2017.05.12

古時(shí)稱女性的月經(jīng)為月事,、月信，女性的月經(jīng)就和月亮的變化規(guī)律一樣,，而月亮又決定著海水的潮汐,，月有盈虧，潮有朝夕,，月事一月一行,，女性的月經(jīng)就像是地球生命節(jié)律運(yùn)動(dòng)的一個(gè)縮影,，所有人體的生理現(xiàn)象順應(yīng)自然規(guī)律，古人就是在這種最自然的環(huán)境中認(rèn)識(shí)生命和生育的規(guī)律的,，而女性的月經(jīng)也像月亮一樣盈虧,，有著自己的規(guī)律，并遵循著這一規(guī)律承載著繁衍后代哺育子孫的歷史使命,。生命像斗轉(zhuǎn)星移一樣的循環(huán)回轉(zhuǎn)，女人的身體也順應(yīng)規(guī)律才會(huì)生態(tài)和諧,，在這個(gè)旅程中,，女性也不知不覺(jué)從少年步入青年，走向年邁,，但在不同的年齡段,，月經(jīng)的問(wèn)題始終伴隨著自己。

我們經(jīng)常說(shuō)女人以氣血為養(yǎng),，子宮為用,，氣血好，子宮好,，女人才好,。女人 的氣血狀況充盈，子宮健康,，有一個(gè)很重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)就看她有沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定有規(guī)律而且經(jīng)量正常的月經(jīng),，如果女性的月經(jīng)出現(xiàn)周期不定、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少,、閉經(jīng),、崩漏、痛經(jīng)或者經(jīng)前后有諸多癥狀,，我們統(tǒng)稱為月經(jīng)不調(diào),。究其原因多為氣血未沖，腎氣未實(shí),，或陰陽(yáng)失調(diào)之故,。

我在治療月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候，首先要看這個(gè)女性的體質(zhì)狀況,，從體型和面色皮膚判斷患者身體的寒熱虛實(shí),，以及身體的氣血情況，根據(jù)患者身體的氣血狀況進(jìn)行辯證用藥,，調(diào)整月經(jīng)的紊亂狀態(tài),。

在接診的很多月經(jīng)不調(diào)的患者，不同的年齡段出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)的情況也各異,，但我治療各種情況不同的月經(jīng)不調(diào)時(shí),，最常用的一個(gè)方子是八珍艾母湯,，八珍艾母湯是由八珍湯加艾葉、益母草而來(lái),，既能氣血雙補(bǔ),，又能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，女人哪都能涼,，唯獨(dú)子宮不能涼,，我用八珍湯加入益母草化瘀利濕，調(diào)經(jīng),，艾葉溫暖子宮,，這個(gè)方子給子宮創(chuàng)造一個(gè)溫暖舒適的環(huán)境，這個(gè)方子適合身體虛弱,，氣血不足,，面色萎黃，皮膚衰退無(wú)光的各個(gè)年齡段的婦女,。以這個(gè)方子為基礎(chǔ),，根據(jù)患者身體的寒熱虛實(shí)情況，進(jìn)行辯證加減藥物治療,，能夠很好的調(diào)理氣血,，促進(jìn)排卵，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,。

關(guān)于月經(jīng)的周期,，先期多為熱，后期多為寒,，經(jīng)量過(guò)多則血熱為多,，經(jīng)量過(guò)少則氣血虛為多，我在治療各種類(lèi)型的月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候,，根據(jù)患者不同的體質(zhì)和月經(jīng)不調(diào)的實(shí)際情況,，以八珍艾母湯為基礎(chǔ)方，身體虛熱的以養(yǎng)血清熱為主,，用八珍艾母湯加黃芩,、梔子、丹皮治療,，身體氣血虛的,，面黃脈虛的要以補(bǔ)益氣血為主，用八珍艾母湯加黃芪,、阿膠,、仙鶴草治療。月經(jīng)量少無(wú)規(guī)律,，要加入補(bǔ)腎藥菟絲子,、女貞子,、五味子、補(bǔ)骨脂,，鼓舞腎氣,，恢復(fù)排卵周期。

臨床還常見(jiàn)很多患者月經(jīng)量多,，淋漓不斷,，甚至有時(shí)候本次月經(jīng)和上次的月經(jīng)連在了一起，這是最復(fù)雜也最棘手的一種情況,。這種患者由于病程日久,，出血量多，由身體開(kāi)始時(shí)的血熱轉(zhuǎn)化成了氣血不足血虛陰虛的貧血狀態(tài),，淋漓不斷的月經(jīng)時(shí)間久了容易出現(xiàn)濕熱郁結(jié)的盆腔炎癥,，身體有熱有寒,，有虛有實(shí)形成了虛實(shí)夾雜,、寒熱交錯(cuò)，津血不足和濕熱相混的纏綿難愈局面,，很多患者都是用西醫(yī)的激素久治不愈而來(lái)診的,，治療這種功能性的子宮出血要細(xì)心辯證，抓住病癥的主要矛盾,，既要抓主證,，又要用藥面面俱到，精準(zhǔn)對(duì)癥,，絲絲入扣才能夠糾正人體的這種崩漏狀態(tài),。對(duì)于這種月經(jīng)淋漓不盡的情況，我最常用的方子是自擬的崩漏方,，是用補(bǔ)氣養(yǎng)血,，化瘀調(diào)經(jīng)，溫暖子宮的八珍艾母湯加上收斂的龜板,、山萸肉,、龍骨、牡蠣加清熱的丹皮,、黃芩,，出血量多的要加止血的地榆、仙鶴草,、炮姜,、續(xù)斷、阿膠等藥物,，隨證治療,，對(duì)于崩漏不止起到治療效果,。

    對(duì)于月經(jīng)前后身體有諸多癥狀的，也就是西醫(yī)所說(shuō)的經(jīng)前緊張綜合癥,，這種情況多屬于肝氣郁結(jié),，氣滯血瘀，治療的時(shí)候用逍遙散加減效果很好,。

但無(wú)論患者處于哪個(gè)年齡段,，或者屬于哪種情況的月經(jīng)不調(diào)，我在治療的時(shí)候,，用藥時(shí)時(shí)注意保護(hù)子宮,，防止用藥寒涼對(duì)子宮的傷害。

1.月經(jīng)初潮階段的月經(jīng)問(wèn)題

關(guān)于月經(jīng)不調(diào),，不同的年齡段的月經(jīng)不調(diào)它發(fā)生的原因也各不相同,。

經(jīng)云：“女子七歲，腎氣盛,，齒更發(fā)長(zhǎng),，二七而天癸至，任脈通,，太沖脈盛,，月事以時(shí)下，故有子,?！贝蠖鄶?shù)女子在十四歲左右的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮,，女性首次來(lái)月經(jīng),，醫(yī)學(xué)上稱之為“初潮”?！俺醭薄笔桥郧啻浩诘絹?lái)的重要標(biāo)志,。

有的少女在初潮后剛開(kāi)始的一段時(shí)間內(nèi)，月經(jīng)可能不太規(guī)則,，有時(shí)提前,，有時(shí)延后，難以預(yù)測(cè)月經(jīng)的具體時(shí)間,，此時(shí)的月經(jīng)不調(diào)并不一定是病態(tài)的,。這是因?yàn)椋幱谑臍q初潮的少女,，身體還沒(méi)有發(fā)育成熟,，卵巢功能不穩(wěn)定，體內(nèi)激素水平紊亂,，月經(jīng)周期要靠下丘腦--垂體-卵巢軸來(lái)調(diào)節(jié),，青春期女性的此性腺軸功能不夠穩(wěn)定,，容易受到內(nèi)外因素如體質(zhì)、情緒,，飲食,，生活起居和環(huán)境改變等因素的影響，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不定的現(xiàn)象,。

有的女孩子月經(jīng)嚴(yán)重紊亂,，有的提前甚至一月兩三次，有的錯(cuò)后間隔數(shù)月,，甚至間隔一年都不來(lái),，有的月經(jīng)量特別多，有的經(jīng)量特別少,，對(duì)于這種月經(jīng)嚴(yán)重紊亂的問(wèn)題,，我們就要用藥調(diào)整這種狀態(tài)。

中醫(yī)認(rèn)為這種初潮少女月經(jīng)不調(diào),，主要原因是氣血不足,，腎氣不充引起的月經(jīng)不正常，我通常用八珍艾母湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減,，簡(jiǎn)單輕靈的藥物,，微微調(diào)整女孩子的身體狀態(tài),，就能把月經(jīng)不調(diào)的狀態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái),。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的女孩子，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),，就像剛剛成長(zhǎng)起來(lái)的樹(shù)苗一樣,，根基還不穩(wěn)，結(jié)出的果實(shí)自然有不成熟的時(shí)候,，這個(gè)年齡段的女孩子身體狀況也簡(jiǎn)單不復(fù)雜,，所以用藥輕靈就能四兩撥千斤，起到很好的調(diào)經(jīng)作用,。

除了月經(jīng)周期不準(zhǔn),，經(jīng)量無(wú)常，這個(gè)階段的少女還多有痛經(jīng)的現(xiàn)象,，痛經(jīng)于很多女性來(lái)說(shuō)并不陌生,，多數(shù)女性都親身經(jīng)歷過(guò)，有的痛經(jīng)嚴(yán)重的在經(jīng)期還要依賴止痛藥才能緩解,。尤其是一些處于青春期的少女,，認(rèn)為痛經(jīng)是月經(jīng)周期的自然現(xiàn)象，羞于啟齒,，默默的忍受每月一次的痛楚,。

雖然這個(gè)年齡段的少女經(jīng)期存在痛經(jīng)這一癥狀,，但由于患者體質(zhì)不同，臨床除了痛經(jīng)之外還有諸多其它不同的癥狀,，在用藥治療時(shí)著重點(diǎn)也會(huì)稍有不同,。有的患者經(jīng)期表現(xiàn)為小腹冷痛，得溫則減,，伴面白肢冷,，出冷汗等，治療時(shí)用八珍艾母湯加川椒,、小茴香,、吳茱萸起到很好的治療效果，有的患者痛經(jīng)主要表現(xiàn)為月經(jīng)末期或干凈后小腹隱痛不適,，喜溫喜按,，伴乏力腰酸等，我治療時(shí)用八珍艾母湯加阿膠,、黃芪治療,。有的患者屬于氣滯血瘀，經(jīng)前腹痛,，經(jīng)行則止,，我用八珍艾母湯加桃仁、紅花治療,。

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