“崴腳”醫(yī)學(xué)上稱做“踝關(guān)節(jié)扭傷”,，是人們?cè)谏钪薪?jīng)常遇到的事情，這種外傷是外力使足踝部超過(guò)其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉,、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂,，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷,。由于正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度比外翻的角度要大得多,，所以崴腳的時(shí)候，一般都是腳向內(nèi)扭翻,，受傷的部位在外踝部,。

     打籃球是學(xué)生最喜歡的運(yùn)動(dòng)之一。有天某學(xué)院在舉行籃球比賽,，小李落地時(shí)不慎踩到隊(duì)友的教,，踝關(guān)節(jié)一扭，整個(gè)人坐在地上,。隊(duì)友把他扶到球場(chǎng)邊上休息了一小會(huì),，為了班級(jí)榮譽(yù)征戰(zhàn)，繼續(xù)帶傷上陣,，比賽是勝利了,，腳也差不多了！晚上回宿舍,，兄弟們一個(gè)拿著熱水袋說(shuō)給他消腫,，一個(gè)給他痛的地方揉搓，一個(gè)說(shuō)自己媽媽給備了活絡(luò)油,，揉一揉就好了,！

    這是我們?nèi)粘Ｉ钪袡z查的例子。大家覺(jué)得三位好朋友的做法對(duì)嗎,？

    第二天,，小李堅(jiān)強(qiáng)地從學(xué)校走到我們醫(yī)院，最后強(qiáng)忍著疼痛走路,、活動(dòng)，我一看踝關(guān)節(jié),，腫得非常厲害,，還有淤青。

    實(shí)踐證明,，這樣處置崴傷的腳是不妥當(dāng)?shù)?。崴腳時(shí)局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會(huì)形成血腫，一般要經(jīng)過(guò)48小時(shí)左右才能修復(fù),，停止出血和滲液,。如果受傷后立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強(qiáng)迫活動(dòng),，勢(shì)必會(huì)在揉散一部分瘀血的同時(shí)加速出血和滲液,，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫,，使受傷部位腫上加腫,，痛上加痛。

    崴腳之后,，應(yīng)該緊急做什么處理呢,？大家要記住米飯?jiān)瓌t（RICE）。

   R（rest）：休息,，制動(dòng)受傷的關(guān)節(jié),，使用拐杖等輔助裝置或者應(yīng)用支具固定；

   I（ice）：冰敷,，傷后24~72小時(shí)內(nèi)可以冰敷,，可以起到消腫止痛作用，冰敷每次持續(xù)15~20分鐘,，間隔2~3小時(shí),；

   C（compression）：加壓包扎，可應(yīng)用彈力繃帶加壓包扎以減輕腫脹,，可使用石膏,、支具等來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)；

   E（elevation）：將受傷的踝關(guān)節(jié)抬高,，并高過(guò)心臟,，有助于減輕腫脹；自行急性處理后,，要及時(shí)到附近醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,、骨科就診。

我們?cè)趺磁袛圊钻P(guān)節(jié)扭傷的程度,？

依據(jù)韌帶損傷程度來(lái)分：

I度踝關(guān)節(jié)扭傷：韌帶受到牽拉傷,，但沒(méi)有撕裂，踝關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)定,；

II度踝關(guān)節(jié)扭傷：韌帶部分撕裂,，有不同程度的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；

III度踝關(guān)節(jié)扭傷：一根或多根韌帶完全撕裂,，可能造成周圍骨性結(jié)構(gòu)的骨折和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,。

醫(yī)生，扭個(gè)腳有這么嚴(yán)重嗎,？為什么醫(yī)生會(huì)讓有些患者石膏固定,？

對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，依據(jù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性確定治療方案。踝關(guān)節(jié)無(wú)不穩(wěn)或輕度不穩(wěn)的患者（I度和II度踝關(guān)節(jié)扭傷）,，采用保守治療,，包括急性期的休息、冷敷,、加壓包扎（或石膏外固定）,、抬高患肢等及隨后的康復(fù)鍛煉。踝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)或重要韌帶斷裂,、對(duì)踝關(guān)節(jié)功能要求較高者,，建議行手術(shù)治療。韌帶的修復(fù)需要6周左右的時(shí)間,，所以石膏建議固定4-6周的時(shí)間,。

如早期治療不當(dāng)，韌帶過(guò)度松弛,，可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),，易引起反復(fù)扭傷，甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷,，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,，嚴(yán)重影響行走功能。

足踝扭傷后,，如果比較嚴(yán)重,，或處理不合適，則可能出現(xiàn)以下的后遺癥： 

1,、踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定,，反復(fù)腫痛，走路不穩(wěn),，走不平路或運(yùn)動(dòng)時(shí)容易多次扭傷,； 

2、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎,、距骨骨軟骨損傷,，主要表現(xiàn)為持續(xù)的踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，行走時(shí)加重,； 

3,、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定長(zhǎng)期存在，可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限以及僵硬,。

崴腳不是小事,，一定要及早處理。

作者簡(jiǎn)介：姚志城，男,，副主任醫(yī)師,，在職博士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院曾意榮教授團(tuán)隊(duì)核心成員之一,、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)專業(yè)委員會(huì)常委、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)新媒體發(fā)展科學(xué)傳播專家?，F(xiàn)就職北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（龍崗）骨傷科,，從事骨與關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床與科研工作,。