故事的主人公,，叫做李振華。這個(gè)人1922年出生于河北,，是我國天津一帶的老一輩中醫(yī)臨床家,。

話說有一次，李師接待一個(gè)患者,，當(dāng)時(shí)年紀(jì)才22歲,。

什么毛病呢？

一開始啊,，這個(gè)人誤染自瀆之習(xí),。后來,，隨著他漸漸長大，逐漸知道這個(gè)事兒很不好,，甚至開始自責(zé),、悔愧，背負(fù)了很大的心理負(fù)擔(dān),。

漸漸地,，從前那個(gè)比較開朗的少年，變得不愛說話,、愁眉不展,，而且羞于見人。

到后來,，他的問題就越來越嚴(yán)重：晚上容易做噩夢,，平日則幻聽，說總有人在身邊笑話他,，說他不要臉,，自找倒霉。平日則十分膽小,，不想見人，偶爾心悸,，心煩易怒,，甚至滿口臟話。出去以后,，不記得回家,。

眼下這個(gè)狀態(tài)，已經(jīng)讓他失去了正常工作和生活的能力,。家里人覺得不行,，再這樣下去，不就成精神病了,？當(dāng)時(shí)就有人說,，這可能是抑郁癥。家人決定先帶他看看中醫(yī),。

刻診,，見患者脈象弦滑，舌紅,，苔黃膩而厚,，舌邊有齒痕。家人代述,，說患者時(shí)常覺得胸悶痰多,，口苦口黏,，而且大便比較干。

了解到這些后,，李師給開了一張方子,。但見——

陳皮10克，郁金10克,，生大黃10克（后下）,，清半夏10克，生梔子10克,，蓮子心6克,，茯苓15克，炒枳殼10克,，瓜蔞仁12克,，膽南星10克，淡竹茹12克,，甘草5克,。

所有這些藥材，水煎服,?；颊咭还卜?劑，就感覺痰少了,，大便也通了,，晚上睡覺質(zhì)量提高。再以后,，遵原方稍作加減出入,，連用一個(gè)多月，患者諸證悉平,，幻聽現(xiàn)象消失,，整個(gè)人精神安定，恢復(fù)如常,。

這是怎么回事呢,？我給你簡單分析一下。

你看啊,，這個(gè)人,，少年無知，誤犯自瀆,，于是背負(fù)了很大的心理負(fù)擔(dān),。長期的苦悶自責(zé)，令肝膽之氣升發(fā)不及,。肝膽之氣郁遏,，氣機(jī)運(yùn)化失常,，于是津液失布，形成痰濁,。痰濁郁遏日久,，化熱，于是就形成了痰熱,。

這個(gè)患者,，脈弦滑，屬于肝郁有痰濕,。舌黃膩而厚,，說明有痰熱。大便干燥,，是痰熱傷津,。口苦,，說明肝膽之氣上逆,。胸悶痰多，那是痰熱之氣擾于心胸,。至于說幻視幻聽,，心煩易驚，夜寐多夢,，那就是痰熱堵在心頭,，令心竅蒙蔽，心神不安所致,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得清熱化痰,，理氣開郁?，F(xiàn)在，你再看看之前我說過的方子——

這里頭,，有化痰的,，比如清半夏、茯苓,、瓜蔞仁,、膽南星、淡竹茹,，陳皮,。

這里頭，有清熱的,，比如說郁金,、梔子,、蓮子心、大黃,。

這里頭,，還有疏肝解郁理氣的，比如郁金,、陳皮,、枳殼。

所有這些,，都是幫助患者把肝膽之氣打開,，把痰濁化掉，把郁熱散掉,，從而讓心竅不受痰熱的蒙蔽,，這才能讓患者恢復(fù)正常。其實(shí),，這就是溫膽湯的化裁,。

我這么說，你應(yīng)該明白了,。

道理,，一說就破。關(guān)鍵是,，我們能從中感悟到什么,。

要我說啊，所謂的抑郁,，就是痰濁堵心,。

這樣的人，我見得太多了,。比如說吧,，有些人，因?yàn)樗X睡不好來看病,，同時(shí)成天為一些亂七八糟的事兒鬧心,，覺得自己活著鬧心，太累,。結(jié)果你一看,，舌紅，苔黃膩,，脈弦滑,，大便干。不用問,，這樣的人做夢還多呢,！怎么回事,？痰熱擾于心啊。他們可能沒有上文案例中患者那么典型,，但是抑郁的傾向,，已經(jīng)出現(xiàn)了。其機(jī)理,，是一樣的,，都是因?yàn)楦斡魵鉁瑲鈾C(jī)失常,，痰濁內(nèi)蘊(yùn),，化熱生痰，痰熱擾心,。這個(gè)時(shí)候,，溫膽湯化裁，往往派上用場,。