HIV感染控制良好的40歲女性患者，因伯納特柯克斯體（Coxiella burnetii）心內(nèi)膜炎繼發(fā)椎基底動(dòng)脈卒中（圖1）,，遺留左側(cè)輕偏癱,。

5月后，患者至急診,，主訴亞急性起病的左半身不自主運(yùn)動(dòng),。查體可見2-3Hz類節(jié)律性慢動(dòng)作，累及下面部肌肉組織,，軟腭和左側(cè)肢體,。這些動(dòng)作在靜息狀態(tài)下存在，在隨意活動(dòng)時(shí)加重（視頻）,。

EEG和腦脊液檢查正常,，包括惠普爾養(yǎng)障體（Tropheryma whipplei）的PCR檢測(cè)，因其為不自主節(jié)律性慢動(dòng)作的可治病因,。頭顱MRI可見肥大性橄欖核變性（圖2）,，除外新發(fā)病灶。

這些表現(xiàn)提示偏側(cè)肌肉律動(dòng)（hemimyorhythmia）伴顎肌陣攣,。嘗試足劑量的丁苯那嗪,，氯硝西泮和苯海索治療效果欠佳。