現(xiàn)代人往往自視為有科學(xué)有水平,，但殊不知很多時(shí)候遠(yuǎn)不如古人,，知識(shí)沒(méi)有傳承,，學(xué)習(xí)的可能反而是錯(cuò)誤東西，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué),。我記得有一次與幾位老專家聊天，他們提到有個(gè)朋友遇到一個(gè)怪病,，就是每到下午就發(fā)熱,，跑遍了各種知名醫(yī)院都沒(méi)有找到解決辦法，認(rèn)為是個(gè)醫(yī)學(xué)難題,。我心理暗暗發(fā)笑,，我們中醫(yī)里很早就有“日晡潮熱”的描述，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里還是個(gè)難題了,。我們?cè)俚桨俣壤锊椴?，不少人提出這樣的問(wèn)題。對(duì)于“每天下午發(fā)熱”的問(wèn)題,，各類權(quán)威醫(yī)生（具體就不點(diǎn)名了）給出的答案可以摘選一些如下：

-下午出現(xiàn)發(fā)熱,，如果體溫超過(guò)37度3，要及時(shí)做胸部x線,，或者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),，看是否因?yàn)楦腥玖私Y(jié)核導(dǎo)致的。正常人在吃飯,、勞累,、運(yùn)動(dòng)、喝熱水時(shí),，體溫稍微高一些,，休息或者安靜一會(huì)后，再次檢測(cè)體溫會(huì)恢復(fù)正常,，要排除上述情況導(dǎo)致的發(fā)熱,，平時(shí)應(yīng)該做有氧呼吸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力,。

-你好,，若是您出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱的情況有可能是存在炎癥，或者是病毒感染引起的,，如果沒(méi)有明顯的癥狀可以進(jìn)行血常規(guī)檢查明確具體異常,，再做針對(duì)性的治，平時(shí)做好防寒保暖,，注意觀測(cè)身體情況,。

-發(fā)燒通常是炎癥，也就是病原菌感染導(dǎo)致的,，需要做一個(gè)血常規(guī)檢查,。

-你25歲,，早上中午都好的，下午發(fā)燒,，如果吃藥才退燒的話,，還是考慮你感冒有炎癥的。

-肺結(jié)核患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)午后低熱,、消瘦,、盜汗、咳嗽,、咳痰以及咳血等情況,。如果下午的時(shí)候持續(xù)發(fā)燒，就需要考慮是否有結(jié)核感染的可能性,。

   其實(shí),，這些回答都是廢話，對(duì)病人沒(méi)啥意義,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知非常淺薄,，不是關(guān)注人身體生命運(yùn)行出現(xiàn)了什么障礙，關(guān)注的是病菌,、炎癥之類的東西,，推薦的檢查也只是驗(yàn)證出現(xiàn)的異常狀況而已，推薦的調(diào)理方式無(wú)論哪種疾病永遠(yuǎn)是多休息,、多運(yùn)動(dòng),。

   之所以說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)淺薄，是因?yàn)樵缭诙Ф嗄暌郧?，張仲景就已?jīng)明明白白,、清清楚楚地提到了這種證狀，并提出簡(jiǎn)單而明確的解決方案,。

一〇四,、傷寒十三日，不解,，胸脅滿而嘔,，日晡所發(fā)潮熱。已而微利,，此本柴胡證,，下之以不得利，今反利者,，知醫(yī)以丸藥下之,，此非其治也。潮熱者,，實(shí)也,。先宜服小柴胡湯以解外,，后以柴胡加芒硝湯主之。

這個(gè)條辨提到“日晡所發(fā)潮熱”,，日晡就是下午3點(diǎn)到5點(diǎn)左右,，這個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)熱，熱是一陣一陣上來(lái),，過(guò)了這個(gè)時(shí)間又會(huì)恢復(fù)正常,。從所描述來(lái)看，是因?yàn)閭?，不解，胸脅滿而嘔,，少陽(yáng)證仍在,，是小柴胡湯證，小柴胡湯證本不應(yīng)有下利情況,，現(xiàn)在有微下利情況,，是因?yàn)榍懊驷t(yī)生用丸藥攻下，利水太快或太過(guò),，是一種不當(dāng)?shù)闹委?，這時(shí)出現(xiàn)潮熱，是“實(shí)也”,，是被攻下,，水利得太過(guò)，轉(zhuǎn)陽(yáng)明,，即變成便秘,，有燥屎堵在里面了。因有燥屎堵在里面,，會(huì)有濁熱產(chǎn)生,，這種熱不是傷寒的發(fā)熱（即不是感冒的發(fā)燒），按中醫(yī)理論氣血流注的規(guī)律,，下午申時(shí)開(kāi)膀胱經(jīng),，大腸堵塞產(chǎn)生的濁熱會(huì)移熱到膀胱經(jīng)，從背后發(fā)熱,，嚴(yán)重的會(huì)從背后移熱到腦里去（所以可能會(huì)煩躁,、譫語(yǔ)或抑郁等）。有網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢“近一個(gè)月的時(shí)間感覺(jué)體溫上午和晚上都正常,，只要一到下午,，體溫就在37-37.3度徘徊，感覺(jué)耳朵,，頭部特別熱,，到了六點(diǎn)多就正常了”,，就是這樣的問(wèn)題，只是網(wǎng)友沒(méi)有提供其他的證狀而已,。

針對(duì)這種問(wèn)題,，張仲景開(kāi)出的調(diào)理湯方是“柴胡加芒硝湯方”，用小柴胡湯來(lái)繼續(xù)調(diào)治小柴胡湯證,，用芒硝是把燥屎打碎,，這是芒硝的攻堅(jiān)本質(zhì)功效，以此攻下燥屎,，這種狀況攻下的燥屎是黑的,，積堵的時(shí)間肯定不短。這里不用枳實(shí),、大黃,，是因?yàn)橹耙延眠^(guò)來(lái)攻下。使用時(shí),，還是要遵循一個(gè)原則,，就是先用小柴胡湯解外，再用柴胡加芒硝湯來(lái)調(diào)治,，而不是直接攻下,，避免表邪、半表半里的邪下陷,，這其實(shí)也是個(gè)物理問(wèn)題,，先攻下，里的壓力減輕,，表,、半表半里的邪就會(huì)隨著負(fù)壓形成往里走。

當(dāng)然,，這只是張仲景提示的一種“日晡潮熱”的情況,，還會(huì)有其他原因的下午發(fā)熱情況存在，但不會(huì)偏離里面堵塞或半堵塞引起熱的產(chǎn)生積聚上升的結(jié)果,，所以也要往這些方面去辨證,，找到合適的調(diào)治方法，以清除積聚堵塞,，消除發(fā)熱產(chǎn)生的條件,。

如果大家都有學(xué)習(xí)并繼承我們古已有之的中醫(yī)生命醫(yī)學(xué)，我們就不會(huì)為這點(diǎn)現(xiàn)象而困惑,，作為醫(yī)生也就不會(huì)提供那樣沒(méi)有意義的回答了,。