腎功能的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)降糖藥物對(duì)肝腎的影響,，良好的血糖控制本身就是對(duì)肝腎最好的保護(hù),。 很多糖尿病患者也會(huì)擔(dān)心，既然不損傷肝腎功能,，為何降糖藥物說(shuō)明書(shū)上還特別注明“肝腎功能不良者禁用”,？ 不可否認(rèn),，任何藥物都有一定的不良反應(yīng)，就連中藥也不例外,。但不得不說(shuō),，肝腎功能不良者慎用≠傷肝腎。 肝腎功能不良者是指肝腎功能有問(wèn)題時(shí)應(yīng)慎用,。因?yàn)榇蟛糠炙幬锒夹枰?jīng)過(guò)肝臟或腎臟代謝及排泄,，當(dāng)肝腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，繼續(xù)用藥可能出現(xiàn)血藥濃度異常,，特別是使用降糖藥物時(shí),，可能因?yàn)樗幬餄舛壬叨T發(fā)低血糖。 當(dāng)然也不排除會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶,、血肌酐升高的現(xiàn)象,，但我們要知道，這些降糖藥物都經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床研究才上市的,，已被證明是非常安全的,，出現(xiàn)這些現(xiàn)象的概率是極低的。 因此,，傷肝傷腎的憂慮大可不必有,，降糖藥物的作用恰恰是護(hù)肝保腎。不過(guò),，由于老年人身體的退行性改變,，肝腎功能相對(duì)較弱，所以,，用藥三個(gè)月到半年建議去醫(yī)院進(jìn)行肝腎功能復(fù)查,，如果出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整藥物。 對(duì)藥物是否存在依賴性,，取決于患者自身而不是是否用藥。在血糖很高時(shí),，不用降糖藥,，僅靠控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，往往不足以控制血糖,，這時(shí)必須使用降糖藥,。 至于在強(qiáng)化降糖后的維持階段是否需要用藥，用哪些藥,，劑量如何,，需要依勢(shì)而定。這與患者的胰島素功能,、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),、飲食和運(yùn)動(dòng)情況,、體重情況等都有關(guān)系，也與以往的血糖控制情況息息相關(guān),。 綜上這些,，大概可以解決很多人對(duì)吃降糖藥出現(xiàn)肝腎損傷的誤解了，也知道損害我們肝腎的罪魁禍?zhǔn)走€是高血糖了吧,！ 因此,，糖尿病患者要權(quán)衡利弊，抓住主要矛盾,，而不能因噎廢食,，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服藥，定期檢測(cè)肝腎功能,，完全可以長(zhǎng)期放心服用降糖藥,。當(dāng)然，藥品不是食品,，不能濫用,，畢竟“是藥三分毒”嘛！
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