如果不是經(jīng)常喝酒的人,，你可能從來(lái)沒見過(guò)這種藥：

（來(lái)源：齊魯晚報(bào),、某社交購(gòu)物平臺(tái)）

但對(duì)那些常出去應(yīng)酬喝酒的人，“醒酒糖,、解酒藥”在圈子里非常流行,，甚至是隨身攜帶的救命稻草,。

（來(lái)源：某購(gòu)物網(wǎng)站）

熱播劇《三十而已》中也有這樣的情節(jié)：王漫妮去銷售部做應(yīng)收，聚餐被同事灌酒宿醉了。第二天,，好心的女同事拿出一瓶藥放在桌上,，提醒她“以后喝酒前先吃這個(gè)”。

（來(lái)源：電視劇《三十而已》）

但世上真的有“喝前2粒酒場(chǎng)不懼”“酒后10分鐘化酒為水”的藥物嗎,？解酒藥到底靠不靠譜,？

一切還要從酒精的解毒過(guò)程說(shuō)起。

酒精進(jìn)入消化道以后,，約10%會(huì)在胃被代謝掉,，剩余的90%很快進(jìn)入血液。除少量可以從尿,、汗液及呼氣排出外,，剩下的90%以上的酒精需在肝臟中代謝^[2]。

肝臟代謝酒精主要有以下3個(gè)步驟：

①在乙醇脫氫酶的作用下,，將酒精轉(zhuǎn)化成乙醛,；

②在乙醛脫氫酶的作用下，將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸,；

③通過(guò)三羧酸循環(huán)的生化反應(yīng),，將乙酸轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，排泄出體外,。

對(duì)我們來(lái)說(shuō),，如果喝得不是太多，上面的第①步可以很快完成,，很多人其實(shí)是卡在了第②步^[3],。

因?yàn)椋煌娜梭w內(nèi),，乙醛脫氫酶的含量不同,。

乙醛脫氫酶相對(duì)缺乏的人,，不能將乙醛繼續(xù)完全轉(zhuǎn)化為乙酸,，乙醛就會(huì)在體內(nèi)蓄積。

這個(gè)東西可比酒精毒多了,，是一級(jí)致癌物^[4],，可以導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，產(chǎn)生臉紅,、心悸,、惡心等不適。

（喝酒臉紅好看還是失態(tài),，取決于顏值,。

來(lái)源：電視劇《親愛的自己》）

 而我們中國(guó)人里，偏偏約40~50%的人都天生缺乏乙醛脫氫酶^[5]！

所以那些“喝酒臉紅”的人,，并不是酒量大,，相反，他們體內(nèi)的乙醛脫氫酶可能相對(duì)缺乏,、更容易醉酒,。

乙醛脫氫酶相對(duì)富足的人，則可以很快地將乙醛代謝為無(wú)毒的乙酸,、分解為二氧化碳和水排出體外,。這種人才是真的“酒量大”、不容易醉,。

（來(lái)源：soogif）

但如果攝入的酒精超過(guò)了肝臟的代謝能力,，即使酒量再大、酒精濃度在體內(nèi)也會(huì)急劇升高,，還是會(huì)醉,！

這樣看來(lái)，要想防止醉酒,，不外乎以下兩條途徑：

1,、減少或延緩酒精在人體的吸收

酒精分子很小、很容易穿過(guò)腸壁進(jìn)入血管,、化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定,，不太可能“與其他物質(zhì)結(jié)合沉淀”來(lái)減少吸收。

“延緩吸收”倒是可以做到,，比如喝酒前適當(dāng)吃些主食,、讓酒精在胃里多待一會(huì)兒。這也就是為什么常說(shuō)“墊一墊肚子不容易醉”,。但這樣依然治標(biāo)不治本,。

（來(lái)源：soogif）

2、增加乙醛脫氫酶的量或活性,，加快酒精代謝過(guò)程

人體里有多少乙醛脫氫酶,，只和基因有關(guān)，理論上每個(gè)人出生后,，體內(nèi)的酶量就已經(jīng)固定了,。所以“酒量”基本是天生的，不可能通過(guò)每天少量喝酒,、讓乙醛脫氫酶的量發(fā)生改變,。

那如果發(fā)明一種藥，專門補(bǔ)充肝臟乙醛脫氫酶,，是不是就能解酒了呢,？

太天真！酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，進(jìn)入胃酸后就會(huì)失去活性,、分解成氨基酸,。口服的酶根本進(jìn)不到肝臟里,。

但有人說(shuō)的“每天喝點(diǎn)小酒”,，或許可以讓酒量得到部分提高。

因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒會(huì)使肝臟的另外一條“解酒”途徑——微粒體乙醇氧化系統(tǒng)的活性得到增強(qiáng),，在這個(gè)系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用的是細(xì)胞色素P-450（CYP）2E1^[6],。

這個(gè)酶，也是我們常說(shuō)的“肝臟藥物代謝酶（肝藥酶）”,，可以將乙醇代謝為乙醛,，類似于前面所說(shuō)的乙醇脫氫酶。

但是,，肝藥酶仍然無(wú)法將乙醛傳化為乙酸,，所以有毒的乙醛還會(huì)繼續(xù)在肝臟堆積，只能等乙醛脫氫酶前來(lái)清理,。

就像班里打掃衛(wèi)生,，你只是幫忙勞動(dòng)委員“掃了掃地”，卻不去倒垃圾,。

（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò),，騰訊醫(yī)典制圖）

而且，代謝酒精畢竟不是肝藥酶的“正職工作”,，只是偶爾客串一下,，解酒能力非常有限。所以,，長(zhǎng)期喝酒能“練”出來(lái)的酒量也非常有限,。

另外，肝藥酶和它的代謝產(chǎn)物增加會(huì)帶來(lái)很多危害,，久而久之,，反而會(huì)給肝臟造成嚴(yán)重?fù)p傷^[6]。

既然乙醛脫氫酶的量是天生決定的,，那能不能提高它的活性來(lái)解酒呢,？

還真有這么一種藥,，可以相對(duì)提高乙醛脫氫酶的活性,。

研究發(fā)現(xiàn)，美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑,，可拮抗急,、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶活性下降，加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄^[7]。

在健康志愿者中,，美他多辛可以讓乙醇代謝的半衰期從7小時(shí)15分鐘縮短至5小時(shí)50分鐘^[10],。

但別高興得太早，這藥不能隨便用,！

美他多辛屬于處方藥,，只用于酒精性肝病的治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下憑處方購(gòu)買使用,。

（酒精性肝病的演變）

需要特別注意的是,，美他多辛可能會(huì)引起周圍神經(jīng)疾病,！而且,，支氣管哮喘者及兒童不能使用。

那市面上那么多解酒藥,，就沒有有用的,？

市面上宣稱的所謂“解酒藥”，成分大多是一些植物提取物或藥食兩用的原料,，如姜黃,、牡蠣提取物、梔子,、枸杞,、丹參、茯苓,、大麥嫩苗,、甲殼素等：

（來(lái)源：某購(gòu)物平臺(tái)）

也有一些含有蛋白質(zhì)、維生素,、某些礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,，以進(jìn)口膳食補(bǔ)充劑為主，國(guó)產(chǎn)的如果是正規(guī)保健食品,，會(huì)有“藍(lán)帽子”的標(biāo)志,。但這些都屬于食品，并不是真正的“藥”,。

（某進(jìn)口解酒護(hù)肝膠囊成分表,。來(lái)源：某購(gòu)物平臺(tái)）

還有一類確實(shí)是某些化學(xué)成分如納絡(luò)酮、利尿劑等,，是印有國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品,。

（來(lái)源：某購(gòu)物網(wǎng)站）

納洛酮是阿片類藥物 (包含海洛因等毒品) 過(guò)量的解毒劑，也能解除酒精的中樞抑制,、縮短昏迷時(shí)間^[11],。

說(shuō)白了,，它只能讓你變清醒，但無(wú)法加速乙醛的“解毒”過(guò)程,。

而且這個(gè)藥是處方藥,，不能隨便用，還可能導(dǎo)致躁狂^[12],。在醫(yī)院急救時(shí)一般是直接靜脈輸液,，而不是舌下含服。

總之,，無(wú)論是上面哪種成分的“解酒藥”,，都沒有明確研究證明能提高乙醛脫氫酶的量或活性，所以起不到真正解酒的作用,！

“酒量大增,、千杯不醉”的廣告只是心理安慰，亂吃解酒藥反而可能增加肝臟負(fù)擔(dān),。

（來(lái)源：某購(gòu)物網(wǎng)站）

可怕的是,，有人被“千杯不醉”的廣告誤導(dǎo)，以為買了解酒藥就能“放開喝”,，結(jié)果醉進(jìn)了醫(yī)院……

還有人試圖靠“解酒藥”躲避交警查酒駕,，結(jié)果換來(lái)了“交警隊(duì)一日游”……

（來(lái)源：閩北日?qǐng)?bào)）

代價(jià)那么大，就不能拿買藥的錢請(qǐng)個(gè)代駕嗎,？

嚴(yán)肅地提醒各位：防止醉酒的唯一途徑,，還是少喝或不喝酒。

（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

當(dāng)然,，專業(yè)酒托還要練得一手絕活,，這才是真·千杯不醉：

很遺憾，除了解酒藥,，民間流傳的“解酒食物”對(duì)醉酒也沒有幫助,。

蜂蜜中的果糖可以輕微提高乙醇脫氫酶的效率^[8,9]，但對(duì)更毒的乙醛無(wú)能為力,。濃茶咖啡利尿,，可能加重脫水癥狀，反而增加了體內(nèi)酒精濃度,。

醉酒的人如果還能行動(dòng),，不如適當(dāng)喝一些溫水、吃點(diǎn)水果（不是因?yàn)楣?，主要是補(bǔ)充鈉鉀鎂離子,、緩解脫水癥狀）。如果嘔吐完癥狀好轉(zhuǎn),，可以側(cè)臥休息,，但要有人陪護(hù),。

（來(lái)源：soogif）

如果你的朋友或親人已經(jīng)大醉不醒了（昏迷期）,，記得一定要讓TA側(cè)臥,，防止嘔吐物誤吸入氣道引起窒息！然后盡快撥打120送醫(yī)院吧,。

最后,，課代表給大家劃重點(diǎn)來(lái)了：

●人體“解酒”主要靠乙醛脫氫酶，但酶的量是天生的,，吃藥無(wú)法補(bǔ)充,。只有美他多辛可提高酶的活性，但這是處方藥,，不能隨便用,。

●市面上的“解酒藥”多是植物提取物或維生素，或是利尿劑,、促醒劑等,，但都無(wú)法提高乙醛脫氫酶的量或活性，并不能真正解酒,。

●如果已經(jīng)醉酒,，蜂蜜、濃茶和咖啡都對(duì)解酒沒有幫助,，還不如喝些溫水補(bǔ)充水分,，自然醒酒。

審稿專家：趙寧 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院副主任藥師

參考文獻(xiàn)