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      黃老師您好,，感謝您能在百忙之中接受我們中醫(yī)經(jīng)典病房的采訪，我在您的《黃煌經(jīng)方醫(yī)話》中看到這篇《特立獨行的經(jīng)方家》,。我想這就是您的真實寫照,。

       那今天我先代表關(guān)注支持我們省中普內(nèi)公眾號的朋友們請教一下，到底什么是'經(jīng)方',？

       關(guān)注支持我們省中普內(nèi)公眾號的朋友們,，大家新年好,。 

       首先我給大家講講經(jīng)方歷史，經(jīng)方始于漢代,，《漢書·藝文志·方技略》,、商代伊尹所撰的《湯液經(jīng)法》這些古醫(yī)方，都是古代的經(jīng)驗方,，這是經(jīng)方最初的定義,。明清之際，經(jīng)方的概念發(fā)生變化,，特指東漢醫(yī)家張仲景所撰《傷寒雜病論》里的古醫(yī)方,。《傷寒雜病論》后來分成《傷寒論》《金匱要略》兩書,，所以,，我們現(xiàn)在所說的經(jīng)方，主要是指這兩本古醫(yī)籍里面的配方,。

      經(jīng)方是中醫(yī)經(jīng)典方,、標(biāo)準(zhǔn)方的代詞，那經(jīng)方有什么特征呢,？

經(jīng)方有三大特征:

第一,，經(jīng)方“老”。

      經(jīng)方是幾千年流傳至今的老方子,。這些方都是神農(nóng)氏當(dāng)年親口嘗出來的,，是伊尹為代表的古老的廚師們在廚房調(diào)制出來的。據(jù)說瀉心湯就是伊尹當(dāng)時調(diào)制的,，所以又稱之為伊尹三黃瀉心湯,。

第二，經(jīng)方“小”,。

      經(jīng)方的組成非常簡單,，兩到七味藥都可以組成經(jīng)方，像芍藥甘草湯,、麻黃附子細(xì)辛湯,，又或小柴胡湯等等。溫經(jīng)湯算是大方子了, 12味藥,，再加用的多是常用藥,，所以經(jīng)方比較經(jīng)濟，老百姓吃得起,。

第三,，經(jīng)方“效”。

      經(jīng)方是效驗方，流傳千百年,，只要對證下藥，效果非常明顯,。

     真是小經(jīng)方蘊含大學(xué)問,，“安全、經(jīng)濟,、實用”,，這就是經(jīng)方，花小錢治大病的好方,，是中華民族的原創(chuàng),，是中醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)。傳承經(jīng)方學(xué)術(shù),，是我們這一代中醫(yī)應(yīng)盡的職責(zé),。

     我們知道，黃老師從上個世紀(jì)八十年代開始就關(guān)注經(jīng)方,。這三十多年來,，一直在推廣經(jīng)方，同時還開了“黃煌經(jīng)方沙龍”的公益網(wǎng)站,，點擊率千萬,。同時，黃老師在國內(nèi)講座多,，國外更多,，去了許多國家，都是講經(jīng)方,。那請問黃老師,，您為什么要推廣經(jīng)方？

      一句話,，經(jīng)方好,！好在哪里？剛才做了介紹,。但在我們臨床醫(yī)生看來,，從學(xué)術(shù)價值的角度評價，經(jīng)方有方證,，才是經(jīng)方的最妙之處,。談方，不能離開證,，對證才是好方,。

    您這里講的方證是指什么？

    方證，就是方的主治,。這個證,，不是病機概念，是安全有效地使用本方的臨床證據(jù),。

     黃老師,，可以跟大家說說經(jīng)方方證又有什么特征呢？

       好的,，這同時也是我們?yōu)槭裁匆茝V經(jīng)方的四個理由,。

1、經(jīng)方方證真實,，按經(jīng)典方證用方,，療效可靠。

2,、經(jīng)方的方證很客觀,，可以看得見，摸得著,。

3,、經(jīng)方方證刻畫的是人，而不是病,。

4,、經(jīng)方方證教你如何處理復(fù)雜多變的臨床病癥。  

       “經(jīng)驗性,、實證性,、整體性、實用性”,，推廣經(jīng)方的理由還有很多,，但我想，上述的四個理由已經(jīng)足夠了,。

      是的,，歷代許多有識之士為經(jīng)方的推廣，已經(jīng)做了大量的工作,，柯韻伯,、徐靈胎、陳修園,、曹穎甫,、葉橘泉、胡希恕等等,，都是我非常崇敬的前輩,，我這些年的工作只是繼續(xù)他們的工作而已,。我多次說過，經(jīng)方并不是中醫(yī)學(xué)的全部,，中醫(yī)臨床也未必只有經(jīng)方能治病,，但經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)中最規(guī)范的內(nèi)容，這一點,，沒有疑義,。所以說，中醫(yī)的傳承,，必須把經(jīng)方的推廣作為基礎(chǔ)。

      我想替我們廣大群眾請教黃老師一個問題,，我們知道治病不如防病,，經(jīng)方治病是醫(yī)生的事，防病就是我們自己的事了,，那經(jīng)方能防病養(yǎng)生嗎,？

     經(jīng)方主要是治病的，沒有疾病,，一般不需要服用經(jīng)方,，尤其是長期服用經(jīng)方。

      黃老師,，有人認(rèn)為,，疾病與健康之間，沒有明確的界限,，許多人都可能有患有某種疾病的可能性或趨向性,，所以很多人尋求中醫(yī)經(jīng)方體質(zhì)調(diào)理，這是可以經(jīng)常服用的嗎,？

      體質(zhì)也是我常說的,，在明確體質(zhì)狀態(tài)以后，每個人都應(yīng)該有一些適合自己服用的藥物或配方,。如人參體質(zhì),，可以經(jīng)常服用人參，或炙甘草湯,，或生脈散等,；如果是黃芪體質(zhì)，則可以服用黃芪,，或黃芪桂枝五物湯,、玉屏風(fēng)散等。但是,，藥物畢竟是藥物,，不能將藥物當(dāng)做食物來使用。換句話說，這種養(yǎng)生方不需要每天服用,，而是有身體不適的時候,，有方證的時候，才可以服用,。

      在這一年里,，作為學(xué)生，我們在跟黃老師查房中聽到最多的就是黃老師講的“讀經(jīng)典”,。那我代表我們醫(yī)護人員及在校的醫(yī)學(xué)生們請教黃老師,，為什么要讀經(jīng)典？

一,、是拒絕神秘,，回歸樸實。

     漢代的醫(yī)學(xué)是十分樸實的,，比如經(jīng)方的配伍,、用量、煎服法以及對方證的描述,，都是十分精細(xì)和準(zhǔn)確,。而當(dāng)前的中醫(yī)界，不斷有將中醫(yī)神秘化,、玄學(xué)化的聲音和做法,，提倡讀經(jīng)典，就是強化醫(yī)學(xué)自身的科學(xué)精神,，回歸樸實的自然科學(xué)之路,。

二、是修正思路,，回歸本源,。

      從臨床看，現(xiàn)在許多中醫(yī)的思路有偏離傳統(tǒng)思路的傾向,，比如治療失眠,，往往想到安神藥；治療浮腫,，往往想到利水藥,；治療久病，往往想到正氣虛而用補益藥,。這種思路,，與古代醫(yī)學(xué)的思路有很大的不同。中醫(yī)自有中醫(yī)看病的角度和方法,，研讀經(jīng)典,，可以讓我們的思路得到調(diào)整,，知道中醫(yī)應(yīng)該是那樣看病的，是那樣養(yǎng)生的,，從而進一步發(fā)揚中醫(yī)的優(yōu)勢和特色,，提高臨床療效。讀經(jīng)典,，就是強調(diào)基本理論和基本知識以及基本技能的訓(xùn)練,。因為這是中醫(yī)的本源所在。

三,、是傳承經(jīng)驗,，回歸臨床。

      經(jīng)典是幾千年實踐的經(jīng)驗結(jié)晶,，經(jīng)方的開發(fā)和利用不僅要在臨床上,，更要面向市場,，提倡經(jīng)典的研讀,，可以糾正當(dāng)前中醫(yī)研究大多脫離臨床,，教學(xué)也大多停留在書本的不良傾向。

     通過黃老師的講解,，現(xiàn)在我們知道提倡讀經(jīng)典，不是一般的讀書活動,，而是一次思路調(diào)整,、視野開拓，更是引導(dǎo)中醫(yī)大學(xué)生們關(guān)注經(jīng)典,，關(guān)注醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練,，關(guān)注中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向。

那我們該如何讀經(jīng)典,？

一是要將讀經(jīng)典與學(xué)好大學(xué)課程結(jié)合起來,。

     讀經(jīng)典的“讀”，與讀小說的“讀”是兩個概念,。

對《傷寒論》,、《金匱要略》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》來說,，與其說是讀,，不如說是研究更為帖切。將古人沒有說清楚的東西說清楚,，將比較模糊的東西變得清晰起來,，這就是我們的任務(wù)。而要研究,，必須要有工具,。這個工具,，就是現(xiàn)代科學(xué)的方法和知識。

      現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程能代替經(jīng)典著作嗎,？

     中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程產(chǎn)生于上個世紀(jì)五十年代,，還在不斷地修改和完善之中，其中有些內(nèi)容與經(jīng)典著作的理念有些偏移,。所以,，目前的教科書還不能替代經(jīng)典著作。但是,，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)可以幫助我們熟悉中醫(yī)的術(shù)語,，了解中醫(yī)的基本理論，是讀經(jīng)典的基礎(chǔ),。

     所以,，讀經(jīng)典與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程并不矛盾。

      是的,，兩者是相輔相成,、相互補充、相得益彰的關(guān)系,。

二是要將課堂聽講與課后自學(xué)結(jié)合起來,。

      建議同學(xué)們在剛開始學(xué)習(xí)時要背誦一些重要的原文和經(jīng)方，要讀懂,，那靠課堂學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，需要課后不斷的思索和閱讀特別是在實踐中多應(yīng)用，多體會,，陳修園先生說“愈讀愈有味”,，就是這個意思。

      黃老師,，能跟大家分享您平時是如何研讀經(jīng)典的嗎,？

     我在碰到臨床難題時，常常翻閱《傷寒論》,、《金匱要略》,，往往會有所啟發(fā)。我覺得,，《傷寒論》,、《金匱要略》是用來翻的，而且要常翻,，如果哪天將書翻爛了,，你對經(jīng)典的認(rèn)識也能上一層次了。

三是要將經(jīng)典原文與后世研究結(jié)果結(jié)合起來,。

      經(jīng)典是不全面的,，因而經(jīng)典的闡釋成為傳統(tǒng)的研究領(lǐng)域,。比如《傷寒論》的研究著作，我國有三百多種,，日本現(xiàn)存著作也有四百種,。如果就經(jīng)方來說，則后世的應(yīng)用經(jīng)驗更為豐富,。所以,，要注意收集有關(guān)研究資料，多向有經(jīng)驗的老師和同學(xué)請教,。建議在校期間,，能寫兩三篇有關(guān)經(jīng)典研究的讀書筆記或綜述。

     黃老師,，最后,，我代表我們中醫(yī)經(jīng)典病房向黃老師請教一下，我們科是個年輕的科室,，科室成立才六年,，同時醫(yī)護人員也年輕，平均年齡三十多歲,，那針對我們的年輕的中醫(yī)們,，黃老師有什么建議嗎？

 一,、先擺事實，再講道理

     先講“是什么”,，再講“為什么”,，這是學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一步，也是研究中醫(yī)的第一步,。切忌事實尚未弄清,，而去大談道理。

二,、不求其全,，但求其真

     像《中醫(yī)十大類方》中所說的體質(zhì)就是不完整、不齊全的,，因為不可能講齊全,，而是將臨床上看得到的歸納起來，這是來自自己的實踐,，是真的,。

三、擇善而從,，去偽存真

      中醫(yī)學(xué)是寶庫,，但未必里面件件是金玉,。所以，學(xué)中醫(yī)必須要會選擇,，“去偽存真”很重要,，是學(xué)中醫(yī)必備的能力。

四,、臨床見功夫,，療效做文章

     中醫(yī)學(xué)是非常務(wù)實的，最忌空談和玄談,，要重視臨床,，要把解決患者的病痛放在第一位。離開了臨床療效,，中醫(yī)的一切都將灰飛煙滅,。

五、與時俱進,，隨俗而變

      “隨俗而變”是司馬遷對名醫(yī)扁鵲行醫(yī)特點的高度概括,。我們的中醫(yī)必須隨著時代的發(fā)展而演進，如果還去拷貝一個漢代的張仲景,，那是沒有前途的,，我們要培養(yǎng)一個具有時代氣息的張仲景。

六,、診斷現(xiàn)代化,，用藥天然化，觀念全科化,，服務(wù)社區(qū)化

     這是我對現(xiàn)代中醫(yī)的理想化描述和看法,。