案例

前些日子，某超市的女促銷員在臨打烊前突然暈倒,，商場(chǎng)員工以為她就是普通的暈倒,，撥打120后便等著醫(yī)生的到來，但當(dāng)急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),，暈倒者已經(jīng)因?yàn)樾呐K停跳而死亡,。

事后醫(yī)生表示，若當(dāng)時(shí)有人及時(shí)進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,，可能病人還有一線生機(jī)……

意外總是來得猝不及防,，而近年來各種猝死等事件卻頻頻發(fā)生，若沒有及時(shí)搶救亦或是用了錯(cuò)誤的急救方法,，都可能導(dǎo)致死亡的到來,！

掌握一些急救知識(shí)和技能，在突發(fā)事件面前,，不僅能互救,，還能自救~

一、心源性猝死

心臟驟停的黃金4分鐘

我國(guó)每年約55萬人死于心源性猝死,，相當(dāng)于每分鐘就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生,。而這其中有相當(dāng)一部分都是心臟驟停導(dǎo)致的。

心臟驟停發(fā)生后,，10秒左右病人即可出現(xiàn)意識(shí)喪失,；4-6分鐘后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆損害！

若能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,，則可能有50%的搶救成功率,；4-6分鐘為10%；6分鐘后,，搶救成功率僅為4%,。

高危人群：像煙民、肥胖的人,、三高人群,、長(zhǎng)期加班熬夜、壓力大的人,、有心臟病史的都是心源性猝死的高危人群,，更要提高警惕。

1、搶救猝死病人的3步

如果您突然發(fā)生了胸悶,、胸痛,、呼吸困難、肢體麻木,、暈厥等癥狀,，別大意，這可能是猝死發(fā)生前的征兆,，及時(shí)就醫(yī),。

但如果身邊突然有人發(fā)生了猝死，我們可以進(jìn)行以下急救步驟：

①一旦發(fā)現(xiàn)病人昏倒,，用雙手拍打患者的肩部,，輕喚患者，看有無意識(shí),；若得不到回答,，再看呼吸情況并觸摸頸部動(dòng)脈,，確認(rèn)病人有無脈搏,。

等確認(rèn)了病人的意識(shí)狀況后立即撥打120，簡(jiǎn)要說明患者的情況和所處的位置,。

②若沒有脈動(dòng),，說明心臟驟停，需要馬上開始心肺復(fù)蘇,。

先胸部按壓：雙手重疊,，手掌根置于患者胸部中央雙乳頭連接的中點(diǎn)處，身體前傾,，連續(xù)用力的快速垂直按壓30次,，按壓的幅度要使病人胸廓下陷4-5厘米。

③人工呼吸：在對(duì)猝死病人進(jìn)行一組30次的胸外按壓后,，需要再進(jìn)行2次人工呼吸,。若患者口中有嘔吐物、假牙等應(yīng)先清除,，然后一手捏緊患者鼻孔,，再深吸氣后將氣吹入病人口中。

持續(xù)重復(fù)第二,、三步,，直至心跳恢復(fù)或者救援人員趕到。

若是身邊有自動(dòng)體外除顫器（AED）的設(shè)備，也可以使用,。

二,、腦梗

4.5小時(shí)是救命的黃金期

最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因腦梗去世患者高達(dá)200萬,，其也是我國(guó)國(guó)民第1位的死亡原因,！一旦腦血管被血栓堵塞，相應(yīng)的腦組織就會(huì)缺血,，每1分鐘就有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡,。

而出現(xiàn)癥狀后如果能及時(shí)就醫(yī)溶解血栓，打通血管,，缺血的腦組織恢復(fù)正常功能,，癥狀就能完全改善，避免致殘致死,。

專家表示,，4.5小時(shí)為腦缺血靜脈溶栓治療的時(shí)間窗。也就是說,，過了這個(gè)時(shí)間段,，存活幾率、術(shù)后后遺癥,，都不得而知~

高血壓,、高血脂、房顫,、吸煙,、糖尿病、運(yùn)動(dòng)少,、體重超標(biāo)都是腦梗的危險(xiǎn)誘因,。

1、腦梗的急救措施

如果出現(xiàn)面肌及肢體無力或麻木,、口角歪斜,、言語(yǔ)不清、視物模糊,、頭痛頭暈等癥狀時(shí),，很可能就是腦梗塞的前兆,。一定要及時(shí)撥打120。

如果您身邊有人發(fā)生了腦梗,，除了撥打120,，還需要做以下幾步：

①檢查一下生命體征情況，如呼吸和心跳已經(jīng)停止,，要馬上做上述提到的心肺復(fù)蘇,。

②若是病人有意識(shí)，可讓病人保持平臥,，搬動(dòng)過程避免頭部震動(dòng),；并且將頭部轉(zhuǎn)向一邊，便于嘔吐物流出,，防止阻塞呼吸道引起窒息,。

③若是腦梗病人出現(xiàn)抽搐，可用筷子或小木條裹上紗布?jí)|在上下牙尖,，以防咬傷舌頭,。

另外，進(jìn)醫(yī)院后一定要掛急診,，梗塞患者通過綠色通道做CT,，迅速查明情況，可以快速手術(shù)溶栓,。

三、異物卡喉,、無法呼吸

海姆立克來幫忙

邊吃邊聊天,，或者吃得著急了，被魚刺或者是生硬的食物卡住喉嚨是常有的事情,，大多數(shù)情況都可以比較輕松的處理,，但也可能出現(xiàn)致命意外：

案例

九歲的小軍吃飯時(shí)，不小心一塊蝦肉卡在喉嚨,，隨即呼吸困難,、面色蒼白、嘴唇發(fā)紫,。當(dāng)時(shí)父母的第一反應(yīng)是不停拍打男童背部,，未果；又試圖用筷子夾出蝦肉,，不想筷子一捅,，蝦肉反而下滑,。

這之后家長(zhǎng)才反應(yīng)過來送往就近醫(yī)院，但最終男童因?yàn)橹舷r(shí)間過久,，搶救無效死亡,。

醫(yī)生表示，當(dāng)有人出現(xiàn)噎食時(shí),，若是影響了呼吸道,，應(yīng)該①第一時(shí)間撥打120急救電話；②接著正確應(yīng)用海姆立克急救法,；③最后將患者送往醫(yī)院繼續(xù)治療,。

海姆利克急救法

①病人站立位，囑患者彎腰,，頭部向前傾并張口,。

②搶救者站在患者背后，用胯部頂住后腰,，或?qū)⑹治杖?，扣在皮帶扣上方約一手拳位置，另一只手包住拳頭,，斜上方45°用力沖擊腹部6次一個(gè)循環(huán),。

此法會(huì)增加胸腹腔的壓力，造成人工咳嗽,，沖出異物,。

若是旁邊沒有人，也可以自救：

①左手攥拳,，拳頭往里彎,，右手扣住左手的手腕，頂在上腹部,，就是臍和肋骨之間,，身體略往前傾，在呼氣的時(shí)候使勁壓,，這樣有一些異物就可以咳出來,。

②利用家具，比如圓角的椅子,，身體上腹部頂在椅背上,，用力擠壓,。

四,、運(yùn)動(dòng)損傷,，牢記“大米原則”

運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)損傷是難免的，可能是因?yàn)檠b備選擇不當(dāng),，可能是受地形,、天氣影響，也可能是運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤,、強(qiáng)度過大等,，導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷,、脫位及骨折等,。

而這時(shí)可采用“大米（rice）原則”進(jìn)行處理：

①休息（rest）：當(dāng)發(fā)生事故后，應(yīng)當(dāng)馬上休息,，減少踩地和行走,，以減少對(duì)損傷部位的進(jìn)一步損傷。

②冰敷（ice）：在扭傷后48小時(shí)內(nèi),，每次冰敷20～30分鐘,，每2～3小時(shí)一次。若沒有冰袋,，可以取毛巾浸濕冷水后敷在患處,。

③加壓包扎（compressiom）：當(dāng)出現(xiàn)四肢小面積的出血時(shí)，可以采用加壓包扎法,，能夠減少繼續(xù)出血癥狀,。包扎時(shí)一定要注意動(dòng)作要輕柔，松緊度要適宜,，不能夠太松，也不能夠太緊,，結(jié)頭不要打在傷口的部位,。

④抬高患處（elevation）：手、足部骨折,，韌帶拉傷時(shí),，可以讓患肢抬高，目的是促進(jìn)血液回流,，減輕患處的腫脹及疼痛,。

五,、燒燙傷，迅速降溫很關(guān)鍵

出現(xiàn)燙傷后,，不少人的第一反應(yīng)是用一些“土方法”,，涂醬油、抹牙膏等,，殊不知,，這些處理，不但沒有效果,，反而會(huì)進(jìn)一步加重傷害,！

根據(jù)燒燙傷的部位、面積和深淺度,，分為三度,，處理方式也有差別。

①一度燒燙傷：只傷及表皮層,，受傷的皮膚發(fā)紅,、腫脹，無水泡出現(xiàn),；

對(duì)于此類燒燙傷,，應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，或者用冰塊冷敷15分鐘,，緩解疼痛,。

但若燙傷部位穿有衣物，不要急于脫去,，以免造成表皮脫落,，增加感染幾率。最好的方法是用冷水隔著衣物澆到傷處及周圍,，然后才脫去鞋襪或衣褲,。

②二度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫,、發(fā)熱 ,，疼痛難忍，有明顯的水泡,；

在進(jìn)行“冷卻治療”后出現(xiàn)水泡,，千萬不要弄破,，應(yīng)盡快前往醫(yī)院治療。

③三度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的脂肪,、骨和肌肉都受到損害,，這時(shí)反而疼痛不劇烈。

此類患者應(yīng)立即用紗布或者干凈的毛巾包扎,，避免感染,，并立即前往醫(yī)院治療。

六,、哮喘復(fù)發(fā),，深呼吸+藥物

哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，初步估計(jì),，目前我國(guó)有超過2000萬的哮喘病人,。而冬季是該病發(fā)作的高發(fā)期！

哮喘在急性發(fā)作的時(shí)候,，患者會(huì)呼吸急促,、胸悶氣短，若不及時(shí)緩解,，氣道堵塞,，可能會(huì)出現(xiàn)窒息而危及生命。

那哮喘發(fā)生時(shí)該如何自救或他救呢,？

①改變體位：保持半臥位或者坐位,，身體略向前傾，及時(shí)解開衣領(lǐng),、松開褲帶,，以便更好的呼吸；

②遠(yuǎn)離過敏原并緩慢地用口鼻深呼吸,；

③哮喘病人家里一般常備藥物,，并放在顯眼位置。找到藥物,，吸入平喘的氣霧劑，可以選擇沙丁胺醇?xì)忪F劑或者信必可,，見效快,。

若在吸入藥物之后不適癥狀沒有明顯緩解,，就要撥打急救電話。

④此外,，若是哮喘患者痰喘,、咳嗽，也可以指壓天突穴（位于胸骨上窩的凹陷處）,，一按一松,，可以刺激病人吐出濃痰涎沫，迅速緩解哮喘癥狀,。

七,、腹瀉，別急著吃止瀉藥

腹瀉不僅很常見,，而且致死率僅次于腫瘤,、心血管疾病、糖尿病之后,。

腹瀉的原因有很多,，可能是吃了一些生冷、重油重辣的食物,，或者是變質(zhì)食物引起,；也可能是炎性腸病、大腸癌等疾病導(dǎo)致的,，因而腹瀉的時(shí)候千萬別急著吃止瀉藥,，不利于病情的判斷。

腹瀉問題不容小覷,！嚴(yán)重時(shí)可引起脫水,、低血糖；甚至?xí)纬裳ǎ?strong>增加心肌梗塞,、中風(fēng),、猝死等發(fā)病率，或者降低腸道的抗病能力，導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā),，形成腸息肉,、潰瘍等疾病。因而腹瀉需要采取一些干預(yù)措施：

①臥床休息,，進(jìn)食易消化的稀軟食物,；

②補(bǔ)給水分，最好在溫?zé)衢_水中加少量的食鹽飲用,；也可以適量飲用果汁,，補(bǔ)充維生素。

若腹瀉嚴(yán)重,，并伴有嘔吐,、腹痛等不適的，建議還是及時(shí)就診,。