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私人訂制腹部脂肪成形術(shù)

 雨三1128 2020-12-10

在過去二十年中,,腹部脂肪成形術(shù)在世界范圍內(nèi)越來越流行,,只要采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)步驟,并發(fā)癥率非常低。Osvaldo Saldanha醫(yī)師在2020年10月PRS雜志上介紹了腹部脂肪成形術(shù)的最新技術(shù),,重點(diǎn)突出了個(gè)性化標(biāo)記和標(biāo)準(zhǔn)化流程,。

腹部美學(xué)常見的問題是脂肪堆積、皮膚松弛和腹直肌分離,。之前腹部吸脂和腹壁整形術(shù)技術(shù)已比較成熟,,但有時(shí)候塑造的腹部過于平坦,缺乏肌肉輪廓,。而腹部脂肪成形術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于根據(jù)患者的身體輪廓進(jìn)行個(gè)性化標(biāo)記,,差異化抽脂,,保留Scarpa筋膜,,相對無血管區(qū)域腹直肌折疊

圖1:腹壁整形技術(shù)進(jìn)化:傳統(tǒng)的腹部成形術(shù)阻斷了腹直肌的血管穿支,。腹部脂肪成形術(shù)保留了腹直肌的血管穿支,,在相對無血管的中線區(qū)域進(jìn)行腹直肌折疊術(shù)。

術(shù)前設(shè)計(jì):恥骨上曲線一般標(biāo)記在恥骨上方6至8厘米的高度,,并朝向比基尼線內(nèi)的髂嵴,,隨后標(biāo)記要切除的腹部皮瓣的臍上界限,連接其與曲線,。新臍位置大約在原始臍上方約四指寬,,約8到10厘米處,定義為點(diǎn)A,。皮瓣切除區(qū)域不需要吸脂,。其余各區(qū)請看圖2示。

圖2:個(gè)性化標(biāo)記,。黑線表示下腹部皮膚切除區(qū)域,、肋緣、腹直肌內(nèi)側(cè)和外側(cè)邊界,、菱形臍切除設(shè)計(jì)和擬定新臍位置(A點(diǎn)),。紅色區(qū)域表示腹直肌上深層吸脂,保留淺層脂肪(以保留穿支),。黃色區(qū)域表示中度和深度吸脂,,保留淺層和一些深層脂肪(皮瓣灌注危險(xiǎn)區(qū))。淺綠色表示可以進(jìn)行高強(qiáng)度深層吸脂的安全區(qū)域,。深綠色表示深層和淺層都進(jìn)行吸脂以明確輪廓(半月線和白線),。請注意,肋下三角標(biāo)記在肋緣上方2厘米,,因?yàn)槠ぐ隊(duì)坷笏鼤陆?病人站立和牽引皮膚來確認(rèn)位置),。

圖3:選擇性吸脂

圖4:指捏測試深綠色區(qū)域和黃色區(qū)域吸脂后的差別

圖5:保留Scarpa筋膜層,直到髂前上棘。

圖6:腹直肌折疊后,,以及保存完整的Scarpa筋膜,。

圖7:星形臍部成形術(shù),左為設(shè)計(jì),,右為實(shí)際效果,。

圖8:術(shù)后負(fù)壓引流和泡沫輔料加壓包扎。

圖9:案例一,,患者36歲,,體重指數(shù)26kg/m2,肌肉發(fā)達(dá),,皮膚質(zhì)量好,。術(shù)前(左)和術(shù)后6個(gè)月(右)。

圖10:案例二,,患者38歲,,體質(zhì)量指數(shù)27kg/m2,肌肉發(fā)育差,,皮膚質(zhì)量好,。術(shù)前(左)和術(shù)后12個(gè)月(右)。

圖11:案例三,,患者38歲,,體重指數(shù)為25 kg/m2,肌肉發(fā)達(dá),,皮膚質(zhì)量差,。術(shù)前(左)、術(shù)后6個(gè)月(右),。

引用文獻(xiàn)Osvaldo Saldanha, AndrésI Ordenes, Carlos Goyeneche, et,al. Lipoabdominoplasty with Anatomical Definition. Plast Reconstr Surg. 2020Oct;146(4):766-777. doi: 10.1097/PRS.0000000000007184.

冀宇,,微信號:PRSJMD

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