什么是心律失常,？顧名思義，就是心跳得不規(guī)律,，有點亂,。

不知道你有沒有這樣的感受：說不上什么時候，心中忽然慌亂起來,，仿佛心臟偷偷停了一下,，后者多跳了一下，或者是在里頭翻了一個跟頭,，或者是重重往下墜了一下……

當此際,，你可能會心慌，害怕,，胸悶,，甚至冒冷汗，不由自主地想到了冠心病,、心絞痛,、猝死……

嗯,，這種情況,，偶爾出現(xiàn)，沒什么,。人這一輩子,，誰都可能經(jīng)歷過這樣的事兒。

但是,，經(jīng)常如此,，常常發(fā)作，你就得到醫(yī)院看一看了,。

曾經(jīng)就有一個患者,，男性，65歲。

最近半個多月以來,，經(jīng)常覺得自己胸悶,、心慌、心悸,、心亂跳,。嚴重的時候，一天之內(nèi)發(fā)作好幾次,。

一個人,，心臟跳得不規(guī)律，那他的日子必然是提心吊膽了,。所以說,，這個人特別怕聲音。身邊有什么響聲,，他就心驚肉跳,。睡覺的時候，多夢,，易醒,，伴隨心煩意亂。經(jīng)常易醒,，哪怕是家里暖氣里的水嘩啦一聲響了,，他也容易被驚醒。

整個人被折磨得頭暈,、乏力,、吃不下東西，在床上一躺,，能躺一天,。

此人做過檢查，心律不齊,，有心肌供血不足,，有早搏。

刻診,，見脈象細數(shù)結(jié)代,、舌紅，苔薄黃,，舌頭上有些許瘀點,。

患者自述，這個狀態(tài),，已經(jīng)持續(xù)八年了,。之前還算輕，但是最近這十多天、二十來天,，明顯加重了,。

此人多是氣虛血瘀。

患者舌苔發(fā)黃,，舌尖紅,，治療當以補氣養(yǎng)陰，配合活血化瘀,！

于是,，開方炙甘草、生地黃,、麥冬,，桂枝、阿膠（烊化）黨參,、麻子仁,，生姜，丹參,，栝樓,、薤白、川芎,，紅花,，清半夏，苦參,。水煎服,，每日一劑。

結(jié)果,，患者應用20劑之后,，前胸悶痛、心慌之感幾乎消失,，偶發(fā)心悸,，但是胃脘不適。這時候,，把川芎和紅花去掉,，加入砂仁、檀香,，白術(shù)、茯苓,。

這一次,，患者再服用20劑，諸證悉平。

此病案患者全身乏力,、頭暈神疲,、胃納不佳，脈細,，這是不是氣虛的表現(xiàn),？

同時，舌紅苔薄黃,，心煩多夢,，這不是陰虛的表現(xiàn)？

因此,，從全身表現(xiàn)來看,，他屬于一個氣陰兩虛的局面。

氣主帥血而行,，陰主養(yǎng)血補血,。如今氣陰兩虛，患者陰血的狀態(tài)自然不好,。于是,，會產(chǎn)生淤血。淤血阻滯,，所以患者的舌頭有瘀點,。

氣陰兩虛，心臟失養(yǎng),，它跳動和工作的規(guī)律被打破,，所以患者就心慌、心悸,、胸悶,，檢查出來就是早搏、心律不齊,。

這個辨證的過程,，在中醫(yī)里頭，有一張非常厲害的配伍,，叫做炙甘草湯,。它被記載于張仲景的《傷寒論》里頭，一直為中醫(yī)臨床所常用,。它的基本組成,，就是炙甘草、生姜,、桂枝,、人參,、生地黃、阿膠,、麥門冬,、麻仁、大棗,。

這個配伍,，是張仲景用于滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽的,。就是說,，一旦這個人，陰血虧少,，陽氣不足,，造成“脈氣不相接續(xù)”，就用這辦法補陽補陰,。而古代所謂“脈氣不相接續(xù)”,，和今天的心律失常、早搏,，十分相近,。可以說,，在兩千多年前,，張仲景的時代，人們?nèi)绻辛藲怅巸商撔偷男穆墒С?，醫(yī)家們就用這個方子,。

古人用，現(xiàn)在的人也用,。

上文醫(yī)案中所提到的配伍,，就是在這個炙甘草湯的基礎上，進行了加減變化,。

這里頭,，有補充和溫通心氣的，比如炙甘草,、桂枝,、黨參，也有補養(yǎng)心血的,，比如生地黃,、麥冬、阿膠,、麻子仁,。這就是氣陰雙補,，兩不耽誤,。

在這個基礎上,，有淤血，用川芎,、紅花,、丹參化瘀。瓜蔞和薤白,，可以寬通胸陽,。清半夏和生姜一起，和胃燥濕,，以免滋膩之品礙胃,。苦參一味,，可以復心脈,，是治療心律失常的常用藥?？傊?，這就是對張仲景炙甘草湯的化裁應用。

其實中醫(yī),，在臨床遇到心律不齊的人,，首先第一個想到的，就是炙甘草湯,。這是基本規(guī)律,。其主治癥候，就是氣陰兩虛,。如果在這個基礎上有淤血,，就活血化瘀。如果睡覺不好,，就加柏子仁和酸棗仁,。如果心悸心慌特別明顯，可以加點龍骨什么的,?？傊莆樟诉@個武器,，中醫(yī)人遇上患者就有底了。

文中配伍,，比較實用，但是也必須在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒應用,。陰虛內(nèi)熱的人,，有水腫的人，不能用,。其中的生姜和桂枝,，偏燥，所以陰虛特別明顯的人,，要減量用或者壓根兒不用,。

說起來,，中醫(yī)文化,，博大精深,，這里就蘊含著中華傳統(tǒng)文化的一脈相承、生生不息老人,。不是嗎,？