段某女,，女,，60歲，初診：2019年2月6日

腰部,，前胸后背都有帶狀皰疹,，稍微咳嗽腰痛難忍，飲食可睡眠可,，大便正常,，尿微黃。脾氣急,，汗不多,。

這個患者呢，在其他地方治療一個月了,，用什么藥物不清楚,；效果不佳，又找亞明同學(xué),，給貼了五天,，有些效果,，不是很好找我商議如何治療,。

從癥狀分析，患處暗紅,，尿黃,，熱邪還有。雖然前胸后背都有，但是脾氣急躁,，考慮肝膽經(jīng)延伸出去的,。口不干口不渴,，陽明經(jīng)證腑實證都沒有,，石膏清熱解毒不能大量。舌有些裂紋還有傷陰現(xiàn)象,，因此也得考慮養(yǎng)陰,。

綜合分析肋痛肝經(jīng)氣滯血瘀，尿黃,，瘡面暗紅熱邪未盡,。給予疏肝理氣活血止痛，再加點清熱解毒的,，配合專方瓜蔞紅花湯,，想必能奏效！

旋覆花10克,，郁金10克,，蘇葉子各10克，沙參15克,，麥冬10克,，川楝子10克，元胡10克,，全瓜蔞30克,，紅花6克，忍冬藤30克,，炙甘草6克,，

五劑日一劑

今天追訪已經(jīng)好了，不痛了,。

以前在中醫(yī)書友會發(fā)表一篇帶狀皰疹案,，屬于寒濕型，用五積散加減治愈,，今天再發(fā)一次,。

某女，38歲,，主訴：蛇盤瘡四五天,。

初診：2017年11月17日。前幾天后背出現(xiàn)蛇盤瘡（帶狀皰疹）,，在村里找了“神婆”給治療,，結(jié)痂后又生新的蛇盤瘡,。又求民間中醫(yī)獨門秘方，人家說哺乳期不能用,?；颊哂謥砦姨幥笤\。

當(dāng)時見癥：形體肥胖,，怕冷無汗,，后背肋部疼痛，疹點顏色淡紅,，有些水泡,，疼痛呈針刺感，難以忍受,。乳汁較少,，舌淡苔薄白，脈未查,，其余正常,。

辨證：哺乳期體虛，外感風(fēng)寒濕邪,，郁于肌表,，后背屬于太陽經(jīng)所過，當(dāng)從外感入手,。

方藥：五積散續(xù)命湯意加減,。

柴胡10克，麻黃10克,，桂枝6克,，杏仁10克，黨參10克,，蒼術(shù)10克,，厚樸10克，半夏10克,，當(dāng)歸10克,，川芎10克，白芍20克,，白芷10克,，桔梗10克，甘草6克,，干姜6克,。抓一付，服藥需要發(fā)汗,。

11月18日二診：患者微信說,，藥后一個小時汗出，怕冷怕風(fēng)解除,，疼痛頓時大減,。無口干口渴，二便正常,，但仍有后背怕冷,，囑守原方再進二劑，不用發(fā)汗,。

按：蛇盤瘡多數(shù)屬于肝膽火旺,，濕熱，熱毒等類型,，常用龍膽瀉肝湯,，瓜蔞紅花湯，大柴胡湯,，五味消毒飲,，以及仙方活命飲等加減效果肯定。

外感風(fēng)寒濕邪,，臨床少見,，這些年總共遇到兩例，以前遇到是個青壯年,，工作環(huán)境是冷庫,；這例產(chǎn)后半年哺乳期氣血不足，形體肥胖,，多痰濕,，是其體質(zhì)。外感寒濕,，遂成帶狀皰疹,。

五積散打底加黨參益氣配合歸芎芍養(yǎng)血活血化瘀止痛，麻黃桂枝杏仁柴胡白芷散寒解表,，半夏陳皮干姜化痰,，蒼術(shù)厚樸燥脾去濕，甘草桔梗排膿之意,。如此寒散濕去,，氣血流暢，痰濕化諸證自已,。