中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食,、情志,、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng),、火,、痰、瘀,，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī),，以突然昏仆,、半身不遂,、口舌歪斜、言語謇澀或不語,、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證,。根據(jù)腦髓神機(jī)受損程度的不同，有中經(jīng)絡(luò),、中臟腑之分,，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病多見于中老年人,。四季皆可發(fā)病,，但以冬春兩季最為多見。中風(fēng)病嚴(yán)重危害著人類健康,，死亡率高,，致殘率高。在本病的預(yù)防,、治療和康復(fù)方面,，中醫(yī)藥具有較為顯著的療效和優(yōu)勢。中風(fēng)病是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)所稱的腦血管病相似,。腦血管病主要包括缺血性和出血性兩大類型,。不論是出血性還是缺血性腦血管病均可參考本節(jié)辨證論治。

『中經(jīng)絡(luò)』（平時(shí)容易肢體麻木）

風(fēng)痰瘀血,，痹阻脈絡(luò)型（平時(shí)會出現(xiàn)手腳發(fā)麻,、身體有感刺痛）

癥狀：半身不遂，口舌歪斜,，舌強(qiáng)言謇或不語,，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?/span>,，舌質(zhì)暗淡,，舌苔薄白或白膩，脈弦滑,。

方藥：桃紅四物湯合滌痰湯（紅花12克,，當(dāng)歸、川芎,、白芍各15克,，熟地黃20克，丹參,、桃仁,、制半夏、枳實(shí),、茯苓,、白術(shù)、天麻,、橘紅各9克,，石菖蒲、人參各5克,，甘草3克,。煎服，水開煮藥45到60分鐘,，或分兩次煮,，第一次水開30分鐘，第二次水開20分鐘,，兩次合用,，一劑分早晚兩次服用，飯后服藥,。）本方中桃紅四物湯活血化瘀通絡(luò),；滌痰湯滌痰開竅,，加天麻平肝熄風(fēng)。

如果舌苔黃膩,，煩躁不安等有熱象者,，加黃芩、山梔各12克,，膽南星,、竹茹各9克，天竺黃6克以清熱化痰,。頭暈,、頭痛加菊花、夏枯草各10克以平肝熄風(fēng),。若大便不通,，可加大黃3克后下通腑瀉熱涼血。

中成藥：八珍丸,、血府逐瘀顆粒加二陳丸（平時(shí)肢體麻木時(shí)吃,，養(yǎng)血活血化痰預(yù)防中風(fēng)）

肝陽暴亢，風(fēng)火上擾型（有高血壓）

癥狀：半身不遂,，偏身麻木,，舌強(qiáng)言謇或不語，或口舌歪斜,，眩暈頭痛,，面紅目赤，口苦咽干,，心煩易怒,，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳,，脈弦有力,。

方藥：天麻鉤藤飲（天麻12克,，鉤藤后下15克,，生石決明先煎20克，梔子12克,，黃芩12克,，川牛膝10克，杜仲12克,，益母草12克,，桑寄生12克，夜交藤12克,，茯神12克,。煮藥時(shí)先煎的藥先煎15分鐘，后下的藥可以后下15分鐘，水開煮藥45到60分鐘,，或分兩次煮,，第一次水開30分鐘，第二次水開20分鐘,，兩次合用,，一劑分早晚兩次服用，飯后服藥,。）本方中天麻,、鉤藤平肝熄風(fēng)；生石決明鎮(zhèn)肝潛陽,；黃芩,、梔子清熱瀉火；川牛膝引血下行,；益母草活血利水,；杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎,；夜交藤,、茯神安神定志。

伴頭暈,、頭痛加菊花,、桑葉各12克，疏風(fēng)清熱,；心煩易怒加丹皮9克,、郁金15克，涼血開郁,；便干便秘加生大黃3克后下,。

中成藥：天麻鉤藤顆粒（用于預(yù)防） 若癥見神識恍惚，迷蒙者,，為風(fēng)火上擾清竅,，由中經(jīng)絡(luò)向中臟腑轉(zhuǎn)化，可配合灌服牛黃清心丸或安宮牛黃丸以開竅醒神,。

痰熱腑實(shí),，風(fēng)痰上擾型（體胖，有咯痰,、便秘病史）

癥狀：半身不遂,，口舌歪斜，言語謇澀或不語,，偏身麻木,，腹脹便干便秘,，頭暈?zāi)垦＃┨祷蛱刀啵?/span>舌質(zhì)暗紅或暗淡,，·苔黃或黃膩,，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大。

方藥：大承氣湯加味（大黃后下9克,，厚樸20克,，枳實(shí)、丹參,、雞血藤,、赤芍各12克，芒硝后下,、瓜蔞,、膽南星各9克，煎服,，水開煮藥45到60分鐘,，或分兩次煮，第一次水開30分鐘,，第二次水開20分鐘,，兩次合用，一劑分早晚兩次服用,，飯后服藥,。）本方中生大黃蕩滌腸胃，通腑泄熱,；芒硝咸寒軟堅(jiān),；枳實(shí)泄痞；厚樸寬滿,?？杉庸鲜V、膽南星清熱化痰,；加丹參,、雞血藤、赤芍,、活血通絡(luò),。

熱象明顯者,，加山梔,、黃芩各9克；年老體弱津虧者,，加生地15克,、麥冬,、玄參各12克。若大便多日未解,，痰熱積滯較甚而出現(xiàn)躁擾不寧,，時(shí)清時(shí)寐，譫妄者,，此為濁氣不降,，攜氣血上逆，犯于腦竅而為中臟腑證,，按中臟腑的痰熱內(nèi)閉清竅論治,。

中成藥：二陳丸加麻子潤腸丸（用于預(yù)防）

氣虛血瘀型（平時(shí)乏力，氣短）

癥狀：半身不遂,，口舌歪斜,，口角流涎，言語謇澀或不語,，偏身麻木,，面色觥白，氣短乏力,，心悸,，自汗，便溏,，手足腫脹,，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩,，脈沉細(xì),、細(xì)緩或細(xì)弦。

方藥：補(bǔ)陽還五湯（生黃芪50克,，黨參,、當(dāng)歸、郁金各15克,，地龍5克,，赤芍、石菖蒲,、川芎,、紅花各9克，桃仁6克,，煎服,，水開煮藥45到60分鐘，或分兩次煮,，第一次水開30分鐘,，第二次水開20分鐘,，兩次合用，一劑分早晚兩次服用,，飯后服藥,。）本方重用黃芪補(bǔ)氣，配當(dāng)歸養(yǎng)血,，合赤芍,、川芎、桃仁,、紅花,、地龍以活血化瘀通絡(luò)。

中風(fēng)病恢復(fù)期和后遺癥期多以氣虛血瘀為基本病機(jī),，故此方亦常用于恢復(fù)期和后遺癥期的治療,。

心悸、喘息,，加桂枝,、炙甘草各12克，以溫經(jīng)通陽,；肢體麻木加木瓜,、伸筋草各9克以舒筋活絡(luò)；上肢偏廢者,，加桂枝,、桑枝各12克以通絡(luò)；下肢癱軟無力者,，加川斷,、桑寄生、杜仲,、懷牛膝各12克以強(qiáng)壯筋骨,；小便失禁加桑螵蛸、益智仁各12克以溫腎固澀,；血瘀重者,，加莪術(shù)9克、水蛭4克,、雞血藤12克破血通絡(luò)之品,。

中成藥：活絡(luò)丸

肝陽上亢型（高血壓病史）

癥狀：半身不遂，口舌歪斜,，舌強(qiáng)言謇或不語,，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴,，手足心熱,，舌質(zhì)紅絳或暗紅,，少苔或無苔,，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。

方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（懷牛膝,、生赭石各30克,，鉤藤、菊花,、遠(yuǎn)志,、夜交藤各12克，生龍骨,、生牡蠣,、生龜板、白芍,、天冬,、玄參各15克，川楝子,、茵陳,、麥芽、石菖蒲,、地龍各9克,，生甘草6克。煎服,，水開煮藥45到60分鐘,，或分兩次煮，第一次水開30分鐘,，第二次水開20分鐘,，兩次合用，一劑分早晚兩次服用,，飯后服藥,。）本方中懷牛膝補(bǔ)肝腎，并引血下行,；龍骨,、牡蠣、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽,；龜板,、白芍、玄參,、天冬滋養(yǎng)陰液,，以制亢陽,；茵陳、麥芽,、川楝子清泄肝陽,，條達(dá)肝氣；甘草,、麥芽和胃調(diào)中,。并可配以鉤藤、菊花熄風(fēng)清熱,。加石菖蒲,、地龍活血通竅。

中成藥：逍遙丸加六味地黃丸,，煩躁,，手腳心發(fā)熱，用丹梔逍遙丸或加味逍遙丸加知柏地黃丸

『中腑臟』（說明臟腑虛弱）

痰熱內(nèi)閉清竅型（陽閉）

癥狀：起病驟急,，神昏或昏憒,，半身不遂，鼻鼾痰鳴,，肢體強(qiáng)痙拘急,，項(xiàng)背身熱，躁擾不寧,，甚則手足厥冷,，頻繁抽搐，偶見嘔血,，舌質(zhì)紅絳,，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數(shù),。

方藥：羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸（羚羊角先煎6克,，鉤藤后下、菊花,、白芍,、茯神各12克，桑葉,、川貝母,、淡竹茹各15克，生地20克,，生甘草5克,。煎服，水開煮藥45到60分鐘，或分兩次煮,，第一次水開30分鐘,，第二次水開20分鐘，兩次合用,，一劑分早晚兩次服用,，飯后服藥。）本方中羚羊角為清肝熄風(fēng)主藥,；桑葉疏風(fēng)清熱,；鉤藤,、菊花平肝熄風(fēng),；生地清熱涼血；白芍柔肝養(yǎng)血,；川貝母,、竹茹清熱化痰；茯神養(yǎng)心安神,；甘草調(diào)和諸藥,。安宮牛黃丸可辛涼透竅。

肝火旺盛,，面紅目赤,，脈弦有力者，可加龍膽草9克,、梔子12克,，以清肝瀉火；腑實(shí)熱結(jié),，腹脹便秘,，苔黃厚者，生大黃后下5克,、枳實(shí)9克,、芒硝后下9克以通腑導(dǎo)滯。

痰濕蒙塞心神（陰閉）

癥狀：平時(shí)怕冷,，突發(fā)神昏,，半身不遂，肢體松懈,，癱軟不溫,，甚則四肢逆冷，面白唇暗,，痰涎壅盛,，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩,。

方藥：滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸（膽南星,、制半夏、淡竹茹,、石菖蒲,、陳皮、桂枝,、天麻,、鉤藤后下各9克，枳實(shí),、茯苓各12克,，人參5克，生甘草3克,。煎服,，水開煮藥45到60分鐘，或分兩次煮,，第一次水開30分鐘,，第二次水開20分鐘，兩次合用,，一劑分早晚兩次服用,，飯后服藥。）本方中半夏,、陳皮,、茯苓健脾燥濕化痰；枳實(shí)行氣,，膽南星,、竹茹清化痰熱；石菖蒲化痰開竅,；人參扶助正氣,。桂枝溫陽化飲；加天麻,、鉤藤平肝熄風(fēng),。蘇合香丸芳香化濁，開竅醒神,。

元?dú)鈹∶?，神明散亂（脫證，平時(shí)體弱多病的人）

癥狀：突然神昏或昏憒,，肢體癱軟,，手撤肢冷汗多,，重則周身濕冷，二便失禁,，舌痿,，舌質(zhì)紫暗，苔白膩,，脈沉緩,、沉微。

方藥：參附湯（人參30克,，制附子10克,。煎服，水開煮藥45到60分鐘,，或分兩次煮,，第一次水開30分鐘，第二次水開20分鐘,，兩次合用,，一劑分早晚兩次服用,，飯后服藥,。）

方中人參大補(bǔ)元?dú)猓阶訙啬I壯陽,，二藥合用以奏益氣回陽固脫之功,。

汗出不止加山萸肉9克、黃芪20克,、龍骨,、牡蠣各15克以斂汗固脫；兼有瘀象者,，加丹參9克,。

平時(shí)有心臟病、高血壓,、肢體發(fā)麻,、脾氣太沖、體弱多病的人冬天一定要及時(shí)預(yù)防,，中經(jīng)絡(luò)與中臟腑明顯的區(qū)別就是有沒有肢體發(fā)麻病史,，中風(fēng)病屬內(nèi)科急癥，其發(fā)病急,，變化快,，急性發(fā)作期尤其是中臟腑的閉證與脫證應(yīng)積極配合西醫(yī)救治。

恢復(fù)期語音不利可以服用解語丹（炮附子,、石菖蒲,、遠(yuǎn)志肉,、天麻、全蝎（去毒,，酒炒）,、羌活、 僵蠶各30克,，木香15克,，膽南星30克在藥房打成細(xì)粉服用，和其他藥一起服用時(shí)咨詢醫(yī)師）