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12.1艾滋病日--掌握這個(gè)秘密武器,談“艾”不色變

 漫談醫(yī)管 2020-12-11

當(dāng)下全球有3690萬存活的艾滋病患者,。但很關(guān)鍵的是940萬人,,并不知道自己被感染了,每年全球有180萬人新發(fā)現(xiàn),,累積因艾滋病死亡3900多萬人,,中國預(yù)計(jì)有125萬人感染艾滋病,報(bào)告存活的85萬,,死亡26萬,,去年新報(bào)告8萬,全人群感染率為9人/萬,。而且已經(jīng)從高危人群向普通人群蔓延,。

·近兩年每年還有3000多例的學(xué)生感染。

·老年人特別是60歲以上的男性人群感染的病例報(bào)告數(shù)增加很明顯,,從2012年的8391例上升到2017年的19815例。

·到2017年底,,我們孕產(chǎn)婦艾滋病的檢測率已經(jīng)達(dá)到了95%以上,,孕產(chǎn)婦感染也不斷被發(fā)現(xiàn),好在感染艾滋病的孕產(chǎn)婦和他們所生兒童的抗病毒治療率都達(dá)到了90%以上,,母嬰傳播率現(xiàn)在降到了歷史最低水平,。

談“艾”色變,是很多人都會(huì)經(jīng)歷的,。假設(shè)當(dāng)下一個(gè)人站在你的面前,,準(zhǔn)備和你共事或用餐,他告訴你,,他是艾滋病,,一分鐘,你會(huì)怎么樣,?我想可能不少人立馬會(huì)變色,,因?yàn)楹ε拢犝f艾滋病是特別恐怖的疾病,。普通人有這樣的想法是可以理解的,,不過對(duì)于醫(yī)務(wù)人員,因?yàn)檎莆崭噌t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),,應(yīng)該更清楚艾滋病,,究竟意味著什么?

我們每個(gè)人都應(yīng)該重視艾滋病的存在,,并正確的對(duì)待艾滋病患者和感染者,,不得歧視他們,。但前提是我們要對(duì)它有足夠的了解。艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)需要普及,。12月1日,,是世界艾滋病日,結(jié)合最新發(fā)布的《中國艾滋病診療指南》(第四版),,國家衛(wèi)健委專題新聞發(fā)布會(huì)的核心信息,,有必要和大家傳播一些艾滋病的知識(shí)。

如何能夠談“艾”不色變,,我們需要掌握艾滋病的最基礎(chǔ)知識(shí),。這也是保護(hù)醫(yī)患的秘密武器

以下分享內(nèi)容,熬了三個(gè)夜整理出來的,,在醫(yī)院院周會(huì)上做過分享,,不當(dāng)之處請專家指出。

有關(guān)艾滋病,,最近整個(gè)輿論都在熱炒的一頗具爭議的人物和其做的一件非常有爭議的事情,。

先來一個(gè)小問題,AIDS和HIV,,是否是一個(gè)概念,,究竟代表什么?這兩個(gè)縮寫,,其實(shí)在前段時(shí)間我們做的感控知識(shí)競賽中,,有人是回答不上來的。這是兩個(gè)相關(guān)但絕不一樣的概念,,HIV不等于AIDS,。作為醫(yī)護(hù)人員,這兩個(gè)概念需要妥妥的分清楚,。

AIDS&HIV

·艾滋病,,即獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndromeAIDS),。

·其病原體為人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,,HIV),亦稱艾滋病病毒,。

艾滋病的一些典型表現(xiàn)值得關(guān)注,,當(dāng)臨床工作中碰到的情況下,要有個(gè)警惕,,高度懷疑一下,。

分享的內(nèi)容主要從四個(gè)方面展開

一、世界艾滋病日,

二,、中國艾滋病診療指南(第四版)

三,、我國艾滋病防控(最新衛(wèi)健委專題新聞發(fā)布會(huì))

四、其他要點(diǎn)

31多年來的歷屆主題值得回顧一下,,從中我們可以看到艾滋病防控的道路之艱辛,。

【1988年】“全球共討,征服有期”(Join theWorldwide Effort)

【1989年】“我們的生活,,我們的世界——讓我們相互關(guān)照”(OurLives,Our World----Let's Take Care of Each Other)

【1990年】“婦女和艾滋病”(Women and AIDS)

【1991年】“共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)”(Sharing theChallenge)

【1992年】“預(yù)防艾滋病,,全社會(huì)的責(zé)任”(A CommunityCommitment)

【1993年】“時(shí)不我待,行動(dòng)起來”(Time to Act)

【1994年】“家庭與艾滋病”(AIDS and theFamily)

【1995年】“共享權(quán)益,,同擔(dān)責(zé)任”(SharedRight,Shared Responsibilites)

【1996年】“一個(gè)世界,,一個(gè)希望”(One World,OneHope)

【1997年】“艾滋病與兒童”(Children Livingin a World with AIDS)

【1998年】“青少年--迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍”(Force forChange: World AIDS Campaign with Young People)

【1999年】“傾聽、學(xué)習(xí),、尊重”(Listen,Learn,Live?。?/span>

【2000年】“男士責(zé)無旁貸”(Men Make aDifference)

【2001年】“你我同參與”(I care,and You?)

【2002年】“相互關(guān)愛,共享生命”(Live,let Live)

【2003年】“相互關(guān)愛,,共享生命”(Live,let Live)

【2004年】“關(guān)注婦女,抗擊艾滋”(Women,Girls,HⅣand AIDS)

【2005 -2008年】“遏制艾滋 履行承諾”(stop AIDS,keep thepromise)

【2009年】 “普遍可及和人權(quán)”(UniversalAccess and Human Rights),。

【2010年】 “正視艾滋,,重視權(quán)益,點(diǎn)亮反歧視之光”(Keepthe light on HⅣ and human rights),。

【2011年】 “行動(dòng)起來,,向‘零’艾滋邁進(jìn)”(Gettingto Zero)。

【2012年】與2011年相同,,副標(biāo)題是“全民參與,,全力投入,全面預(yù)防”,。

【2013-2014年】與2011年相同,,副標(biāo)題是“共抗艾滋,共擔(dān)責(zé)任,,共享未來”,。

【2015年】與2011年相同,副標(biāo)題為“合力抗艾,,共擔(dān)責(zé)任,,共享未來”。

【2016年】 “攜手抗艾,重在預(yù)防”

【2017年】“共擔(dān)防艾責(zé)任,,共享健康權(quán)利,,共建健康中國”(Rightto Health)。

【2018年】“主動(dòng)檢測,,知艾防艾,,共享健康”(“Knowyour status”

艾滋病的全球流行狀況值得關(guān)注,,當(dāng)下全球有3690萬存活的艾滋病患者。但很關(guān)鍵的是940萬人,,并不知道自己被感染了,,每年全球有180萬人新發(fā)現(xiàn),但我們知道艾滋病的潛伏期很長,,具體有多少人已經(jīng)感染也不得而知,。而不知道感染狀況,就不能很好的開展預(yù)防,,難免導(dǎo)致傳播,。今年的主題是知道自己的艾滋病狀況,確實(shí)很重要,。

2018年發(fā)布了最新的《中國艾滋病診療指南》,,在大量循證的支持下,在前三版的基礎(chǔ)上,,進(jìn)行了修訂,,其很符合中國的特點(diǎn),這也正是每個(gè)人都需要掌握的一些基本知識(shí)都在里面,。

認(rèn)知到感染源,,很重要,尤其是要意識(shí)到那里的感染源最多,,對(duì)于我們?nèi)粘5墓ぷ鏖_展有著非常重要的價(jià)值,。

三條很明確的傳播途徑,但很多人并不完全掌握,,不知道那些危險(xiǎn),,那些不危險(xiǎn),以至于沒有嚴(yán)格的按照要求開展日常的工作,,但這很可能給我們埋下安全隱患,。

針對(duì)發(fā)現(xiàn)的艾滋病及其他傳染病,要按要求及時(shí)上報(bào),,以免造成感染的擴(kuò)散,。針對(duì)特定的三條傳播途徑,相應(yīng)的預(yù)防措施也就有了,,對(duì)于醫(yī)院來說,,加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,控制交叉感染,,做好職業(yè)暴露的預(yù)防工作。

總體來說,HIV在人體外是很脆弱的,,很容易被消滅,,課一旦進(jìn)入人體就很難清除了

艾滋病的臨床表現(xiàn)受潛伏期的影響,長短不一,。病毒剛進(jìn)入的時(shí)候,,其實(shí)很弱,人體的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并攻擊了這些入侵者,,但隨著時(shí)間的推移,,體內(nèi)的艾滋病病毒就發(fā)作。艾滋病的診斷,,必須結(jié)合病史,、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,慎重的下這個(gè)結(jié)論,。

對(duì)于治療來說,,現(xiàn)在相對(duì)比較成熟,且有效的就是常說的雞尾酒療法,,但能夠承受這個(gè)治療的人不多,。職業(yè)暴露又是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),新版艾滋病診療指南也用了不小的篇幅來介紹艾滋病職業(yè)暴露的處理,。

艾滋病72小時(shí)內(nèi)可自救,!這個(gè)應(yīng)急知識(shí)必須學(xué)!_騰訊視頻

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以上是干貨,,再往下看重點(diǎn),敲黑板了:

  1. 艾滋病恐怖嗎,,恐怖,,可怕嗎?不可怕,。因?yàn)樗膫鞑ネ緩绞敲鞔_的,,我們只要掌握了關(guān)鍵點(diǎn)就不可怕了。傳播途徑:經(jīng)性接觸傳播,、經(jīng)血液及血制品傳播,、經(jīng)母嬰傳播。

  2. 血液中病毒載量最高,,最危險(xiǎn),,其次是精液和陰道分泌物。接觸這些的時(shí)候要格外小心,。

  3. 對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說,,預(yù)防職業(yè)暴露是非常值得關(guān)注的,同時(shí)要阻止可能在醫(yī)院內(nèi)的傳播,尤其是血行傳播,,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是把所有病人都當(dāng)做有可能傳染的病人,均需要做防護(hù),,職業(yè)暴露可以預(yù)防,,請用好個(gè)人防護(hù)用品。

  4. 萬一不小心真發(fā)生暴露了,,四個(gè)動(dòng)作馬上做,,洗~擠~消~報(bào)告。報(bào)告之后會(huì)進(jìn)行評(píng)估,,如果高危需要盡快服用阻斷的藥物,,常用的是齊多夫定和拉米夫定。2小時(shí)以內(nèi)效果比較肯定,,最好在24小時(shí),,就算超過24小時(shí),也應(yīng)該服藥阻斷,。

  5. 醫(yī)務(wù)人員在接診的時(shí)候,,遇到高風(fēng)險(xiǎn)的病人,要格外小心,。高風(fēng)險(xiǎn)的病人表現(xiàn)為有典型的臨床表現(xiàn),,有不良生活史等。

  6. 艾滋病的患者有兩種情況,,有些患者知道自己有艾滋病,,但是不說,且絕大多數(shù)人都不會(huì)說,,我院成立10多年來,,接診的患者有200來萬,按照全國最低感染率9/萬來算,,估計(jì)最少有1800,,云南是艾滋病高發(fā),其比例應(yīng)該高于9,,那已經(jīng)遭遇的病人就不止1800了,。其中發(fā)現(xiàn)的病例中,有些自己也不知道,,這個(gè)人群可不小,。

  7. 在實(shí)際的工作中,臨床醫(yī)務(wù)人員在遇到患者已知感染艾滋病的時(shí)候,,通常都會(huì)嚴(yán)格的防護(hù),,但,,在未知的情況下,不少人的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是做的不到位的,,常有醫(yī)務(wù)人員暴露后跑來感控辦說,,哎呀,我不知道他是不是HIV,、乙肝,、梅毒什么的,我就沒有戴手套,,然后,。。,。,。。,。

  8. 對(duì)于大眾來說,,不吸毒,不進(jìn)行不安全的注射,,更重要的是潔身自愛,。潔身自愛,才是保護(hù)自己最佳的途徑,。嚴(yán)格遵循abc原則,,做不到禁欲,起碼對(duì)另一半忠誠,,實(shí)在做不到忠誠,,絕對(duì)不要進(jìn)行無防護(hù)的不安全性行為。說到底,,終極秘密武器應(yīng)該要留給Condom安全套,。

文案我服小杜,但這個(gè)艾滋病日,,不知道文案在哪里

使用方法學(xué)一個(gè)

沒有套子,,別來

不想花錢買,,有些地方可以免費(fèi)領(lǐng),,

在單位,工會(huì)也是免費(fèi)發(fā)放的,,別不好意思去工會(huì)領(lǐng),。

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