有人問,，冠心病與心絞痛、心肌梗死到底是什么關(guān)系,？

我給你講講老張經(jīng)歷的兩次胸痛,，你就明白了,。

老張呢是個大胖子，平常抽煙喝酒大塊吃肉,，總少不了他,。日常不愿意運動，卻是一個足球迷,。55歲時他已經(jīng)跨入“三高”：高血壓,、高血脂、高血糖,，每天吃一堆藥,。

一年多前,，老張總感覺胸口不舒服,，尤其邪門的是，每當(dāng)他爬樓梯到四樓時,，胸口就會悶痛,，感覺胸口緊緊的，牽扯到左側(cè)胳膊也疼,，此時他總是停下來歇歇一會兒,，等這個疼痛過去了，才再上五樓的家中,。
連續(xù)發(fā)生幾次后,，老張心里就有點疑神疑鬼了。四樓那段時間剛有一個老人去世,，老人子女不在身邊,，鄰居們幾天不見他，請居委會和警察破門而入,，才發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)過世,，場面挺慘的。

老張心里犯嘀咕,，自己與去世老人無冤無仇的,，不可能那個...什么...找上自己吧！,！

老張的牌友老李聽到老張的情況后,，懷疑他是心臟問題，催促他到醫(yī)院看醫(yī)生,。

在醫(yī)院,，心內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)詢問了老張發(fā)病情況，并給老張做了心電圖,、心臟彩超等檢查,，告訴老張,，他這是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，在運動時心肌需氧增加,，狹窄的血管無法相應(yīng)增加血流供應(yīng),，導(dǎo)致缺血疼痛發(fā)生。

考慮診斷：冠心病,，心絞痛,。并建議老張做冠狀動脈造影檢查，必要時需要支架植入治療,。

老張體胖膽小,，一聽手術(shù)就犯怵，讓醫(yī)生給他開藥吃就好,。

醫(yī)生的藥還是挺有效的,，一年多來很少再發(fā)生胸痛的情況了。

這天晚上,，是個大日子---自己喜愛的球隊奪冠之戰(zhàn),。

家人都睡了，老張卻沉浸在比賽之中,，比賽場面膠著,，球隊多次錯失得分良機，老張也心急如焚,。

突然,，老張臉色一變，用手按住自己的胸口,。那里又開始痛了,，比以前痛的更加厲害，痛到自己冷汗直流,。另一只手上的水杯也掉在地上發(fā)出碎裂的聲音,，把老伴驚醒了。

老張讓老伴拿來醫(yī)生開給自己的硝酸甘油一片,，舌下含服,，但好像沒有效果。五分鐘后,，又含服了一片,，還是疼痛。

老張心里沒底了,，讓老伴撥打急救電話,。

急救車十幾分鐘后到了家里，給老張做了心電圖,，發(fā)現(xiàn)是急性心肌梗死典型圖形,?？焖賹⒗蠌埶偷结t(yī)院急診室。

醫(yī)生說,，老張的左冠狀動脈前降支的一段發(fā)生了突然的血栓形成,，血管被完全堵住了，強烈推薦做冠脈造影和放支架,。老張馬上簽字同意醫(yī)生的方案,。這半個小時的瀕死疼痛徹底把老張嚇壞了。
手術(shù)很順利,，老張因為冠脈血管再通及時,，恢復(fù)的很快。

出院診斷寫的是：冠心病,，急性廣泛前壁心肌梗死,。

總而言之，冠心病,，是總的疾病概念,，是說冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化、狹窄甚至阻塞而導(dǎo)致了心臟的缺血性病變,。而心絞痛、心肌梗死是疾病發(fā)展的不同程度和不同階段,。

急診夜鷹：頭條號簽約作者,，新浪微博急救科普博主

美國心臟協(xié)會急救培訓(xùn)導(dǎo)師

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