指導(dǎo)專(zhuān)家 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心 唐文彬 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心 劉軍華 主管護(hù)師 腫瘤標(biāo)志物 您了解多少,? 讓健康流行起來(lái) 體檢客戶在咨詢(xún)體檢項(xiàng)目的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)和醫(yī)生說(shuō):“我想查查身體里面有沒(méi)有腫瘤,,我要做個(gè)腫瘤標(biāo)志物,。” 血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),,確實(shí)是當(dāng)前體檢的熱門(mén)項(xiàng)目,。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,越來(lái)越多的腫瘤標(biāo)志物走進(jìn)了臨床醫(yī)療和健康體檢。 01 什么是腫瘤標(biāo)志物,? 腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中,,由腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生,存在于細(xì)胞,、組織,、體液或血液中,反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類(lèi)物質(zhì),,包括蛋白質(zhì)、酶和多胺等,。臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物大多是腫瘤相關(guān)抗原,。它的檢測(cè)在腫瘤的早期篩查、輔助診斷,、療效觀察,、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷及分子靶向治療等方面具有重要的實(shí)用價(jià)值,。 02 常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物潛在臨床意義 甲胎蛋白(AFP):是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標(biāo)志物之一,。但并不代表著甲胎蛋白偏高就是肝癌。指標(biāo)的升高也可能預(yù)示著慢性肝炎,、肝硬化,、新生兒和懷孕期、生殖細(xì)胞腫瘤等的發(fā)生,。 癌胚抗原(CEA):是比較廣譜的腫瘤標(biāo)志物,,它能反映出多種腫瘤的存在,對(duì)大腸癌,、胰腺癌,、乳腺癌和肺癌等有一定的篩查意義。另外吸煙,、妊娠期和心血管疾病,、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,,有的血清CEA也會(huì)升高,。 糖類(lèi)抗原19-9(CA199):是一種與腺癌有關(guān)的抗原物質(zhì)。CA199升高多見(jiàn)于胰腺癌,,也可見(jiàn)于結(jié)腸癌,、肝癌、膽囊癌,,最近發(fā)現(xiàn)在肺癌,、卵巢癌中的陽(yáng)性率也很高。CA199升高的原因非常多,需要結(jié)合其他癥狀體征,、影像學(xué)檢查及CA199的動(dòng)態(tài)變化,。 糖類(lèi)抗原125(CA125):CA125測(cè)定對(duì)卵巢癌與其他婦科疾病的診斷、鑒別診斷價(jià)值非常大,,結(jié)合婦科檢查,、影像學(xué)、病理學(xué)等進(jìn)行綜合分析,,能起到早期發(fā)現(xiàn)及早期治療的目的,。 糖類(lèi)抗原15-3(CA15-3):是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明顯升高,,其含量的變化與治療效果密切相關(guān),,是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo),。轉(zhuǎn)移性卵巢癌,、結(jié)腸癌、肝癌,、膽管癌,、胰腺癌、肺癌和支氣管癌時(shí),,也可不同程度增高,。 前列腺特異性抗原(PSA):是前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白,具有較高的組織器官特異性,。血清總前列腺特異性抗原(T-PSA),、游離前列腺特異性抗原(F-PSA)和F-PSA/T-PSA比值聯(lián)合檢測(cè)是前列腺癌診斷、療效觀察,、追蹤復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo),。其他可引起PSA增高的原因尚有尿路感染,前列腺炎,,尿潴留等,。 EB病毒三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)(EB病毒Rta蛋白抗體IgG(Rta/IgG)抗體單項(xiàng)和聯(lián)合檢測(cè)VCA—IgA,、EA-IgA):鼻咽癌特異性腫瘤標(biāo)志物,,可以在早期發(fā)現(xiàn)鼻咽上皮細(xì)胞惡性病變的發(fā)生,可作為鼻咽癌篩查的重要指標(biāo),。 胃蛋白酶原(PG): 是由胃部分泌的參與消化的胃蛋白酶的前體,,分為PGI和PGII,可以反映不同部位胃粘膜的形態(tài)和功能,。該檢查對(duì)于篩查萎縮性胃炎和胃癌高?;颊哂兄匾饬x,,也可以作為胃功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),然后再看是否需要進(jìn)行胃鏡和病理的檢查,。 03 體檢時(shí)如何選擇腫瘤標(biāo)志物 健康體檢腫瘤標(biāo)志物檢查,,您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自己的需求進(jìn)行選擇??梢赃x單項(xiàng)檢測(cè)如:CEA,、AFP、CA15-3等,;也可以選腫瘤六項(xiàng),,還可以選腫瘤十二項(xiàng),腫瘤十二項(xiàng)男性和女性包括的項(xiàng)目是不一樣的,,男性有PSA,、FPSA、F-PSA/T-PSA,,女性有CA15-3、B-人絨毛膜促性腺激素,。 湘雅專(zhuān)家想提醒大家的是,,當(dāng)相關(guān)腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)升高的時(shí)候,不要談其色變,!血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物升高并不代表一定患有相關(guān)腫瘤,,需要排除良性病變的可能。一部分臟器疾病和炎癥,、感染等情況同樣有可能引發(fā)相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的表達(dá),。這時(shí)候,我們需要引起重視,,尋求醫(yī)生的幫助和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),。 - 指導(dǎo)專(zhuān)家 - 唐文彬 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心 副主任、副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腎臟疾病的診斷和治療,、慢性疾病健康管理,。 - 指導(dǎo)專(zhuān)家 - 劉軍華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心 主管護(hù)師 擅長(zhǎng):慢性病健康管理。 文章來(lái)源:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心 |
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來(lái)自: 靜遠(yuǎn)Dr > 《待分類(lèi)1》