1661年正月初七,，年僅24歲的順治皇帝逝于禁宮內(nèi)。

《清世祖實錄》中只用了11個字進(jìn)行描述：“丁巳,，夜,，子刻，上崩于養(yǎng)心殿,?！?/p>

皇帝英年早逝，本來就容易引發(fā)各種聯(lián)想和猜測,，而正史中模糊的描述,，正好給各種流言蜚語傳播之機(jī)。

這其中以“因董鄂妃之死,，順治看破紅塵轉(zhuǎn)而出家”的“假死出家說”最為流行,。

雖眾說紛紜，但順治的真實死因還是有跡可循,。據(jù)清廷中書舍人張宸筆記所記,，因順治帝身染重病，朝廷大赦刑獄以祈好運,，又傳諭民間不許炒豆點燈,。天花當(dāng)時稱為“痘瘡”，有患者時不許炒豆點燈為特有禁忌,。

又據(jù)時任禮部尚書王熙自撰年譜所記,，順治帝急詔他時親口所述“朕得了天花，即將不久于人世”,。

此二者互為印證,，加深了順治死于天花的可信程度。

此外,，順治皇帝遺體的處理方式為火葬,，不僅遺體被燒掉，就連用過的東西都一起燒掉了,，這也間接支持了其死于天花的說法,。

而在繼承人選擇的問題上,，原則上是：有嫡立嫡，無嫡立長,。可實際上,，在順治沒有嫡子的情況下，選擇的是第三子玄燁,，也就是后來的康熙皇帝,。

此中一個不可忽視的原因——他得過天花。

天花之苦

以上這個例子足以說明當(dāng)時人們被天花支配的恐懼,。

因為天花病毒繁殖速度快,，通過空氣即可傳播，傳播速度驚人,。

患者感染天花后,，一般潛伏期在7～17天之間，此后就會出現(xiàn)高燒,、頭疼等癥狀,，2～3天后，患者面,、手,、腿便開始出現(xiàn)紅疹，出疹數(shù)天后開始化膿,，死亡率高達(dá)30%,，一般10～14天死亡，部分重癥患者更是3～5天就會死亡,。

而清朝和天花仿佛也有“不解之緣”,，12個皇帝中竟然有4位感染過天花，其中順治和同治更是直接被這一病魔奪走了生命,。除此之外,，八大鐵帽子王之一的多鐸與上文提到的董鄂妃也死于天花。

視線離開清朝,，放眼世界歷史,，被天花奪去性命的統(tǒng)治者也屢見不鮮。羅馬皇帝奧里利厄斯,、英國女王瑪麗二世,、德國皇帝約瑟夫一世、法國皇帝路易十五,、俄國沙皇彼得二世均死于天花手中,。

在醫(yī)療條件相對落后的古代，位高權(quán)重的統(tǒng)治者尚且不能逃過天花魔爪,，更遑論普通百姓了,。據(jù)記載,，歷史上先后有5億人被天花奪命。僅18世紀(jì),，歐洲死于天花的人數(shù)就約為1.5億人。

美洲新大陸被發(fā)現(xiàn)后,，侵略者不僅從當(dāng)?shù)芈訆Z了巨額的財富,，也將天花帶到了美洲。與世隔絕的美洲居民從未接觸過天花,，完全沒有免疫力,。據(jù)推算，80%～90%的原住民因此喪生,。類似悲劇也曾在澳大利亞上演,。

寄托迷信

在數(shù)千年的時間中，上至王公貴族,，下至平民百姓,，天花肆虐不問患者身份。

人們對于天花的認(rèn)識曾經(jīng)長時間停留在“什么??？不知道。怎么治,？不知道,。怎么防？不知道,?！钡臓顟B(tài)當(dāng)中。

現(xiàn)實中,，無法擺脫天花病魔帶來的恐懼,，讓人們轉(zhuǎn)而屈服于天花。許多國家和地區(qū)開始把希望寄托于迷信,。

在日本,，據(jù)成書于平安時代的《續(xù)日本紀(jì)》記載，公元八世紀(jì),，天花從朝鮮半島傳入日本,，帶來大范圍爆發(fā)，當(dāng)?shù)亟?/3的人口因此喪生,，擅長擬人化的日本人同樣把天花擬人化為“皰瘡神”,。

當(dāng)時，日本人認(rèn)為皰瘡神不喜歡狗和紅色,，便用紙糊狗模型,，給小孩穿上紅色內(nèi)褲,，有的地方給發(fā)病幼童戴上稻草制作的帽子，一邊對他唱“皰瘡神,，您辛苦了”,，一邊潑灑熱水，這種儀式被稱為祓,。

在印度,，當(dāng)家里出現(xiàn)天花病人時，家人會對外隱瞞病情,。他們認(rèn)為天花是女神Shitala Mata的拜訪,，當(dāng)女神來訪的時候不應(yīng)該讓陌生人進(jìn)家門。

這種迷信在全世界各地普遍存在,。

發(fā)現(xiàn)疫苗

雖然飽受天花之苦,，但人類與天花病魔的斗爭從未放棄。

當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)天花具有很強(qiáng)的傳染性后,，人們首先采取的治療方法就是被動躲避,，類似于現(xiàn)在的“隔離”。

例如,，康熙皇帝出生后,，為了避免感染天花，就被送到宮外撫養(yǎng)去“避痘”,，但躲來躲去,，還是在兩歲時不幸感染天花，直至痊愈后才被允許搬回宮內(nèi)居住,。

被動躲避有點聽天由命的意味,。于是，一些想要“逆天改命”的人開始嘗試主動建立免疫力,。

中國古代的醫(yī)學(xué)家為征服天花,，進(jìn)行著各式各樣的努力和探索，最重要的就是人痘接種術(shù),。

在與天花相伴相殺過程中,，古人發(fā)現(xiàn)，天花雖然危險,，但是有一個規(guī)律,，得過天花的人會長期建立免疫力，終生不會再得天花,。

一些人利用這個發(fā)現(xiàn),，做出大膽嘗試，選擇那些病情較輕的患者作為痘苗的供體,，讓人主動感染天花病毒,，如此不斷反復(fù)便獲得了相對安全的低毒痘苗,，從某種程度上說就是“以毒攻毒”。

國際上一般公認(rèn)的人痘接種術(shù)最早起源于10世紀(jì)的中國,，但史書記載種痘始于唐朝,，當(dāng)時種痘還是流行于民間。

真正將人痘推廣開來的人是曾經(jīng)感染過天花的康熙皇帝,，他在位期間讓人痘由民間走進(jìn)皇宮,，并把種痘上升到國家公共衛(wèi)生高度,，也讓“人痘法”逐漸從中國傳向世界，使人痘成為人類對抗天花的第一個重要武器,。

“人痘法”雖然有效,，但也有一個缺陷,，即毒性難以把控，每100個接種者中,，會有2～3人死于接種導(dǎo)致的天花,，或出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，防護(hù)率無法達(dá)到100%,，難以保證絕對安全,。

這種局面一直持續(xù)到18世紀(jì)70年代，英國醫(yī)生愛德華·詹納在當(dāng)學(xué)徒期間,，注意到一個流傳已久的傳說：農(nóng)場里的放牛郎和擠奶女工不得天花,。

背后的原因就是他們在工作中容易染上“牛痘”，即牛天花,。這對人致病力極弱,，只有少數(shù)患者會出現(xiàn)低熱和全身不適，但不致死,，而且能對天花病毒產(chǎn)生長期免疫力,。

1796年5月14日，經(jīng)過對牛痘20多年的觀察與研究,，詹納醫(yī)生確信有足夠把握后,，他從一個叫薩拉·內(nèi)爾姆斯的姑娘手腕上的一個牛痘膿皰中取出痘苗，將其接種到一個叫詹姆斯·菲普斯的男孩手臂傷口上,，男孩僅有輕微不適癥狀,。一個半月后，詹納再次給菲普斯接種了牛痘,，男孩沒有出現(xiàn)任何感染征象,。

1798年，詹納相繼發(fā)表了《牛痘的起因與后果——英格蘭西部某些郡的調(diào)查》《牛痘的進(jìn)一步觀察》和《與牛痘相關(guān)的事實和觀察的繼續(xù)》三篇雄文,，吹響了人類消滅惡疾天花的號角,。

由于當(dāng)時沒有足夠的保鮮技術(shù),，疫苗脫離人體后會很快失效，詹納便采取了“從手臂到手臂”的接種方法,，他將這種方法命名為“疫苗”,，由此開創(chuàng)了一個全新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：免疫學(xué)。因此,，后世將愛德華·詹納尊為“免疫學(xué)之父”,。

終極之戰(zhàn)

很快，“牛痘法”在歐洲推廣開來,。

俄國沙皇亞歷山大一世在證實牛痘效果之后,，立刻下令全國接種，有200萬人參與其中,。

在各國政要,，包括拿破侖、亞歷山大一世,、杰弗遜,、卡洛斯四世的大力支持下，牛痘接種法迅速傳向世界各國,。

1803年,，22個沒得過天花的孩子從西班牙出發(fā)駛向南美洲，其中2人接種了牛痘疫苗,。航行途中,，每隔10天，就有2個沒接種過牛痘的孩子進(jìn)行“疫苗”接力,，從接種過的孩子那接種牛痘,，從而保證“牛痘”到達(dá)委內(nèi)瑞拉時仍有活力。

疫苗到達(dá)委內(nèi)瑞拉后,，以同樣方法,，遠(yuǎn)航船隊兵分兩路，帶著幾十個孩子將“牛痘法”又帶到了菲律賓,、中國澳門和廣州,。

人類已經(jīng)具備了根除天花的能力和條件……1948年，世界衛(wèi)生組織成立,，天花被列為第一要控制的世界性疾病,。

1966年，世界衛(wèi)生大會通過了消滅天花的決議,，世衛(wèi)組織啟動了全球消滅天花行動,。可鏟除天花的行動并不是一蹴而就的。最初流行病學(xué)家們認(rèn)為：只要全球的天花疫苗接種覆蓋率達(dá)到80%以上,，病毒就會煙消云散,。

然而，在接種覆蓋率達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),，天花仍會死灰復(fù)燃,，因為新流入的人口如果沒有接種過疫苗，病毒又會趁機(jī)溜回來,。

難題在西非得到破解,。1966年12月，世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)尼日利亞天花消除行動的威廉·福吉博士得知奧戈賈地區(qū)出現(xiàn)病情,。

當(dāng)?shù)丶s有10萬人口,，但他手頭僅有幾千只疫苗，怎么辦,？福吉采取了“精準(zhǔn)接種+隔離”的模式,，只在報告病例的村子中接種并隔離病人，在對約15%的人群進(jìn)行精準(zhǔn)接種并隔離病人后,，病毒銷聲匿跡了。這意味著不用大規(guī)模接種即可消滅病毒,。這一方法后來被推廣到全世界,。

通過這樣的策略，1968年,，中非和西非首先消滅了天花,；1975年，印度天花滅絕,，標(biāo)志著亞洲天花滅絕,。1977年10月26日，索馬里炊事員阿里·馬奧·馬丁被治愈,，他成為了全球最后一名天花患者,。

1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織在肯尼亞首都內(nèi)羅畢宣布,，危害人類數(shù)千年的天花已被根除,。

消滅天花，是人類面對疾病最完美的一次勝仗,。這固然有病毒的特殊性,，比如只有人這個唯一宿主，沒有無癥狀感染者,，不易變異等,。

但更為關(guān)鍵的是科學(xué)的防控策略以及全人類的共同努力、統(tǒng)一行動。這是根除天花給我們最重要的啟示,，也是人類戰(zhàn)勝病毒,、走向未來的大道正途。

【參考書目】

《張文宏說傳染》

《八卦醫(yī)學(xué)史：不生病,，歷史也會不一樣》