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65歲女性,，表現(xiàn)為慢性遷延性頭痛和快速動眼睡眠行為障礙（RBD）,。頭顱MRI（圖）提示自發(fā)性低顱壓（SIH）伴深部腦腫脹（DBS），腦脊液開放壓力低,?；颊呓邮苎涤材ね庋N治療。3月內(nèi),，患者癥狀消失,，影像學(xué)上腦組織下沉好轉(zhuǎn)。因為SIH伴DBS與腦組織下沉伴間腦和中腦畸形有關(guān),，而局灶性腦部病變也可導(dǎo)致RBD,，本例患者快速動眼睡眠異常和紊亂可能由于DBS所致。RBD擴大了SIH的臨床癥狀譜。 （圖：A：發(fā)病時的MRI可見小腦幕切跡水平嚴重的腦組織下沉伴上腦干和間腦腫脹以及斜坡對腦橋的壓迫,；B：腰椎硬膜外血貼治療3月后隨訪MRI提示腦干結(jié)構(gòu)有所改善,。但尚未完全恢復(fù)至正常形態(tài)） [參考文獻] Salsone M, Salvino D, Mazza MR, Mumoli L, Bombardieri C, Quattrone A, Bono F2.Reversible deep brain swelling causing REM behavior disorder.Neurology. 2016 Apr 5;86(14):1360.
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