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治流感,,抗病毒藥物為什么越早吃越好?答案竟是這個(gè),!

 戀戀不舍圖書館 2020-12-07

在我國(guó),,每年入冬后為流感高發(fā)時(shí)節(jié),部分人認(rèn)為
流感具有一定的自限性,,不用專門的去服用奧司他韋之類的抗病毒藥物
僅僅對(duì)癥治療,,(如頭痛、發(fā)熱吃解熱鎮(zhèn)痛藥,,咳嗽吃鎮(zhèn)咳藥)即可,。
另外一部分人認(rèn)為
流感就必須吃對(duì)專門的抗病毒藥物(如奧司他韋),以減輕癥狀,、促進(jìn)病程的縮短,、預(yù)防流感傳染給其他人

那么,,到底該不該吃抗病毒藥物呢,?
患上流感后,到底應(yīng)不應(yīng)該吃抗病毒藥物呢,?

答:應(yīng)該吃,,而且越早越好,。

流感雖然屬于自限性疾病,但也應(yīng)該在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡快開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療,,發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益,。抗病毒治療的療程推薦為5天,,并可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)療程,。

理由:流感本身發(fā)病急,全身癥狀明顯,,部分人群可發(fā)展出現(xiàn)肺炎,、腦炎、腦膜炎,、脊髓炎,、心包炎、心肌炎,、肌炎及橫紋肌溶解等并發(fā)癥,,并可能發(fā)展為重癥或危重癥病例,出現(xiàn)膿毒性休克,、呼吸衰竭,、急性壞死性腦病、多臟器功能不全等嚴(yán)重情況,,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡,。

因此對(duì)于無(wú)論是確診還是高度懷疑的流感患者,盡早的開(kāi)始服用抗病毒藥物,,既能縮短流感病程,、提高治愈率,也能減少并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率,。

尤其是感染流感病毒后,,易發(fā)展為重癥病例的人群,包括:

①年齡<5歲的兒童,;

②年齡≥65歲的老年人,;

③肥胖人群(體重指數(shù)大于30的人群);

④妊娠期婦女,;

⑤患有以及疾病及情況的人群:如慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外),、腎病,、肝病、血液系統(tǒng)疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病,、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)的人群。


患上流感后,,該用哪種抗病毒藥物呢,?

答:目前推薦的抗流感病毒藥物依然是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,代表藥物為奧司他韋(口服),、扎那米韋(吸入)及帕拉米韋(靜滴)。

理由:目前感染人的流感病毒中,,以甲型流感及乙型流感病毒最為嚴(yán)重,。神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物主要通過(guò)抑制流感病毒表面神經(jīng)氨酸酶的活性,阻止病毒的復(fù)制,、釋放與侵襲其他正常細(xì)胞而發(fā)揮抗病毒作用,,對(duì)甲型及乙型流感均有效,適用于流感的治療與預(yù)防,。

而其他抗流感病毒藥物中,,M2離子通道阻滯劑藥物金剛烷胺、金剛乙胺僅對(duì)甲型流感有效,,且目前因耐藥問(wèn)題嚴(yán)重,,已經(jīng)不推薦用于流感的防治;

阿比多爾雖然對(duì)甲型,、乙型流感有效,,但妊娠和哺乳婦女、18歲以下或>65歲老年患者均不宜使用阿比多爾,。因此綜合分析,,以?shī)W司他韋為代表神經(jīng)氨酸酶抑制劑首選用于治療流感。


是否只要出現(xiàn)了部分感冒癥狀,,就需要應(yīng)用抗流感病毒藥物呢,?

答:普感冒雖然也是由于病毒感染等引起,但并不需要應(yīng)用抗流感病毒藥物,,只需要對(duì)癥處理即可,。

理由:濫用抗流感病毒藥物只會(huì)增加耐藥的發(fā)生幾率,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生可能,。因此,,是否應(yīng)用抗流感病毒藥物,應(yīng)注意區(qū)分患者的身體狀況,,尤其注意最好能通過(guò)相關(guān)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷,,以區(qū)分普通感冒及流行性感冒。


附普通感冒與流感的鑒別
疾病致病原季節(jié)性癥狀表現(xiàn)
普通感冒鼻病毒,、冠狀病毒等一年四季均可發(fā)生噴嚏,、流涕,、鼻塞、咽痛,、發(fā)熱,、咳嗽、咳痰等
流感流感病毒冬季高發(fā)起病急,,有高熱,、周身疼痛、四肢酸痛,、疲乏癥狀,,不久后表現(xiàn)出咽痛、咳嗽流涕,、眼結(jié)膜充血,、顏面潮紅、局部淋巴結(jié)腫大,、雙肺可出現(xiàn)濕羅音等癥狀,。

最后小結(jié),流感發(fā)生后應(yīng)盡早應(yīng)用專門的抗流感病毒藥物,,但也應(yīng)避免普通感冒濫用抗病毒藥物,。合理應(yīng)用藥物,既能較為快速的治療流感,、縮短病程,、減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,又能減輕藥物對(duì)身體帶來(lái)的其他損害,。

作者:劉力

編輯:小珠桃子

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