近期，多地甲流高發(fā),，大人孩子接連“中招”,。奧司他韋熱銷,，不管患沒患病，都去買藥,。“最近來買甲流相關(guān)藥物的人特別多,，尤其是奧司他韋?！北本┒嗉宜幍昃蛉嗣袢請蠼】悼蛻舳擞浾弑硎?，近期由于患甲流的人群多，很多人都來藥店購買奧司他韋,。記者走訪線下部分藥店,，有工作人員表示奧司他韋出現(xiàn)斷貨，有些藥店的奧司他韋顆粒和膠囊剛剛賣完,，工作人員表示“可以過一兩天再來問問”,。
奧司他韋顆粒。健康時報石夢竹攝奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑,，可抑制流感病毒數(shù)量的進(jìn)一步增加，從而抑制流感病毒在體內(nèi)傳播以降低致病性,。主要用于甲型,、乙型流感的治療和預(yù)防。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾2月26日在接受北京日報客戶端采訪時表示,，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物,，患者在發(fā)病后48小時內(nèi)服用，能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率,?！叭绻趩挝换?qū)W校時，未戴口罩近距離接觸了甲流患者,，可以服用奧司他韋預(yù)防甲流病毒感染,。但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,，患者不宜自行服用,。”①北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診感染科主任李立艷2月24日在接受人民日報健康客戶端采訪時介紹，奧司他韋對于抑制甲型流感病毒有一定的效果,，但具有一定的耐藥性,，不宜長期服用，“奧司他韋是一種處方藥物,，使用時一定要注意,。”李立艷表示，可以作為沒有免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施,，最好在醫(yī)生指導(dǎo)的情況下服用,。②北京大學(xué)人民醫(yī)院門診藥房組長陳月2019年在接受健康時報采訪時強(qiáng)調(diào),，奧司他韋并非“神藥”，只能起到緊急臨時預(yù)防效果,，不能代替流感疫苗,。流感疫苗接種后其免疫力可維持?jǐn)?shù)月至一年，而且奧司他韋對普通感冒和細(xì)菌感染也是無效的,。③北京市隆福醫(yī)院呼吸科主任賈琦2月27日在接受新京報采訪時介紹,，流行性感冒的特點(diǎn)之一是熱型比較高，患者體溫可能突然升到39℃～40℃,，還會伴有寒顫,、全身肌肉酸痛、乏力,、頭痛等,；普通感冒患者一般不發(fā)熱或是低熱,，打噴嚏,、流鼻涕等卡他癥狀比較明顯，往往全身癥狀比較輕,。流感病程為5-10天,，普通感冒為3-5天。④如果懷疑自己感染甲流,，應(yīng)及時就醫(yī),，而不是自行服藥。“甲流患者在發(fā)病后48小時內(nèi)服用奧司他韋等抗病毒藥物,，對預(yù)后有好處,，尤其是高危人群?！辟Z琦醫(yī)生指出,，在臨床上，是否需要用藥,、用藥劑量,、用藥時間等，醫(yī)生都要根據(jù)患者情況進(jìn)行評估,。沒有危險因素的人群,，大部分通過多休息、飲水,、吃一些解熱鎮(zhèn)痛等藥物對癥治療就可以恢復(fù),。存在高危因素的人群則需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)藥，如腎功能不好的患者需要減量,，肝功能不全患者,、免疫功能不全患者,、老年人、孕婦,、兒童等需要評估后再服藥,。④“使用奧司他韋治療流感一定要把握好時機(jī)，理想狀態(tài)是36小時內(nèi)服用,?！?/strong>北京大學(xué)人民醫(yī)院門診藥房組長陳月2019年在接受健康時報采訪時提醒，“患流感后越早使用越好,，若過了48小時服用,，通常作用不大，服藥不太可能帶來太大益處,。但如果病情嚴(yán)重,，或是住院患兒或是有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，則超過48小時之后仍然可以考慮使用,?！?sup>③上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋2月28日向人民日報健康客戶端表示，即使服用奧司他韋后很快退燒,，若用藥期間無明顯不良反應(yīng),，也最好服滿5天后再行停藥。胡洋解釋,，流感病毒在人體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制成熟后,，要想獲得自由并繼續(xù)感染其他人體細(xì)胞，就離不開神經(jīng)氨酸酶的幫助,，而奧司他韋雖然不能直接殺死病毒,，但可以通過抑制這種酶的功能，阻止病毒的繼續(xù)復(fù)制,?！八裕?天作為一個療程,，不僅可以避免病毒的神經(jīng)氨酸酶重新活躍,，造成病情反復(fù)，還能給人體的抗體生成創(chuàng)造時間,?！?sup>⑤美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）曾告知公眾稱奧司他韋可能會在患者，特別是兒童中引起精神錯亂和幻覺等嚴(yán)重的副作用,，并建議醫(yī)生和父母仔細(xì)閱讀說明書,，對服藥后的患者也要進(jìn)行密切觀察。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科副主任醫(yī)師張永生在接受健康時報采訪時說,，奧司他韋最常見的是胃腸道副作用,，如惡心,、嘔吐、腹痛等,，大多數(shù)癥狀較輕,，停藥后即可消失，少數(shù)人有過敏反應(yīng),，常見的是皮疹,，此外有個別病例稱，有幻覺,、行為異常,、嗜睡、焦慮等癥狀,，若出現(xiàn)或疑似過敏樣反應(yīng),，應(yīng)停藥并給予適當(dāng)治療。若出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,，應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)用藥,。③患者應(yīng)經(jīng)醫(yī)生明確診斷，按病癥用藥,。張永生醫(yī)生建議,，本品適用于成人和1歲及1歲以上兒童甲型和乙型流感的治療，哺乳期,、妊娠期人群，應(yīng)權(quán)衡利弊使用,，過敏者禁用,。出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)及高熱、頭痛,、渾身酸痛癥狀,，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。特別是對于患兒,，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,，對服藥后的情況要進(jìn)行密切觀察。③
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