三棱,、莪術(shù)篇

◎消堅(jiān)利器一三棱,、 莪術(shù)

堅(jiān)者消之，三棱,、莪術(shù)之屬也,。

小指月說(shuō)，爺爺,，三棱,、莪術(shù)能夠消最為堅(jiān)硬的積聚，應(yīng)該非常猛烈吧,。醫(yī)書(shū)上說(shuō)，女子癥疲雖堅(jiān)硬如鐵石，亦能消之,。

爺爺說(shuō),，消癥瘕、積聚,、結(jié)塊,，用三棱、莪術(shù)往往有奇功,，不可畏懼其力猛而束之高閣不用,。若用之得當(dāng)，有病病受,，何懼之有,。當(dāng)用而不用，反而養(yǎng)癰,。

有個(gè)壯漢,，胃中硬痛多年，久治乏效,，后來(lái)硬痛處擴(kuò)大,，導(dǎo)致心腹?jié)M悶，不能飲食,，日漸消瘦,，苦不堪言。

小指月說(shuō),，爺爺,，他的雙關(guān)脈怎么如此堅(jiān)硬?

爺爺說(shuō)，此積聚之脈象也,，弦硬如豆,，非消積之品不能磨化。

小指月說(shuō),，爺爺,，那是不是用雞內(nèi)金、香附之類的藥啊?

爺爺說(shuō),，世人喜歡用香附,、雞內(nèi)金，而不喜歡用三棱,、我術(shù),，皆恐其破血消瘀過(guò)于猛烈，殊不知非性烈不足以消磨頑積,。

小指月說(shuō),，用三棱,、莪術(shù)不怕耗氣嗎?

爺爺說(shuō)，疾病久治不愈才是最耗氣的,，用尋常香附,、木香、雞內(nèi)金之品,，若久治難愈,，耗散氣血更多，所以單論消磨積聚,，三棱,、莪術(shù)之功又勝于十倍香附。

若恐其氣血不足,，可佐以益氣之品,，則積消不傷正也。

于是便給病人用三棱,、莪術(shù)醋制磨粉沖服,，誰(shuí)知一服即能開(kāi)胃進(jìn)食， 再服胃中硬滿感頓消,，心態(tài)舒調(diào),，連服半個(gè)月，病去若失,。

隨后小指月在小筆記本中記道:王執(zhí)中《資生經(jīng)》曾載:“執(zhí)中久患心脾疼,，服醒脾藥反脹。用蓬莪術(shù)面襄炮熟研末,，以水與酒醋煎服立愈,。”

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載,，有個(gè)婦人,，年二十，在胃脫部有團(tuán)癥痕,，大如橘子, 按之實(shí)硬,，時(shí)時(shí)上攻作痛，妨礙飲食,，醫(yī)者皆以為不可消,，后余前往診視，以為氣虛留積,，遂以理沖湯補(bǔ)氣消積,，連服40劑，消無(wú)芥蒂,。

理沖湯即黃芪,、黨參,、白術(shù)、山藥,、天花粉,、知母、三棱,、莪術(shù)。雞內(nèi)金,。此方連補(bǔ)帶消,，善消一切臟腑癥痕積聚，氣郁脾弱,，滿悶痞脹,，不能飲食。

◎有氣力才能用好利器

有個(gè)少婦,，月經(jīng)半年多沒(méi)來(lái)了,，吃了不少通經(jīng)的藥都通不了。她到醫(yī)院一-檢查,，嚇了一跳,，子宮里長(zhǎng)了一個(gè)核桃大的肌瘤，周圍還有不少小肌瘤,，原來(lái)月水都長(zhǎng)肌瘤去了,，這些瘀血不斷濃縮而成的瘤結(jié)，堅(jiān)硬如石,。從此她肚腹脹痛,，胸肋滿悶，飲食日漸減少,，身體越顯消瘦,，吃了不少中藥，卻未見(jiàn)明顯效果,，醫(yī)院說(shuō)必須手術(shù)切掉子宮,。病人很是為難，-邊病重不解,，- 邊又想生育孩子,，于是便找來(lái)竹籬茅舍。

小指月說(shuō),，爺爺,，這脈象既虛弱，又瘀塞,，用藥很是為難,。補(bǔ)虛則會(huì)加重滯塞,，攻瘀氣力又不夠。況且現(xiàn)在她胃口不佳,，每日飲食不過(guò)一兩碗,，胃口全無(wú)，如何用藥?

爺爺說(shuō),，為今之計(jì),，只有邊補(bǔ)邊消。遂用大劑量黃芪,、黨參托扶正氣,，配合三棱、莪術(shù)消堅(jiān)化積,。正氣存內(nèi),，邪不可干，邪之所湊,，其氣必虛,。因虛留積，包塊不去,，補(bǔ)氣消積,，必須并舉。

剛開(kāi)始這病人有些疑惑,，因?yàn)檫@些藥以前她都吃過(guò),，并無(wú)明顯效果。

爺爺說(shuō),，治慢性病要有方有守,，病去如抽絲，剝繭如若心急,，便不能把握治病時(shí)機(jī),。

這病人聽(tīng)后心中稍安，連服7劑,，覺(jué)得胸中不太滿悶了,，胃口也開(kāi)了些，最重要的是精神比以前好了,。

爺爺說(shuō),，效不更方，再服10劑,。病人服完藥后,覺(jué)得積滯滿脹之感有往下移的趨勢(shì),，胸肋打開(kāi)，腹中比以前松暢,。

宜將利勇追窮寇,，繼續(xù)守方,，擊鼓再進(jìn)!連服30劑，月經(jīng)居然通開(kāi),，排出大量烏黑的瘀血塊,，就像碎沙-一樣，病人自覺(jué)如釋重負(fù),。

爺爺叫她去做個(gè)檢查,，不做不知道，- 做醫(yī)生疑惑,，病人驚喜,，這強(qiáng)大堅(jiān)硬的肌瘤積塊，怎么七零八碎,，消散殆盡，跑到哪里去了呢?

小指月說(shuō),，爺爺,，人家用桂枝茯苓丸治子宮肌瘤，你怎么用黃芪,、黨參,、三.棱、莪術(shù)呢? .

爺爺笑笑說(shuō),，三棱,、莪術(shù)乃消堅(jiān)利器，但它們威猛而不兇霸,，治療女子瘀血積塊,，雖然堅(jiān)硬如鐵石，亦可徐徐消除之,，尋常猛烈開(kāi)破之品,，亦不如也!

小指月說(shuō)，為什么要加黃芪,、黨參?

爺爺說(shuō),，如若心腹積滯劇痛，氣滯血瘀食阻,，頑固不除,，脈勢(shì)有力者，但用三棱,、我術(shù),，不必以補(bǔ)藥佐助。

如若脈勢(shì)力道不足,，此瘀血積聚,，長(zhǎng)期耗傷元?dú)?，必用補(bǔ)氣方可消積，用藥又非數(shù)劑能愈,，所以三棱,、莪術(shù)必以補(bǔ)藥佐之，方能久服無(wú)弊,。

就像你有- -把削鐵如泥的利器,，可如果在-一個(gè)手無(wú)縛雞之力的書(shū)生手中，堅(jiān)硬的頑疾照樣很難消去,，可如果在一- 個(gè)練過(guò)武術(shù)的壯漢手,，上，威猛有力,，立消堅(jiān)聚,。這三棱、我術(shù)如同利器,，黃芪,、黨參就像氣力，有氣力才能用好利器,。

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治女科方有理沖湯用黃芪,、黨參配三棱、莪術(shù)之例,，指出:參,、芪能補(bǔ)氣，得三棱,、莪術(shù)以流通之,，則補(bǔ)而不滯，而元?dú)庥?/p>

元?dú)饧韧?，愈能鼓舞三棱,、我術(shù)之力以消癥瘕，此其所以效也,。

小指月說(shuō),，原來(lái)如此。用三棱,、莪術(shù),，配黨參、黃芪,，補(bǔ)益,、攻破之力并舉，不但氣血不受傷損，而積塊瘀滯亦能不斷消去,，所以陳舊去,，新血生，癥瘕盡,，營(yíng)衛(wèi)昌,，積聚消，胃口開(kāi),。真乃消中有補(bǔ),，補(bǔ)中有消，扶正祛邪,，邪去正安啊!

隨后小指月在小筆記本中記道:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載,，一婦人，年三十,，少腹長(zhǎng)一癥瘕,，越長(zhǎng)越大，剛開(kāi).始比較軟,，后來(lái)堅(jiān)硬如石,，七年之間，癥瘕上沖心口,，旁塞兩肋，導(dǎo)致飲食減少,，昏昏欲睡,，神疲乏力，屢治不效,。后余診其脈,，虛弱，擬以理沖湯,，病人居然絕望,，以為此病不可治，不欲服藥,。又過(guò)一年,，疾病加重，病人經(jīng)?；杷恍?，余用藥救醒之，懇切告之日,，去年你如若服用湯方,，病早好了，何必痛苦到如此地步呢?然而此病現(xiàn)在還尚可用藥，慎勿拖延,。病人才相信,，于是連服三十余劑理沖湯，胸肋中硬滿皆消,，食欲大振,，精神恢復(fù)，唯獨(dú)少腹中還有一塊硬結(jié),，又加進(jìn)生的水蛭,，再服數(shù)劑，硬結(jié)消無(wú)芥蒂,。

三棱,、莪術(shù)拾珍

李裕蕃經(jīng)驗(yàn)重用三棱治卵巢囊腫：李老治療卵巢囊腫常重用三棱100克。三棱功擅破血祛瘀,，行氣止痛,，化積消癥。大多醫(yī)家認(rèn)為其為削伐之品,，一般用量在10克以內(nèi),。如張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中論三棱時(shí)說(shuō):“若治瘀血積久過(guò)堅(jiān)者，原非數(shù)劑所能愈,，必以補(bǔ)藥佐之,，方能久服無(wú)弊.”然其用量最多不超10克而已。筆者侍診于李老,，其治療內(nèi)臟囊性包塊,，常用三棱30~100克，雖久用,，未發(fā)現(xiàn)毒副作用,。李老常說(shuō):“藥之用量輕重，宜權(quán)衡病機(jī),，靈活變通,，不可死守。處方用藥應(yīng)牢記前人訓(xùn)誠(chéng),，為醫(yī)者,，人之性命所系，須膽欲大而心欲細(xì),，行欲圓而志欲方,。”

如李老曾治劉某,，女,，38歲。右下腹沉重臌脹，捫之有塊狀物,。B超檢查:診為卵巢囊腫,。處方:三棱100克，桃仁10克,，杏仁10克,，陳皮10克，牡丹皮10克,，桂枝10克,，甘草10克，大黃10克,，水蛭12克,，苦酒30毫升，蜂蜜30毫升,。水煎服,，每日1劑。連服20余劑,，腹部包塊消失,。

指月按:堅(jiān)者消之，三棱善消血水凝聚之堅(jiān),，囊腫實(shí)證說(shuō)白了,，就是血水搏結(jié)在-起，重用三棱,，苦能泄,，辛能散，可消- -切血瘀,、氣結(jié)、水停導(dǎo)致的有形堅(jiān)積,。欲起千鈞之石,，必用千鈞之力。若是頑疾死血堅(jiān)固,必須重用,，正如土地用鋤頭輕松不費(fèi)勁就可以挖掘,，但水泥地就得動(dòng)用電鉆才能夠鉆透。