作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 黃志鋒

審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄

維生素E，是一種脂溶性維生素,，廣泛分布于動(dòng)植物組織中,，以麥胚油、豆油,、玉米油的含量最為豐富,，人體自身不能合成維生素E，但可以通過飲食獲得,，需要量很小,，因此，一般不容易出現(xiàn)維生素E缺乏癥,。

維生素E是常見的抗氧化劑之一,，具有清除超氧自由基，抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕DNA氧化損傷作用,，因此具有延緩衰老,、減少皺紋產(chǎn)生的作用。維生素E有著不同的劑型,，不僅可以口服,，還可以外用涂抹，很多保健品都含有維生素E,，其在日常生活中的作用還是很多的,，比如用于延緩衰老、滋養(yǎng)皮膚,、防皺,、減少疤痕與色素的沉積，加速傷口的愈合,、預(yù)防慢性疾病等等,。

維生素E在臨床應(yīng)用十分廣泛，涵蓋了婦科,、兒科,、皮膚科、眼科,、腎內(nèi)科,、心腦血管內(nèi)科、消化科等等,，以下逸仙藥師介紹維生素E的八種臨床應(yīng)用,。

一、不孕不育癥

維生素E的代謝產(chǎn)物為生育酚,，有利于生育,，所以維生素E又名生育酚，其能夠有效促進(jìn)性激素分泌,，而且使男子精子活力和數(shù)量增加,，不僅僅如此，還可以使女子雌性激素濃度增高,，增強(qiáng)卵巢的生理機(jī)能,，提高自然懷孕能力，因此,，維生素E在不孕不育癥的應(yīng)用較為廣泛,。

二、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

孕婦在妊娠過程中血清維生素E逐漸升高,，正常妊娠期間人體的維生素E維持在較高水平,，研究表明,，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組和不孕組婦女的血清維生素E低于正常組，提示適當(dāng)補(bǔ)充維生素E對(duì)某些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有治療作用,，但缺乏大樣本的數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)予以佐證,。

三、非酒精性脂肪肝

維生素能緩解脂質(zhì)氧化引起的肝組織損害,，并能使肝臟的解毒能力增強(qiáng),，可以使非酒精性脂肪肝患者血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常并顯著改善肝脂肪變性和炎癥損傷，美國(guó)指南推薦維生素E為成年無糖尿病的非酒精性脂肪肝患者的首選用藥（1,，B）。

四,、皮膚疾病

由于維生素E的側(cè)鏈直接參與巰基的氧化還原過程,，從而抑制酪氨酸酶活性，可抑制色素斑,、老年斑的形成,，防治痤瘡色素沉著。同時(shí)能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分的輸送以及體內(nèi)代謝垃圾的排泄,，這都有利于色斑的修復(fù)和祛除,。

維生素E能抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，保持組織間聯(lián)系,，使皮膚光滑,、有彈性。其中蘊(yùn)含的生育酚分子可滲透入表皮,，甚至可達(dá)皮下組織,，幫助皮膚對(duì)抗自由基、紫外線和污染物的侵害,。

維生素E能保護(hù)細(xì)胞膜免受自由基的氧化損傷,，進(jìn)而修復(fù)并鞏固皮膚的天然保護(hù)屏障，鎖住皮膚內(nèi)水分,，給皮膚提供由內(nèi)而外的深層滋養(yǎng),。另外，可通過促進(jìn)毛細(xì)血管微循環(huán),，使皮膚獲得豐富的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),，具有滋養(yǎng)皮膚、推遲和減輕皺紋的作用,。

而局部應(yīng)用維生素E乳膏可有效緩解皮膚干燥引起的皺裂,、瘙癢，臨床上可用于干燥性皮炎的治療,。

五,、地中海貧血

維生素E用于地中海貧血也是利用其抗氧化作用，維生素E可防止紅細(xì)胞膜上不飽和脂肪酸被氧化的作用，還可以中和地中海貧血所產(chǎn)生的自由基,，可用于地中海貧血的抗氧化治療,。

六、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化疾病

維生素E能改善脂質(zhì)代謝,，還可能阻礙動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞“泡沫化”和平衡內(nèi)皮細(xì)胞膽固醇代謝,，因此，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化疾病,，長(zhǎng)期服用維生素E可作為一級(jí)和二級(jí)預(yù)防策略,。

七、老年性黃斑變性

維生素E具有抗氧化,，清除自由基,，可保護(hù)視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜上皮層免受氧化損傷。研究表明,，維生素E,、鐵、鋅,、維生素A和胡蘿卜素等多種維生素礦物質(zhì)可降低老年黃斑變性的發(fā)生危險(xiǎn),。

八、自身免疫性疾病

自身免疫反應(yīng)可以產(chǎn)生大量的自由基,、炎癥細(xì)胞因子,，因此，補(bǔ)充抗氧化劑可以改善我們的免疫系統(tǒng),，建立抗氧化防御系統(tǒng),，防止正常細(xì)胞受到炎癥因子的破壞，維生素E正是一種良好的抗氧化藥物,。臨床有用于IgA腎病,、慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的治療,。

值得注意的是,，維生素E用于以上疾病的治療屬于處方藥的治療范疇，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。

有文獻(xiàn)報(bào)道,，給予成人每天100mg-800mg，連續(xù)半年后進(jìn)行多項(xiàng)血液檢查,，尚未發(fā)現(xiàn)任何異常,，但長(zhǎng)期大量（400mg-800mg）可引起嘔吐、惡心,、眩暈,、頭痛,、腹瀉、乏力,、皮膚干燥,、口角炎等癥狀；還會(huì)引起靜脈炎,、肺栓塞,、血脂肪過高等風(fēng)險(xiǎn)，所以補(bǔ)充量一定要適宜,。