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升降散治療高血壓案

 阿根212 2020-12-14
姓名:L某 性別:女性  年齡:63歲 
就診日期: 2020/11/23  
    主觀資料
主訴:      高血壓10余年
現(xiàn)病史:  長期高血壓,服用阿司匹林 絡(luò)活喜等控制,,近數(shù)月來血壓波動不玩,,出現(xiàn)頭脹兩側(cè)太陽穴跳動明顯,頭疼不適,,心煩入睡困難,,后背發(fā)緊,便秘,,門診血壓150/100mmhg,,脈弦,舌淡苔薄白
根據(jù)后背緊,,頭疼跳動,,以升降散 祛風(fēng)平肝 桑枝加葛根湯通絡(luò)解痙
    處置
桑枝  20g     大黃  10g     紅景天  6g     甘草  10g    
麩炒僵蠶  10g     葛根  40g     白芍  20g     羌活  6g     
蟬蛻  10g     生石膏  30g     制何首烏  10g     
7付,水煎
二診:2020/12/02  
藥后便暢,,寐差等癥狀減輕,,仍頭緊口苦,脈弦緊右實澀,,舌紅苔黃厚,。
仍以升降散為基礎(chǔ)方,加強平肝潛陽,,清熱祛風(fēng)之力,。
其中桑葉疏散風(fēng)熱,明目,,清熱解毒,,平肝陽。薄荷疏散風(fēng)熱,,清利咽喉,。鉤藤清熱平肝,息風(fēng)鎮(zhèn)痙,,石決明平肝潛陽,,清熱明目。牡蠣重鎮(zhèn)安神,,平肝潛陽,。
    處置
桑葉  10g     菊花  10g     甘草  10g     蟬蛻  10g     
鉤藤  20g     梔子  12g     麩炒僵蠶  10g     薄荷  10g     
牡蠣  30g     白芍  20g     焦山楂  20g     大黃  10g     
石決明  30g    
7付,水煎

 
  三診:2020/12/09  
藥后諸癥明顯緩解,,血壓基本正常,。要求繼續(xù)鞏治療,脈偏大,,舌稍紅苔黃s稍厚,。
去梔子,,加入鱉甲滋陰潛陽。
    處置
醋鱉甲  12g     焦山楂  20g     麩炒僵蠶  12g     桑葉  12g     
蟬蛻  12g     甘草  10g     鉤藤  20g     薄荷  12g     
牡蠣  30g     大黃  10g     菊花  10g     白芍  20g     
石決明  30g     
7付,,水煎,。

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