臨床診療中常常遇到急性腹痛的患者,,需要鑒別是否存在腸梗阻,。除了典型的「痛、嘔,、脹,、閉」臨床表現(xiàn),往往需要影像檢查來輔助鑒別診斷,。 那么,,拿到腹部 CT 片子,你能快速找到病灶并明確腸梗阻的診斷嗎,?下面給大家梳理腸梗阻中 3 個具有特征意義的表現(xiàn),。 一、腸管擴張 一般來說,,小腸管徑大于 3 cm,、大腸大于 5~6 cm 為擴張,擴張的范圍和程度也有助于腸梗阻病情的判斷,。但是,,由于腸管管徑變化大,有時候單純管徑擴張未必有意義,,還是需要結(jié)合臨床和其他影像特征,; 二、梗阻點 機械性腸梗阻或部分絞窄性腸梗阻沿著擴張的腸管可以找到梗阻點,;表現(xiàn)為管腔狹窄,、腸腔堵塞、腸管受壓或腸壁病變,; 梗阻點的近側(cè)腸管擴張,,遠端腸管癟陷;如果沒有梗阻點,,可能為麻痹性腸梗阻,; 三、 內(nèi)容物異常 通常梗阻近側(cè)內(nèi)容物增多,,如果是不完全腸梗阻,,以積液、積氣為主,,完全性腸梗阻可能會出現(xiàn)積糞等干性內(nèi)容物,; 而梗阻遠側(cè)內(nèi)容物則會減少,完全性腸梗阻甚至出現(xiàn)腸管完全癟陷,,無腸氣和內(nèi)容物,; 明確腸梗阻后,接下來還需要結(jié)合圖像作出定位,、定性的診斷,。這也需要臨床醫(yī)生對影像解剖和閱片基礎的全面掌握,。 |
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