王鴻士對肝硬化的治療,，強調首先應分清虛實,，治療分為清除余邪、扶正補虛和調整氣血等方法,。

清除濕熱余邪法適用于由于濕熱困阻脾胃或蘊郁肝膽不解所致的肝硬化,，常有腹脹納少，二便不暢,，或有黃疸,，或出現(xiàn)蜘蛛痣及出血點，多伴有肝功能異常,，或膽紅素增高,。王鴻士認為此時邪戀正虛，濕熱蘊毒波及血分,，當以清熱利濕,、涼血解毒為主，健脾益氣為輔。若伴有肝腎陰虛之候,，尚需滋補肝腎,；伴脾腎陽虛，則宜酌加溫補脾腎之品,；血瘀明顯加用活血化瘀之品,。常用藥物有茵陳、龍膽草,、梔子,、金錢草、板藍根,、蒲公英,、牡丹皮、白茅根,、小薊,、敗醬草、魚腥草,、寒水石,、茜草、白芍等,。

（1）滋補肝腎：濕熱久稽,，肝陰耗傷，或脾虛肝損,，或素體腎水不足,，濕熱之邪易于乘虛入于下焦，劫爍腎陰,，可導致肝腎陰虛,、陰虛血熱及心腎不交諸候。常見癥狀有勞則脅痛,、心煩口干,、多夢失眠、眩暈耳鳴,、心悸氣短,、腰背酸楚，體格檢査可見肝掌,、蜘蛛痣,、皮膚出血點。治療應在清濕熱的同時加入咸寒之品兼補肝腎之陰,，使邪熱不易侵犯下焦,，此即“先安未受邪之地”之意,，多加用滋補肝腎之女貞子、何首烏,、枸杞子,、桑椹、五味子等,。肝腎陰虛,，津液不足，血行亦多不暢,，應適當加用活血化瘀之品，有助于肝功能的改善,。

（2）補氣健脾養(yǎng)血：肝硬化日久,，肝虛脾弱，氣血不足,，常出現(xiàn)神疲倦怠,、氣短懶言、面白少華,、消瘦貧血,、皮膚干燥、浮腫,、納少胃呆,、舌淡脈弱，血漿白蛋白降低,、血小板及白細胞減少等征象,。治療應多采用補氣健脾養(yǎng)血之法，主要藥物有生黃芪,、黨參,、當歸、白芍,、熟地黃,、阿膠、紫河車,、女貞子,、何首烏等。陰虛明顯者,，加鱉甲,、龜甲；陽虛明顯者,，加鹿角膠,；血小板減少明顯者,，尚需酌加涼血止血之品。生黃芪是補益氣血之主藥,，其有補氣健脾及直接補氣血的作用,，脾運健旺氣血得充，能調動臟腑功能,，祛瘀生新,，利水消腫。在辨證施治基礎上,，大量使用生黃芪效果尤為顯著,，劑量可用至150～180g，但濕熱過盛者不宜應用,。

慢性肝病的患者多有肝氣郁滯、氣血不暢之候,。因此,，疏散郁結、調和氣血在本病治療中占有相當重要的地位,。

王鴻士在臨床上,，對于肝硬化伴有肝脾腫大、食管靜脈曲張,、腹壁青筋暴露,、腹水、舌質瘀暗等氣滯血瘀脈絡阻塞之象者,，多以軟堅化瘀為治,，常用桃仁、紅花,、鱉甲,、牡蠣、三棱,、莪術,、穿山甲、馬鞭草等,。王鴻士認為兼疏肝行氣之品,，可增強活血通絡的作用，并有一定軟肝脾的作用,。然本病雖有氣滯,、血瘀，但又常見氣虛或氣血兩虛癥狀,，出現(xiàn)腹水時更為明顯,，氣虛則脈道更易澀滯,，故常配合生黃芪、黨參,、當歸,、何首烏、枸杞子,、女貞子,、阿膠、白芍等補藥治療,。

然濕熱纏綿,、飲食勞倦或肝氣橫逆，郁而化火皆使脾胃損傷,，岀現(xiàn)肝熱刑脾或肝胃不和等證候,，如胸悶脹滿、兩脅作痛,、食欲不振、納食不消,、惡心噯氣,、善怒郁悶、腹脹泄瀉諸癥,。常言“氣順火自降,，治火先治氣”，順氣即能清火泄熱,，用疏肝理氣配合祛濕健胃為法可行氣消脹兼能清降,，并有助于肝功能的恢復。祛濕健胃藥,，多用藿香,、佩蘭、厚樸,、白蔻仁,、砂仁、茯苓,、蒼術,、焦山楂、焦神曲,、焦麥芽,、谷芽、稻芽等,；疏肝理氣多用青皮,、陳皮,、香附、郁金,、延胡索,、枳殼、炒川楝子,、大腹皮,、香櫞、烏藥等,。